ужасная изжога

Lizok · #1 27.07.2009, 22:21

Здравствуйте, уважаемые доктора!

У меня такая проблема: мучает страшная изжога уже 1,5 года. ФГДС 2 мес назад, заключение: хронический гастродуоденит, с пищеводом все нормально, рефлюкса нет. Постоянно пью омепразол- без него даже спать не могу.
Сопутствующие заболевания: камни в желчном, не знаю, сколько они там, узист сказала, что, наверное, уже давно. Они меня никак не беспокоят, приступов ни разу не было. Врач сказала "молчащие, трогать не стоит". Небольшие диффузные изменения в поджелудочной железе, печень в норме. Билирубин, щелочная фосфотаза, сахар и т. п. в норме. беспокоит дисбактериоз тонкого кишечника (то лактобактерий, то кишечной палочки мало), уже 9 мес не могу избавиться от него.
Вопрос: в чем причина жуткой изжоги и дисбактериоза? Может какие анализы сдать? Диету соблюдаю.

Заранее спасибо!

**doctor101** · #2 27.07.2009, 22:31

Про дисбактериоз забудьте раз и навсегда.Читайте архивы форума,надеюсь поймете.
Что касается изжоги,то прием омепразола,то он достаточно хорошо эффективен.Вопрос в том,не покупаете ли вы подделку.
Попробуйте сменить его на другой препарат той же группы /PPI/,например LANTON.

Lizok · #3 27.07.2009, 22:36

Спасибо за ответ. Когда я применяю омепразол, изжоги нет, только бросаю-начинается круглосуточно. Не могу же я его всю жизно пить. Сильная изжога- это же не норма, есть же какая-то причина?

*locot* · #4 28.07.2009, 17:38

Уважаемая Lizok!
У вас имеет место эндоскопически негативная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, суть которой в избыточных забросах и избыточном присутствии желудочной /соляной/ кислоты в пищеводе.
Методом "визуализации" данных рефлюксов является внутрипищеводное суточное рН-мониторирование. Не думаю,что в Иванове нет рН-метров.
Что касается приема ИПП - да длительно,месяцами или годами/в некоторых случаях/
На нашем рынке - ультоп по 20мг х2р/сутки или нексиум или париет в этой же дозе.
препараты безопасны при длительном приеме.
При этом существует целый комплекс немедикаментозных мероприятий для лечения ГЭРБ / с них часто начинают лечение и ими порой ограничиваются/: снижение веса,
не есть плотно,после еды не ложиться. спасть с приподнятым головным концом кровати, не носить стесняющей одежды и проч.

по поводу "дисбактериоза" - на форуме много сказано. Нет такого диагноза.
Что вы под этим понимаете? Какие клинические проявления у Вас кроме изжоги.

ЖКБ - если нет клинических ее проявлений - оперативного вмешательства как правило не требуется /если только у Вас камни не гигантские и нет сах.диабета/

Lizok · #5 29.07.2009, 00:41

Спасибо за внимание!
Я не считаю, что изжога-это следствие дисбактериоза, скорее наоборот.

Другие симптомы дисбактериоза-это постоянный жидкий стул, а иногда были просто "прорывные" поносы по 10-15 раз в сутки. В анализах в те моменты никаких кишечных инфекций не находили. Только присутствие золотиского стафолококка в 6 степ. или отсутствие вообще кишечной палочки.
Дисбактериоз сам по себе не является для меня проблемой. У меня диагноз: хроническая тазовая (генитальная)боль. Ее очень сильно провоцирует воспаление моче-половой системы.
Меня уролог напугала, что если не поддерживать кишечную флору в порядке, то будут проблемы. Тот же самый стафилококк будет размножаться сначала в кишечнике, потом на коже у ануса, потом перейдет на слизистые мочеполовых органов и начнется воспаление.
Правда ли это, ответте, пожалуйста, я очень боюсь!

Заранее благодарна!

**Zambrozy** · #6 29.07.2009, 01:08

Цитата:

Я не считаю, что изжога-это следствие дисбактериоза, скорее наоборот

ни прямо, ни наоборот.

Цитата:

постоянный жидкий стул, а иногда были просто "прорывные" поносы по 10-15 раз в сутки.

После чего появляются поносы? Как давно беспокоят? Бывают ли ночные поносы? Как меняется Ваш вес? общий анализ крови, копрограмма.

Цитата:

Меня уролог напугала

ерунда.

Lizok · #7 29.07.2009, 01:42

Спасибо что ответили!

