|
#91
11.09.2009, 17:26
|
|||
|
|||
|
Здесь спирометрия от 2 сентября тоже с фармпробой (серетид). С утра лекарство не принимал. А вообще с 19 сентября серетид мультидиск 50/100 по 1 дозе 2 раза в день.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Как на ваш взгляд результаты? Что-то врач говорила по поводу ЖЕЛ, но я не поняла, вроде как снижена. А это от чего, от астмы? 15 сентября нам снова надо к врачу, пойдем к Разумовской, она из отпуска вышла. На что сейчас стоит обратить внимание? P.S. Самочувствие сейчас хорошее, ПФМ 310-330, не кашляет. 
|
|
#93
11.09.2009, 22:03
|
|||
|
|||
|
Спасибо! А вообще есть улучшение за эти две недели на серетиде (если сравнивать две спирографии)? Ольга Владимировна, а вы считаете, что нормальная ЖЕЛ, я правильно поняла?
|
|
#94
12.09.2009, 19:26
|
|||
|
|||
|
По спирометриям есть снижение легочного объема, но скоростные показатели в норме, и на Серетид нет значимого прироста: 9% по ОФВ1 (FEV1) и 16% по ПСВ (PEF) - в августовской спирометрии, 2 и 10% - в сентябрьской. Поэтому в заключении - состояние рестрикции. На мой взгляд, это результат технической погрешности.
На всякий случай позову в тему других специалистов.
|
|
#95
12.09.2009, 20:59
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте!
По результатам спирометрии согласен с Ольгой Владимировной. Есть небольшое снижение жизненной емкости легких и форсированной ЖЕЛ. Ничего криминального. Есть смысл через некоторое время повторить спирометрию, отменив беродуал (вентолин) за 6 часов до теста и серетид, как минимум за 12-14 часов (желательно дольше). Что интересует сейчас: 1. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Пройти тест, подробный результат в тему (номер ответа - кол-во баллов). Обратите внимание на вариант теста по ссылке "дети с 4-х до 11 лет" - это ваш вариант. Первые 4 вопроса отвечает ребенок, последние 3 - мама. 2. Прочитал всю тему и остался в недоумении. Что за проблема пройти кожное тестирование в северной столице? а) Первые мероприятия, которые проводятся при аллергических заболеваниях (да, и при многих других тоже), - элиминация (удаление) или снижение концентрации аллергена в местах, в которых бывает ваш сын. При этом медикаментозная терапия будет максимально эффективна только в сочетании с элиминацией. б) Зная аллерген, можно планировать иммунотерапию, которая наиболее эффективна в детском возрасте и при как можно более раннем начале. Поэтому, так важно определить спектр причинно-значимых аллергенов, на которые реагирует ваш сын. Не откладывайте, за 3 месяца с момента открытия темы, уже давно нужно было это сделать. 3. Есть ли у вас домашние животные? 4. Есть ли аллергия у родственников? 5. На протяжении последних лет с начала заболевания, в какие месяцы, сезон, круглогодично появляются/ухудшаются симптомы? 6. Были ли реакции на пищевые продукты, лекарства, при уборке, на животных у вашего сына? П.С. Кстати, тест по ссылке выше, наравне с пикфлуометрией, позволит хорошо контролировать состояние заболевания у вашего сына в домашних условиях и вовремя принимать действия при возможных изменениях самочувствия. Периодичность самостоятельного прохождения 1 в 2нед-мес и чаще при необходимости.
|
|
#96
12.09.2009, 21:48
|
|||
|
|||
|
Добрый день! Ольга Владимировна, Arthate, спасибо вам большое!
1. Результаты теста - 24. Отвечали про последние 4 недели. 1 - 2 2 - 3 3 - 2 4 - 3 5 - 4 6 - 5 7 - 5 2. Да нет проблем сделать кожные пробы! Просто я у Ольги Владимировны спрашивала где их лучше сделать и в какой период. Мы на обследование в больницу собираемся в октябре, там и будем их делать. Раньше не сделали не из-за лени, а т.к. врачи советовали сдавать не ранее октября. Т.к. есть подозрение, что аллергия на цветение и пробы будут неинформативны. А на остальные аллергены вроде тоже в период обострения лучше не сдавать. Неужели это не так? а) Напишу что сделали уже больше года назад. Выкинули ковры, книги, все ненужное. Дома реально пусто. Мою все каждый день. Пыли нет, очень чисто  Купили очиститель воздуха Дайкин и увлажнитель воздуха. Поменяли подушки и одеяло на специальные, для аллергиков.б) Я правильно поняла - иммунотерапия это когда в виде уколов вводят понемногу аллерген? И вроде как организм потом на него не реагирует? Мы такого не делали. 3. Есть кот. Обычный, гладкошерстный. Живет у нас 4 года. 4. Аллергия у меня - нейродермит. У мужа дисгидроз на ладонях. Кстати забыла - у сына тоже и на ладонях, и на ногах. Но не постоянно, несколько раз в год по неделе. Проходит само, ничем не лечим. 5. Ухудшение (кашель, обструкция) начинается с мая по сентябрь. Второй год это замечаю. До этого не было. При ОРВИ 50/50 бывает обструкция. Мне не слышно (т.е. свистящего дыхания и ухудшения общего самочувствия нет), но педиатр слышит. Принимали в этих случаях беродуал. 6. Реакция в детстве (2-3 года) на шоколад в большом кол-ве была пару раз - красные щеки. На лекарства: аскорутин - покраснение щек очень сильно. Медицинская желчь (делали компресс на пятку - ортопед прописала) пошли очень сильные волдыри. Больше не припомню аллергических реакций.
