#31
|
|||
|
|||
а какой лучше препарат для замены Метипред или преднизолон?
|
#32
|
||||
|
||||
Все равно
__________________
Г.А. Мельниченко |
#33
|
|||
|
|||
Ваше мнение, Метипред в моем случае до какого срока принимать можно? и на каком сроке Б нужно делать замену?
|
#34
|
||||
|
||||
У меня ВООБЩЕ нет своего мнения - сугубо то , что в мире
Еще раз - Вам уже рассказывала д-р Чеботникова , что при неклассической ВДКН примерно половина женщин чудесно беременеет без дексаметазона и преднизолона , втрй половине они нужны для овуляции и с МОМЕНТА беремнности вместо проникающего через плаценту дексаметазона назначается преднизолон или вообще ничего не назначается - половина чудесно вынашивет без стероидов, иначе не было бы на Земле государства Израиль , а там среди евреек -ашкенази самая высокая в мире частота неклассичечской ВДКН ( история Рахили не зря написана )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#35
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. А скажите, гормоны щитовидной железы 1 раза во время беременности если сдать достаточно будет? (если они окажутся в норме, пересдавать их на более поздних сроках не нужно)?
|
#36
|
||||
|
||||
Я уже писала - НЕ НУЖНО !! если в норме и всего один раз
__________________
Г.А. Мельниченко |
#37
|
|||
|
|||
Вер лес, а почитать ТИРОНЕТ для пациентов? там все-все-все о щитовидной железе написано.
|
|
#38
|
|||
|
|||
из статьи на сайте ЦИРа
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ За последние 20 лет значительно снизилась смертность среди недоношенных новорожденных (24-26 недель), что во многом связано с использованием в терапии глюкокортикоидов при возникновении угрозы преждевременных родов назначением сурфактанта после рождения. Если удавалось избежать преждевременных родов, то часто проводились повторные курсы введения глюкокортикоидов. Возникают сомнения, не оказывают ли повторяющиеся инъекции глюкокортикоидов неблагоприятного побочного действия на плод. Опыты на животных (овца) показали, то повторные курсы глюкокортикоидов могут приводить к задержке миелинизации аксонов зрительного нерва. Это позволяет заподозрить возможное повреждающее действие глюкокортикоидов на центральную нервную систему плода. У детей, матери которых во время беременности длительно получали низкие дозы глюкокортикоидов, с целью снижения риска развития проявлений врожденного адреногенитального синдрома отмечались определенные нарушения поведения. Даже при условии, что пренатальное лечение ГК эффективно в устранении вирилизации у плодов женского пола с врожденной надпочечниковой гиперплазией, только в одном из восьми случаев можно расчитывать на возможный положительный эффект от такого лечения. Учитывая материал данного обзора, рекомендуются ограничить до минимума использование ГК во время беременности. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Я в шоке, теперь боюсь за моего малыша ![]() |
#39
|
||||
|
||||
И что вы будете делать с Вашим шоком?
Что нового Вы узнали по сравнению с ранее уже Вам сообщенным? Шок сам по себе - не слишком большая ценность , писать нам о том же , о чем мы пишем - зачем?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#40
|
|||
|
|||
просто не понимаю, почему врачи разное говорят..из статьи в журнале "9 месяцев" прочитала, что уже много лет используется дексаметазон при Б и дети нормальные рождаются..зачем тогда такие страшилки пишут? особенно читать это береемнным, кто принимает этот препарат, неприятно мягко говоря
|
#41
|
||||
|
||||
Исторически ситуация сложилась следующим образом : в мире идея о приеме преднизолона как способа лечения бесплодия возникла и исчезла в конце 50-х годов
По ряду соображений она была подхвачена отечесвтенными гинеколоами и дексаметзон как вода лился на просторах нашей родины у беременных, но в других странах люди писали четко и жестко : проникает через плаценту и может быть применен при беремнности только при условии , что польза выше чем риск Были некоторые особые показания - скажем , короткий курс при угрозе преждевременных родов или короткий курс при наличии плода - будущего сибса ребенка с ВДКН классической : эти показания были во всем мире и именно анализ состояния этих детей в мире и лежит в основе пррчитаного Вами и не нравящегося вамтекста Ситуация усложнилась , когда стали изучать так называемое фетальное программирование - илименно с этих похиций вмешательство дексаметазлна во время беремнности и снижает шансы плода на метаболическое здоровья в будущем ( Не вызвая уродств ) Скажите , что Вы планируете изменить перепиской нашей ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#42
|
|||
|
|||
просто пыталась понятия разные точки зрения на данный вопрос. У скольких эндокринологов я ни консультировалась и очно и заочно, говорят разное, поэтому и интересно было почитать переписку.
|
#43
|
|||
|
|||
Была на приеме у врача, она предложида снижать Декс-н. С таблетки до 3/4 Скажите, это не опасно на сроке 6 недель вести снижение? НЕ будет ли резкого скачка?
|
#44
|
||||
|
||||
По этой позиции НЕТ разных точек зрения - есть мировая и есть российская , только и всего
__________________
Г.А. Мельниченко |
#45
|
||||
|
||||
Цитата:
Еще раз - при нВДКН во время береемнности следует отдавать предпочтение НЕ проникающим через плаценту стероидам
__________________
Г.А. Мельниченко |