Гепатит С и плановая операция

[Marusik22]

Здравствуйте.
Хотелось бы получить ответы на некоторые вопросы.
О себе:
Ж, 34 года, гепатит С(с 1999г), генотип 1б, неответчик на пвт(2007 год), проблемы с желчным пузырем(перегиб, дискинезия ж.путей).
в июне обнаружена эндометриоидная киста левого яичника. врачи настаивают на лапароскопии.
В связи с этим, волнует вопрос наркоза и его влияния на печень. Если некорректно открыта тема или не в том разделе, прошу прощения..

п.с. ПВТ(с 08.07 по 01.08, пегинтрон 80мкг+ребетол 5капсул), вес 50кг.
проблемы на терапии: гипертериоз с зобом, на 24-ой неделе рецидив, пцр+. в конце терапии микоплазменная пневмония. собственно все.
На сегодня: утомляемость, отеки на щиколотках, плохая свертываемость, постоянные синяки.
Вопросов много, трудно сразу сообразить.
Есть ли какие-то особенности подготовки перед лапароскопией таким как мы, может анализы расширенные? Возможные осложнения после операции?
И какие могут быть еще нюансы.

Всем здоровья.

[easl]

Добрый день. При сохраненной функции печени никаких противопоказаний к оперативному пособию нет. Наркозные риски оценивает врач-анестезиолог.

[Marusik22]

Сообщение от easl

Добрый день. При сохраненной функции печени никаких противопоказаний к оперативному пособию нет. Наркозные риски оценивает врач-анестезиолог.

Простите, а как узнать о сохраненной функции? что нужно сделать? по последнему узи "диффузные изменения печени".

биопсия была в2007, но степень фиброза там не указана.
может фиброскан? и если алт-аст-ггт повышены, то следует их нормализовать?

[easl]

Приведите результаты конкретных анализов, пожалуйста.

[Marusik22]

Сообщение от easl

Приведите результаты конкретных анализов, пожалуйста.

Биопсия, август 2007г, до терапии:
Микроописание:
В биоптате печени 6 полных и несколько неполных портальных трактов. Общая сохранность структуры печени. Портальны тракты умеренно расширены за счет умеренно выраженного соединительнотканного компонента, кроме одного тракта, где соединительная ткань наиболее подчеркнута, рассеянная смешанная, преимущественно лимфоплазмоцитарная инфильтрация с единичными не во всех трактах эозинофильными лейкоцитами, границы четкие. Выхода за пограничную пластинку практически не наблюдается. Пролиферации проточков не выявлено. Эпителий проточков сохранен. Балочная структура органа сохранна, умеренно расширенные пространства Диссе, макрофагальная функция клеток Купфера низкая. В синусах рассеяны лимфоидные клетки. Центральные вены умеренно расширены. Гепатоциты с умеренно выраженным анизоцитозом, цитоплазма бледная, слегка зернистая. Двухядерных клеток мало. Реакция на железо отрицательная.

ПЦР на 24-ой неделе терапии, после - отмена терапии на основании +.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

последние алт-аст 47 и 60, анализы делала прошлой зимой.

свежих алт-аст нет, на днях сдам. правда в августе была пищевая токсикоинфекция, возможно из-за нее могут опять повыситься они.

какие еще нужно выложить анализы? узи?
последнее узи печени?

п.с. есть еще проблемы с кишечником, но вряд ли это влияет на ситуацию.

[easl]

Вирусная нагрузка в контексте вопроса значения не имеет. АЛТ, АСТ достаточно. НО ОБЯЗАТЕЛЬНО показатели, характерезующие функцию щитовидной железы.

[Marusik22]

Сообщение от easl

Вирусная нагрузка в контексте вопроса значения не имеет. АЛТ, АСТ достаточно. НО ОБЯЗАТЕЛЬНО показатели, характерезующие функцию щитовидной железы.

Вы имеете в виду свежие показатели щитовидки?
то есть сдать т3, т4 и ттг?
прошу прощения за тупость, а как они могут быть связаны с проведением лапароскопии?

[easl]

Наркозные риски.

[Marusik22]

Сообщение от easl

Наркозные риски.

о как... неожиданно. хорошо, сдадим гормоны.
сюда можно будет выложить результаты?

[Marusik22]

Сообщение от easl

Вирусная нагрузка в контексте вопроса значения не имеет. АЛТ, АСТ достаточно. НО ОБЯЗАТЕЛЬНО показатели, характерезующие функцию щитовидной железы.

Здравствуйте, easl.
Вот готовы анализы:

Норма
АлАТ 64 * Ед/л < 31
АсАТ 45 * Ед/л < 31
Альбумин 44 г/л 40.2 - 47.6
Билирубин общий 13.6 3.4 - 20.5
Билирубин прямой 7.7 < 7.9
Гамма-ГТ 229 * < 32
Общий белок 76 г/л 64 - 83
альфа-1-глобулины 2.2 2.10 - 3.50
альфа-2-глобулины 6.8 5.1 - 8.5
бета-глобулины 7.8 6.0 - 9.4
гамма-глобулины 15.1 * 8.0 - 13.5
Холинэстераза 12286 4000 - 12600
Фосфатаза щелочная 80 40 - 150
T3 свободный 5.6 2.6 - 5.7
Т4 свободный 17.3 9.0 - 22.0
ТТГ 1.47 0.4 - 4.0

Протромбин (по Квику) 114 % 78-142
Исследование выполнено с
использованием реагента
RecombiPlasTin 2G (HemosIL).

МНО 0,93

вот так как-то. Что скажете?
Очень жду ответа...
Заранее спасибо.

[easl]

Я со своей стороны противопоказаний к лапароскопии не вижу.

[Marusik22]

Сообщение от easl

Я со своей стороны противопоказаний к лапароскопии не вижу.

Большое спасибо за ответ.