Перелом шейки бедра.

[Sereda Andrey]

Сообщение от Dima_N

Спасибо за ответы.

На счет снимка понял, как сделаю обязательно его выложу.

Есть еще один вопрос. До травмы я вел достаточно активный образ жизни - велосипед, мотоцикл, горные лыжи. Смогу ли я вернуться к этой жизни, и если да, то как скоро? Понятно, что с костылей я сразу на велосипед (мотоцикл) не сяду, но хотелось бы знать возможно ли это?

Полное восстановление возможно, однако предсказать его вероятность невозможно. В целом стоит ограничивать осевую нагрузку в течение 6 месяцев. Однако в вашем случае велика вероятность проблем, связанных с
1. биомеханическими нарушениями. Изменение векторов сил в суставе приводит к риску ограничения движений и болей, более высокому риску повторных переломов, развитию артроза сустава.
2. Осложнениями в виде несращения, инфекций области хирургического вмешательства.

Сейчас ИМХО стоит ждать консолидации этого перелома, заниматься в соответствии с реабилитационной программы и решать проблемы по мере их появления. В будущем такую пластину вероятнее всего прижется удалить.

[Dima_N]

Сообщение от Sereda Andrey

Однако в вашем случае велика вероятность проблем, связанных с
1. биомеханическими нарушениями. Изменение векторов сил в суставе приводит к риску ограничения движений и болей, более высокому риску повторных переломов, развитию артроза сустава.
2. Осложнениями в виде несращения, инфекций области хирургического вмешательства.

Спасибо.

Разница в длине суставов(шейки) между правой(после операции) и левой ногой есть, правая меньше примерно на 1-1,5 см. Хотя мне сказали, что сравнивать так нельзя, в здоровом состоянии они могут тоже отличаться. Так ли это?
Не совсем понял по поводу п.2(?) ведь на снимке видно, что кость сраслась. Как и через какое время можно выявить инфекцию области хирургического вмешательства. Шов зажил нормально, без осложнений, переливания крови во время операции не было.

[Sereda Andrey]

Сообщение от Dima_N

Спасибо.

Разница в длине суставов(шейки) между правой(после операции) и левой ногой есть, правая меньше примерно на 1-1,5 см. Хотя мне сказали, что сравнивать так нельзя, в здоровом состоянии они могут тоже отличаться. Так ли это?
Не совсем понял по поводу п.2(?) ведь на снимке видно, что кость сраслась. Как и через какое время можно выявить инфекцию области хирургического вмешательства. Шов зажил нормально, без осложнений, переливания крови во время операции не было.

1. Точно сравнивать так действительно нельзя. Нужен снимок с захватом обеих тазобедренных суставов, по которому чертят линии. Но в вашем случае он (снимок) избыточен, так как сейчас с укорочением ничего не поделать да и по этому снимку укорочение примерно как раз такое и есть. Более детальная оценка укорочения целесообразна при коррекции укорочения, например, при планировании эндопротезирования сустава.
В здоровом состоянии длины ног тоже могут отличаться, это правда.
2. На снимке видно, что кость срастается, а не срослась. Если сейчас дать нагрузку, то металлоконструкция может стать нестабильной, может развиться остеонекроз головки бедренной кости, может произойти прорезывание клинка пластины, может произойти несращение (по русски правильнее было бы сказать кость может несрастись).
3. Поздние (более 6 месяцев после операции) инфекции области хир вмешательства могут произойти. Причины такого течения проблемы точно неизвестны. Эффективной профилактики поздних инфекций нет. Полагают, что развитие поздних инфекционных осложнений можжет быть связано с другими инфекционными заболеваниями (тяжелые пневмонии, гриппы и т.д.)

[Dima_N]

Спасибо Андрей.

Как вы считаете реально перейти через месяц с костылей на палочку или это преждевременно. Причину объяснял выше, хочу прилететь в Россию и проходить реабилитацию. Судя по динамике (снимки) сращения косной ткани стоит ли увеличивать постепенно в течении месяца нагрузку на ногу, если да, то как интенсивно?
Разумеется я приму ваш совет как мнение, а не безоговорочное руководство к действию.
Когда имеет смысл сделать следующий снимок?

[alex2006mobile]

Сообщение от Dima_N

реально перейти через месяц с костылей на палочку или это преждевременно.

Это сильно преждевременно.

Сообщение от Dima_N

Причину объяснял выше, хочу прилететь в Россию и проходить реабилитацию.

В Россию пускают не только тех, кто с палочкой.
И тут вопрос не в "проходить реабилитацию". Для начала надо разобраться с положением отломков. Очень возможно, что придется делать ту или другую реконструктивную операцию.

Сообщение от Dima_N

Судя по динамике (снимки) сращения косной ткани стоит ли увеличивать постепенно в течении месяца нагрузку

Никакой особенной динамики по этим снимкам не видно, да и рекомендуемая нагрузка определяется не только и не столько сращением шейки. Даже ее хорошее сращение не говорит о восстановлении кровоснабжения нагружаемого сектора головки бедра.

[Sereda Andrey]

Сообщение от Sereda Andrey

anchishkyn одобрил(а): Нужен снимок с захватом обеих тазобедренных суставов

Зачем? Вы действительно считаете целесообразным реостеосинтез сейчас?

[alex2006mobile]

Сообщение от Sereda Andrey

Зачем? Вы действительно считаете целесообразным реостеосинтез сейчас?

Вальгизируюшая остеотомия тут скорее поднадобится.

[Dima_N]

Сообщение от alex2006mobile

Вальгизируюшая остеотомия тут скорее поднадобится.

Поясните пожайлуста, что это?

[alex2006mobile]

Сообщение от Dima_N

Поясните пожайлуста, что это?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[anchishkyn]

Сообщение от Sereda Andrey

Зачем? Вы действительно считаете целесообразным реостеосинтез сейчас?

Нет,только наглядно посмотреть на результаты операции.Надеюсь,что короткая шейка бедра есть и с другой стороны.

[Sereda Andrey]

Сообщение от alex2006mobile

Вальгизируюшая остеотомия тут скорее поднадобится.

И где ее делают? Это не вопрос, я знаю ответ

Сообщение от anchishkyn

Нет,только наглядно посмотреть на результаты операции.Надеюсь,что короткая шейка бедра есть и с другой стороны.

Это вряд ли.

[alex2006mobile]

Сообщение от Sereda Andrey

И где ее делают? Это не вопрос, я знаю ответ

В каком смысле - где? В ортопедо-травматологических отделениях, вестимо. А если "это не вопрос" - а что тогда?

[anchishkyn]

Сообщение от Dima_N

Разница в длине суставов(шейки) между правой(после операции) и левой ногой есть, правая меньше примерно на 1-1,5 см. Хотя мне сказали, что сравнивать так нельзя, в здоровом состоянии они могут тоже отличаться. Так ли это?

Разниц в длине ног до 2 см считается нормой.

Сообщение от Dima_N

До травмы я вел достаточно активный образ жизни - велосипед, мотоцикл, горные лыжи. Смогу ли я вернуться к этой жизни, и если да, то как скоро? Понятно, что с костылей я сразу на велосипед (мотоцикл) не сяду, но хотелось бы знать возможно ли это?

Приблизительно могу сказать,что про горные лыжи хотя бы на годик забыть придется.