|
|
#97
13.09.2009, 18:32
|
|||
|
|||
|
АСИТ - аллергенспецифическая иммунотерапия, проводится после определения спектра аллергенов, и выделения ведущего. Наиболее хороший результат - если делать одним наиболее значимым аллергеном, а не коктейлем. Вводят подкожно, начиная с разведений 10 в -7, -8, постепенно увеличивая концентрацию. Есть вариант пероральной АСИТ 9капли под язык), но тут могут быть чисто технические сложности - может не оказаться в наличии тех аллергенов, которые нужны для курса лечения.
По тесту - хороший результат, достаточный контроль над астмой.
|
|
#98
13.09.2009, 20:59
|
||||
|
||||
|
Астма контролируется, терапия, имхо, подобрана верно.
Цитата:
Как сделаете, результаты выложите в тему. Пробы необходимо сделать с пыльцевыми, бытовыми, эпидермальными (аллергенами собаки, кошки, желательно с шерстью вашего кота тоже), грибковыми аллергенами.
|
|
#99
13.09.2009, 21:46
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер! Спасибо большое за внимание!
Я даже не думала, что можно пробы делать с шерстью нашего кота. В связи с этим возник вопрос (не сочтите его очень диким ). Вот мы на обследование ляжем, там пробы будут делать. Наверное не в первый день. Шерсть нужна свежая или можно хранить?! Простите, звучит, как бред Ольга Владимировна, может быть вы подскажете - есть смысл шерсть везти в ДГБ № 2 и просить сделать платно? Или там все будут надо мной смеяться и надо искать отдельную лабораторию? Просто тогда бы я сейчас занялась этим вопросом. Вроде вы говорили в ВМА делают хорошо. Может там шерсть возьмут? И сколько ее надо? P.S. Результаты обязательно предоставлю после обследования.
|
|
#100
14.09.2009, 10:04
|
|||
|
|||
|
Шерсть пойдет любая, про запас собирать не надо. Количество - клочка с орех хватит.
Насчет ВМА и ДГБ №2 не знаю, сделают ли с шерстью Вашего кота. Сделают в ДГБ №1, но это будет кровь на РДТК.
|
|
#101
14.09.2009, 10:24
|
|||
|
|||
|
Так это оказывается кровь? ДГБ № 1 от нас ну очень далеко. А кожные пробы со свей шерстью не делают? Попробую везде позонить, может кто и возьмет нашу шерсть!
А как расшифровывается РДТК? А то не знаю как спрашивать.
|
|
#102
14.09.2009, 10:34
|
|||
|
|||
|
Честно говоря, про возможность кожных проб со "своей" шерстью я не знаю. В 1 больнице точно не делают, во 2ой- скорее всего нет, попробуйте узнать в ВМА.
РДТК - тест на дегрануляцию тучных клеток, он не относится к стандартизированным методам исследования, но широко применяется в СПб, поэтому, вероятнее всего, на своего кота предложат сделать именно его. Возможно, у Разумовской можно будет сдать кровь.
|
|
#103
14.09.2009, 11:04
|
||||
|
||||
|
К сожалению, кожные пробы со "своей" шерстью также не относятся к стандартизированным методам, но, например, в Москве широко применяется в практике аллергологов.
Метод прост в проведении и схож с прик-прик тестами с пищевыми продуктами. Шерсти надо совсем мало. Если возьмутся сделать - хорошо, если нет - значит, лучшим вариантом будет РДТК.
|
|
#104
14.09.2009, 11:12
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое! Ольга Владимировна, а вы случаем не знаете телефон в ВМА, куда звонить? К Разумовской мы завтра идем, но там похоже вообще никакие анализы не берут. Но я спрошу, а вдруг?
Вот вам и Северная столица, со "своей" шерстью прямо некуда податься!
|
Линейный вид
