Боль в животе и понос

[Sveta72]

Добрый день!
Мне 30 лет, пол женский, рост 164 см, вес 59 кг.
Сегодня утром покушала лукума, поехала на работу, еще по дороге начались сильные боли вверху живота посередине, режущие, потом присоединился сильный понос, жидкий стул, водянистый. Приняла но-шпу, и смекту. Сейчас померяла температуру - 37,8. Поноса нет, но боль есть в животе над пупком и в кишечнике, и кажется в печени сзади со спины. Подскажите пожалуйста, что делать?

[Zambrozy]

Показаться врачу.
Пить регидрон ~ 1-1.5л\сутки
Вообще больше пить

[Sveta72]

Спасибо! К врачу пока не сходила, но была на узи по гинекологии, попутно посмотрели брюшную полость:
Печень в размерах умеренно увеличена, правая доля ККР-15,5 см контуры ровные, структура паренхимы однородная, эхогенность средняя, очаговых изменений не выявлено. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены.
Желчный пузырь грушевидной формы, в размерах не увеличен, стенки не уплотнены, не утолщены, эхогенная взвесь, холедох не расширен, в видимых отделах конкрементов не содержит.
Поджелудочная железа правильной формы, нормальных размеров, однородной эхоструктуры, повышенной эхогенности. Вирсунгов проток не расширен.
Селезенка нормальных размеров и структурности.
Заключение: Ультразвуковые признаки умеренной гепатомегалии, дисхолии, умеренные диффузные изменения поджелудочной железы.

Поноса нет, рвоты нет, вчера был голодный день, сегодня ем кашу гречневую, после еды болевые ощущуения в животе. Боюсь кушать другую еду. Принимаю смекту 3 раза в день. Скажите пожалуйста - может быть этого не достаточно?

[Sveta72]

Была у врача. Результаты осмотра: Кожные покровы обычной окраски, слизистые обычной окраски, переф. отеков нет. Язык влажный, чистый. Живот симметрично участвует в акте дыхания, несколько вздут. При поверхностной пальпации б/б при глубокой пальпации болезненный в области проекции дуоденум, околопупочной области, по ходу толстого кишечника, печень перкуторно не увеличена. Селезенка не пальпируется.
Жалобы на боли в верхних отделах живота.
Диагноз: Дуоденит. Дискенезия желчевыводящих путей. Состояние после перенесенной ОКИ.
НАЗНАЧЕНИЯ:
1) профиль "диагностика заболеваний жкт/ан. крови клин., антитела к хеликобактер-пилори, б/х крови.
2) профиль "диагностика заболеваний кишечника"/копрология, ан. кала на гельминты, острицы, лямблии, простейшие
3) ан. кала на кишечную группу.
Функциональная диагностика: УЗИОБП, ФЭГДС.
РЕКОМЕНДАЦИИ:
1) Бактисубтил 2 кап*3 раза в день за час до еды 10 дней
2) Париет утром натощак 28 дней
3) МААлокс 3 раза в день через час после еды 14 дней
4) креон 10000 1 кап*3 раза в день во время еды.
Соблюдение диеты№1

Скажите пожалуйста, все ли эти препараты нужно пить, и все ли анализы нужно сдавать? Пью Креон во время еды, живот болит меньше, стул то нормальный, то жидкий 1-2 раза в день. Примесей крови, слизи нет, не пенится. Есть метеоризм.

[doctor101]

Никаких анализов,и лечения,разве что спазмолитиков и обильного питья,я бы не назначил по данным жалобам,и результатом физикального осмотра.
По крайней мере в ближайшее время.Очень вероятно,что вся симптоматика пройдет при минимальном симптоматическом лечении.
Дальше будет видно.

[Sveta72]

Доктор, выкладываю результаты анализов, посмотрите пожалуйста

[doctor101]

Посмотрел,докладываю-все в норме,за небольшим,незначительным увеличением прямого билирубина,скоре всего не имеющего клинического значения.
Расценивать выполненный анализ на антитела к HP, как положительный,не берусь,так как он не должен браться в расчет,как не соответствующий золотому стандарту,коим является уреаза тест.

[Sveta72]

Доктор, позвольте еще вопрос один: мне сейчас нужно проводить еще какие то анализы (этот уреаза тест) ? Получается, что анализ крови на HP - это деньги на ветер? И все что со мной происходит(происходило) - это следствие отравления и все нормализуется само собой?

[doctor101]

Ваш рассказ,свидетельствует об остром гастроинтнстинальном событии.Нет НИКАКОГО анамнеза о длительнотекушем заболевании,поэтому нет никаких оснований для назначение анализа на выявление HP инфекции,и выполнения каких бы то ни было других анализов.Выздоравливайте,надеюсь Вам уже не так плохо.

[Zambrozy]

В России с уреазным тестом и определением антигенов НР в кале - беда. Приемлемо определение IgG HP в крови, но не в Вашем Sveta72 случае.

[Sveta72]

Уважаемые доктора, здравствуйте!Прошел год и я снова здесь.
У меня появились режущие и жгущие боли в верхнем отделе живота слева. Появляются после еды через час. (в этот раз после приема соленой рыбы с пряностями и пива) День голода. Потом питание овсяной кашей, вареной курицей, мясом, молоком, ряженкой. сушками, печеными яблоками.
Стоит только нарушить диету - опять боль появляется.

Сходила на гастроскопию:
Акт глотания не нарушен
Пищевод с просветом круглый
Кардия смыкается
Желудок с воздухом расправляется с трудом
Секреторная жидкость много
характер секреторной жидкости - прозрачная
Примеси секреторной жидкости - желчь, слизь.
Слизистая желудка - структурна, гиперемия разлита. отечна.
Складки слизистой - выражены не полностью.
Перистальтика активная.
Привратник - правильной формы, зияет
Луковица 12-ти перстной кишки не деформирована.
Слизистая луковицы 12 п. кишки - нормальной структуры.
Заключение: Поверхностный гастрит (обострение).

Сходила на УЗИ:
Печень в размерах не увеличена, контуры ровные, структура паренхимы однородная, эхогенность средняя, очаговых изменений не выявлено. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Желчный пузырь грушевидной формы, стенки не утолщены, содержимое гомогенное. Холедох не расширен. в видимых отделах конкрементов не содержит. Поджелудочная железа правильной формы, нормальных размеров, однородной эхоструктуры, средней эхогенности. Вирсунгов проток не расширен. очаговых изменений не выявлено. Селезенка нормальных размеров и структурности.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ультразвуковых признаков патологии паренхиматозных органов брюшной полости и желчного пузыря не выявлено.

У нас в городе бесплатных гастрэнтерологов нет в поликлинике. Только в платные клиники надо идти. Являясь на данный момент безработным человеком прошу совета. Мне держать просто диету или нужно лечиться медикаментозно? Учитывая то. что год назад у меня проводился анализ крови на хеликобактер и вот результаты:
Аnti-Helicobacter pylori IgG 56 ( при норме менее 16)

Может ли быть так, что мне нужно пролечиться от хеликобактерии?
Спасибо зараннее!