Понос появляется сам по себе, без видимых на то причин, даже ночью. Режим питания постоянный. Беспокоит это все около 9 мес. Вес никак не изменился. Копрограмму делала месяцев 5 назад- все нормально, лейкоцитов, эритроцитов тоже нет. Ан. крови в пределах нормы.

Есть еще жалобы на постоянную температуру 37-37,5. Сдала анализы на все инфекции, паразитов, Вич, геппатит,сифилис, узи седца, консультация эндокринолога- сказала, что с ее стороны все нормально, фтизатр-все нормально, мрт брюшной полости и забрюшинного пространства- без отклонений (кроме камней и небольшого панкреатита).Гинеколог-тоже не мое, ан. крови и мочи+ посевы=ничего не нашли.
Только в оак повышено СОЭ-10, все говорят, сто это нормально, но у меня за всю жизнь в нормальном состоянии оно не превышало 3-4. А когда у меня впервые поднялась t, то в оак лекоциты 16 тыс., СОЭ-17.
Врачи не знают чего со мной делать. ( Кстати, для профилактики кололи клафоран-эффекта нет)

Но это так сказать отдельная история, может она и имеет отношение к предыдущей.

Но в конце концов гастроэнтеролог сказала, что кишечной палочки нет, значит переваривать еду нечем, отсюда жидкий стул.

Может у Вас есть какие-либо предположения? Буду оч признательна!

Lizok · #8 29.07.2009, 01:47

Р.S. Правда ли что перенос бактерий из кишечника на половые органы маловероятен, а то я чуть с ума уже не сошла?

Извините за назойливость.

**Zambrozy** · #9 29.07.2009, 10:23

общий анализ крови, копрограмма полностью, вес, рост в цифрах. (норма расплывчатое понятие)
Целесообразно сделать анализ Ig A,G к тканевой трансглутаминазе или глиадину.

Цитата:

Правда ли что перенос бактерий из кишечника на половые органы маловероятен, а то я чуть с ума уже не сошла?

Извините за назойливость.

возможен, при несоблюдении банальных правил гигиены.

Lizok · #10 29.07.2009, 17:46

Я пыталась разобрать, ноу меня не получилось, может вы поймете...
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
оак:
эритроциты-4,25
гемоглобин-132
цветной показатель-0,95
лейкоциты-8,4
эозинофилы-1
нейтрофили сегмент.-72
лимфоциты-24
моноциты-3
СОЭ-10

Рост 171, вес 80, 23 года

Lizok · #11 29.07.2009, 17:52

Цитата:

анализ Ig A,G к тканевой трансглутаминазе или глиадину.

А что это за анализы, у кого брать направление? Это на аутоиммунные заболевания?

Спасибо большое за Ваши ответы!

Lizok · #12 04.08.2009, 22:47

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Вот моя история, но я хотела задать пару одельных вопросов
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=99742

1. по фгдс хронический гастродуоденит, изжога. Врач направила на дыхательный тест да опред. хеликобактера. Достаточно его одного (прочитала у вас, что это не золотой стандарт)? Какие еще нужны анализы для подтвеждения инфекции?

2. в стуле появились кусочки непереваренной пищи. Какие анализы надо провести(кроме копрограммы и узи) чтобы узнать, правильно ли работает поджелудочная, достаточное кол-во ферментов выделяет, как исследовать желчь, и стоит ли это делать? Она к этому имеет отношение?

Заранее спасибо!

riltsov · #13 05.08.2009, 06:44

Цитата:

Сообщение от Lizok

по фгдс хронический гастродуоденит, изжога. Врач направила на дыхательный тест да опред. хеликобактера. Достаточно его одного (прочитала у вас, что это не золотой стандарт)?

Да, достаточно. Если есть показания к тестированию на Хеликобактер.

Цитата:

Сообщение от Lizok

Какие анализы надо провести(кроме копрограммы и узи) чтобы узнать, правильно ли работает поджелудочная

Анализ на содержание эластазы-1 в кале

Lizok · #14 05.08.2009, 07:49

Спасибо за ответ!

Цитата:

Сообщение от riltsov

Да, достаточно. Если есть показания к тестированию на Хеликобактер.

А мои жалобы являются показанием к тестированию, гастроэнтеролог сказал, что все проблемы от него, это правда?

а качество желчи надо проверять и легко ли это сделать?

Заранее спасибо!

riltsov · #15 05.08.2009, 08:28

Цитата:

Сообщение от Lizok

А мои жалобы являются показанием к тестированию, гастроэнтеролог сказал, что все проблемы от него, это правда?

а качество желчи надо проверять и легко ли это сделать?

Изжога сама по себе не показание к тесту на Хеликобактер.

Желчь «проверять» не надо.