|
#1
06.01.2005, 12:53
|
||||
|
||||
|
Цитата:
 . Если возможно-налеты возникли от поедания возможно-чудо-творожка у входа в кабинет, а у больного ничего кроме ОРВИ не подозревается - полоскания, фалиминт...
|
|
#2
06.01.2005, 17:06
|
|||
|
|||
|
Алон, спасибо за внимание! Давно хотел обсудить эту тему. Я полагаю, что acid скоро поправится и на нас за обсуждение не обидится.
Диагноз ангина (или о.тонзиллит) не вызывает сомнений в случае: - быстрого начала; - сильных болей в горле (особенно при глотании); - температуры выше 38; - отсутствия насморка и кашля; - увеличении подчелюстных лимфатических узлов; - наличии налетов в горле. При наличии такого типичного сочетания дополнительных исследований (тесты на стрептококк и посевы) мы не проводим. При наличии налетов в горле обязательно берется мазок на дифтерию. Назначается либо феноксиметилпенициллин, либо макролиды на десять дней. Довольно часто назначается амоксициллин и амоксиклав - отчасти потому еще, что последняя форма выпускается качественным производителей. Назначается на срок до 10 дней. Чаще на 7 дней. Плюс полоскание горла и обильное питье. После курса антибиотиков делается ОАК, ОАМ и ЭКГ - это уж извольте я не знаю зачем, видимо, для выявление постстрептококковых осложнений. Кажется, назначается сразу после лечения и через две недели. Ну строгости к этим исследованиям нет (в отличии от BL). Ну вроде так. Понятно, что иногда случаи не такие типичные. Например, сильно болит горло и увеличены лимфатические узлы, температура 37.5 и в горле только гиперемия. Быстрых тестов у нас нет (да и их использование не столько информативно как хотелось бы). В таком случае мы оставляем под наблюдение на 3 дня и если "само не проходит", можно сделать посев и ОАК. Я, конечно, понимаю, что можно делать и РВ. Как таковое "соскабливание" налетов, ну можно использовать в диагностических целях, ну не знаю. По поводу ОРВИ... очень трудно сказать, что его лечить ничем не нужно... 
|
|
#7
12.01.2005, 21:21
|
|||
|
|||
|
Ну давайте же я Вам сейчас расскажу что и как на данный момент и как там в Китае.
Скажу так...доктор в гостинице не соображала видимо ничего, все время говорила что у меня проблемы с сердцем, пульс 160 ах-ох, но извините при температуре 40, как у меня не может быть такого пльса. В больнице было жутко, антисанитария полная, никаких салфеток подстилок,обблеваные коридоры,операцию днлают чуть ли не у всех на виду. Ужжас...там мне когда ставили капельницу,кинули какую то подушку грязную...бее.... После антибиотиков мне чуток полегчало, но прошло 3 дня и когда у меня был перелет в шанхай температура опять поднялась до 38.4. В самолете было хреново, пила кучу успокоительных. В шанхае провалялась 2 дня в кровати, температура спала до 37. И потом полетела в Москву. Полет перенесла нормально. В москве отлежалась 1 день и вчера пошла на работу. Там то к вечеру мне и поплохело. Температры не было, жуткая слабость, кашель чуть потряхивало. Сегодня вызывала врача:Выписан больничный диагноз фарингит. прописан курс на неделю: антибиотик аугментин 875, по 1 таб. утром и вечером. нистатин 500000, по 2 таб гексорал спрей-3 р сироп лазолван 1 ст.л. 3 раза сироп эреспал 1 ч.л. 3 раза итого: неделю дома с усиленным лечением. Как хорошо лечиться в родной стране.Как то заботливее чтоли врачи наши.
|
|
|
Комбинированный вид
