Болят коленные и тазобедренные суставы.

[anchishkyn]

Сообщение от germmed

Полипрагмазия

Полипрагмазия-это одновременное назначение многих лекарств,даже разных групп,а именно больше 5-ти лекарств одновременно.Я и больше двух одновременно почти не назначаю.Просто перечислил что вспомнил и что применял.

Сообщение от germmed

то есть вышеперечисленному Вы доверяете?

Конечно.Причем применение гормонов(кеналога,дипроспана,гидрокортизона и прочих) внутрисуставно,одно время получило такое распостранение,что превысило разумные пределы.Это касается и Украины и России.Больные приходили "поделать блокады".Тут я и перешел на внутрисуставное введение ингибиторов ферментов,это по крайней мере безвредно.Кислород не вводил.

Сообщение от germmed

В чем рациональность? Сейчас артроскопии делают амбулаторно, а Вы хотите таблетки подбирать в стационаре? Как у Вас к этому страховые компании относятся?

Вот что было амбулаторно:

Сообщение от vorchyn

Дона 40 дней, далее Хондролон 1 ампула через день внутримышечно, всего 25 иньекций, затем опять Дона 40 дней.
...Все выполнял - ничего не помогает.

То есть 40 дней плюс 40,да еще хондролон,то есть в общем более 3-х месяцев без эффекта.
Не только таблетки подбирать в стационаре,а в целом лечении(включая вышеперечисленное).
По поводу страховых компаний-у нас для большинства медицина пока государственная,лекарства за свой счет.А для застрахованных-я думаю пока в таком вопросе еще страховые компании управлять не будут.А даже если будут-достаточно решения заведующего отделением для обоснования госпитализации.Здесь показания есть,длительное неэффективное амбулаторное лечение.

[germmed]

Сообщение от anchishkyn

Полипрагмазия-это одновременное назначение многих лекарств,даже разных групп,а именно больше 5-ти лекарств одновременно.Я и больше двух одновременно почти не назначаю.Просто перечислил что вспомнил и что применял.

Думаю, не стоит пациенту писать о всех лекарствах, которые Вы применяли для лечения артроза, тем более обозначая это как теорию лечения артроза, он может потребовать назначения всех этих лекарств от лечащего врача, или, что ещё хуже, сам начать прием всех этих препаратов.

Сообщение от anchishkyn

...Кислород не вводил.

Зачем рекомендовать то, чего Вы не делали, результатов не видели. Например, западные коллеги, считают эту процедуру вредной.

Сообщение от anchishkyn

Вот что было амбулаторно:
То есть 40 дней плюс 40,да еще хондролон,то есть в общем более 3-х месяцев без эффекта.
Не только таблетки подбирать в стационаре,а в целом лечении(включая вышеперечисленное).

Вопрос был "в чем рациональность", ответа я не получил. Я вот, без очного осмотра, не могу у пациента полностью исключить феморопателлярный болевой синдром. Основным лечением которого является специальная гимнастика в течение 3-4 месяцев.

Сообщение от anchishkyn

По поводу страховых компаний-у нас для большинства медицина пока государственная,лекарства за свой счет.

Тем более надо быть внимательнее с назначением не нужных лекарст и процедур.

Сообщение от anchishkyn

Здесь показания есть,длительное неэффективное амбулаторное лечение.

Это показание для изменения тактики лечения, а не в смене места проживания с домашнего на больничный.