Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Туберкулез > Диагностика и лечение туберкулеза

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.07.2009, 12:18
aanatasha aanatasha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.05.2009
Город: Свердловск
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 13
aanatasha *
Очаговый туберкулез в фазе инфильтрации

Здравствуйте! Хотели с Вами посоветоваться.
В декабре 2006 года проходил флюорографию. Снимки выложил
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Тогда сказали что у меня туберкулез, назначили лечение. После месяца лечения сказали что это перенесенная пневмония.
Через 2,5 года опять прошел фюорографию
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Сказали что туберкулез.
Сделали рентген
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Сейчас поставили диагноз -очаговый туберкулез левого легкого в фазе инфильтрации. Неделю прохожу лечение амбулаторно. Принимаю
рифампицин - 3 капс по 150 мг
этамбутол - 3 табл
стрептомицин-1,0
изонизид 10%- 5,0
В6 - 1,0
Чо вы можете сказать по снимкам? Правильно ли назначили лечение?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.07.2009, 12:40
aanatasha aanatasha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.05.2009
Город: Свердловск
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 13
aanatasha *
Мой вес 57 кг, рост 171 см. Сдавал посев три раза , результатов пока нет.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.07.2009, 13:30
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 20,017
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,643 раз(а) за 4,525 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
PHP код:
Чо вы можете сказать по снимкам
Диагноз очагово-инфильтративного туберкулеза,сомнений не вызывает.
Цитата:
В декабре 2006 года проходил флюорографию. Снимки выложил
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Тогда сказали что у меня туберкулез, назначили лечение.
Правильно сказали.
Цитата:
После месяца лечения сказали что это перенесенная пневмония.
НЕ правильно.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 07.07.2009, 15:12
aanatasha aanatasha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.05.2009
Город: Свердловск
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 13
aanatasha *
Спасибо за ответ. Я хотел еще узнать:
1. По снимкам видно - состояние ухудшилось за 2,5 года или так же?
2. Как долго мне лечиться?
3. Опасен ли я для семьи?
У меня дочка 2 годика (рубчик - 3 мм, манту в 2008 - 6 мм, 2009 - 11 мм, анализы и рентген в норме, для профилактики назначили изониазид).
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 07.07.2009, 16:24
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не считаю возможным оценивать Ваш снимок от 2006 года, он абсолютно нечитабелен.
Сейчас у Вас небольшой инфильтративный процесс, для очагового все-таки это уже немножко многовато. Но не суть в названии, так как от него в лечении ничего не поменяется.
Схема лечения описана в соответствующей теме, лечение туберкулеза по 109 приказу. Ваша схема - не соответствует приказу.
Ничего колоть не надо, все лекарства для Вас есть в таблетках.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 07.07.2009, 17:17
aanatasha aanatasha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.05.2009
Город: Свердловск
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 13
aanatasha *
Переснял флюорографию 2006 года

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Посмотрите пож-ста, какая динамика?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 07.07.2009, 17:26
aanatasha aanatasha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.05.2009
Город: Свердловск
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 13
aanatasha *
Сколько сегментов у меня охвачено? Есть ли полости распада? Мой случай можно ли назвать рецидивом? К какой категории Вы бы меня отнесли по 109 приказу?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 07.07.2009, 17:55
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1-2 сегмент слева (он сдвоенный как бы), полостей нет, флюорограмма по-прежнему нечитабельна, категория третья.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 07.07.2009, 18:12
aanatasha aanatasha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.05.2009
Город: Свердловск
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 13
aanatasha *
Спасибо большое за быстрый ответ!!!!
Пишу вместо мужа, он немного нервничает. Да мы все уже устали переживать.
Есть еще несколько вопросов:
1. При таком туберкулезе возможно ли бацилловыделение (анализы еще не готовы), не опасен ли он для нас с ребенком (ребенку 2 года - принимает изониазид и В6)? Врач говорит что туберкулез как и грипп заразен в любом случае.
2. Можно ли ему выйти на работу - работает в банке с клиентами, общается через окошко?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 07.07.2009, 18:16
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не в любом случае заразен туберкулез. Если в мокроте нет бацилловыделения мазком - то не страшно. Грипп - намного более заразное заболевание.
Нет, с клиентами работать нельзя ни в коем случае.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 07.07.2009, 18:37
aanatasha aanatasha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.05.2009
Город: Свердловск
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 13
aanatasha *
Извините пожалуйста, еще вопрос: врачи настаивают на стационарном лечении. Стоит ли ложиться в больницу?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 07.07.2009, 18:54
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я не вижу смысла в стационарном лечении при такой форме туберкулеза. Нет ничего такого, чего нельзя было бы сделать в условиях поликлиники.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 09.07.2009, 20:10
aanatasha aanatasha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.05.2009
Город: Свердловск
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 13
aanatasha *
Здравствуйте уважаемая Анна Сергеевна. Сегодня ходил к фтизиатру, она сказала что мазок мокроты "-".
Жена тоже прошла фюорографию (все нормально), и ей назначили для профилактики 2 табл изониазида через день. Стоит ли ей их принимать? Врач говорит что нас очень тесный контакт, а мазок наверняка был бы "+", если бы я хорошо отхаркивал.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 09.07.2009, 20:32
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну конечно, если использовать высокочувствитльные методы, у всех мазок будет положительный.
Смысла в профилактике взрослым без ВИЧ-инфекции нет вообще. А вдруг у Вас устойчивость? Зря кушать таблетки?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 11.07.2009, 08:58
aanatasha aanatasha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.05.2009
Город: Свердловск
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 13
aanatasha *
Здавствуйте Анна Сергеевна!
Поговорил с врачами на счет уколов, они согласились их отменить - назначили таблетки, оставили только стрептомицин.
Я хотел спросить сколько витамина В6 принимать (Вес 57 кг -если это имеет значение)?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.