Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.10.2009, 23:42
vsehorosho vsehorosho вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2009
Город: г.Ростов-на-Дону
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 1
vsehorosho *
Пожалуйста, дайте совет! Частичный разрыв акромиально-ключичного сочленения.

Здравствуйте!
Аня, 22 года, рост 174, вес 60 кг, первая травма.
Диагноз: Частичный разрыв акромиально-ключичного сочленения.

Травма произошла 2 недели назад, на работе, слазила на складе с высокой полки, нога выскользнула и я резко повисла на правой руке, потом полетела вниз, цепляясь рукой за выступы. Несколько минут руку не чувствовала вообще, когда чувствительность вернулась плечо не болело, боль была в ушибленных местах, рука немного хрустела в момент полного поднятия вверх.
На следующий день поехала в травмпункт, доктор сказал, что наверное все в порядке, но после рентгена выяснилось обратное.Поставили диагноз :частичный разрыв акромиально-ключичного сочленения. Мне сделали повязку и сказали после выходных обратиться в районную поликлинику. В поликлинике доктор сказала, что мне нужно купить специальный бандаж и ходить в нем 3 недели, бандаж надели в тот же день. Фотографию бандажа, а также рентген на второй день после травмы и через неделю (здорового левого и больного правого плеча)выкладываю. Сейчас пошла 3 неделя, снимок еще не делала!

Подскажите, пожалуйста, видны ли какие то изменения на снимке?
Нормально ли, что плечо поднывает после сна и в случае непроизвольного шевеления им, хотя вначале не болело?
Расскажите, пожалуйста, все что вы можете рассказать по снимкам и ситуации вцелом, я не хочу запустить эту историю!

Спасибо всем откликнувшимся, берегите себя и мир вашему дому!
Мой бандаж
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
На второй день после травмы
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Больное плечо через неделю после травмы
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Здоровое плечо
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.10.2009, 03:02
anchishkyn anchishkyn вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 23.05.2009
Город: Кривой Рог
Сообщений: 530
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 145 раз(а) за 143 сообщений
anchishkyn этот участник положительно характеризуется на форуме
На снимках разрыва то и нет,даже частичного.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.10.2009, 10:32
Аватар для artsoldier
artsoldier artsoldier вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 22.03.2009
Город: Великий Новгород
Сообщений: 1,215
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 270 раз(а) за 266 сообщений
artsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для установления диагноза частичного вывиха ключицы необходимо выполнить рентгенограммы обеих ключиц с утяжелением конечности (груз в руке). На представленных рентгенограммах данных за подвывих ключицы скорее нет чем есть.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.10.2009, 11:58
vsehorosho vsehorosho вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2009
Город: г.Ростов-на-Дону
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 1
vsehorosho *
Цитата:
Сообщение от artsoldier Посмотреть сообщение
Для установления диагноза частичного вывиха ключицы необходимо выполнить рентгенограммы обеих ключиц с утяжелением конечности (груз в руке). На представленных рентгенограммах данных за подвывих ключицы скорее нет чем есть.
Вывих = частичный разрыв? Мне сказали во время рентгена согнуть руку в положение, как на картинке с бандажем. Да, и как сделать рентген "груз в руке" если руку разгибать нельзя, она зафиксирована! ?
А что же тогда ноет в плече при малейшем движении?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 26.10.2009, 13:05
Winer Winer вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.04.2008
Город: Донецк\Лиман. Украина
Сообщений: 2,950
Поблагодарили 778 раз(а) за 771 сообщений
Winer этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от vsehorosho Посмотреть сообщение
Вывих = частичный разрыв? Мне сказали во время рентгена согнуть руку в положение, как на картинке с бандажем. Да, и как сделать рентген "груз в руке" если руку разгибать нельзя, она зафиксирована! ?
А что же тогда ноет в плече при малейшем движении?
Через 2 недели при повреждении КАС болевой синдром как правило не выражен. Да и механизм травмы не слишком типичен. НЕобходимо обратить внимание Вашего доктора на "боли в плече при малейшем движении". Возможно понадобится дообследование.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 26.10.2009, 13:21
vsehorosho vsehorosho вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2009
Город: г.Ростов-на-Дону
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 1
vsehorosho *
Цитата:
Сообщение от Winer Посмотреть сообщение
Через 2 недели при повреждении КАС болевой синдром как правило не выражен. Да и механизм травмы не слишком типичен. НЕобходимо обратить внимание Вашего доктора на "боли в плече при малейшем движении". Возможно понадобится дообследование.
Обращу, вот как раз собираюсь . Только вряд ли это что-то изменит. Я лечусь в поликлинике районной и доктор не очень то меня слушает, я ее понимаю, там сумасшедший дом. Но, я скажу! еще плечо щелкает! Блииинннн! Ну, неужели человеческий организм не в состоянии самовосстановиться???? Наверняка же есть что-то, что может помочь или сократить время вылечивания!!!!!!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 26.10.2009, 13:45
Аватар для artsoldier
artsoldier artsoldier вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 22.03.2009
Город: Великий Новгород
Сообщений: 1,215
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 270 раз(а) за 266 сообщений
artsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Плечевой сустав "любит" непосредственный осмотр и тестирование. В Вашем случае возможности виртуальной консультации очень ограничены.
Если есть возможность - попробуйте обратиться в областную больницу к ортопеду, там наверняка не сумасшедший дом.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 26.10.2009, 15:11
Winer Winer вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.04.2008
Город: Донецк\Лиман. Украина
Сообщений: 2,950
Поблагодарили 778 раз(а) за 771 сообщений
Winer этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от vsehorosho Посмотреть сообщение
Обращу, вот как раз собираюсь . Только вряд ли это что-то изменит. Я лечусь в поликлинике районной и доктор не очень то меня слушает, я ее понимаю, там сумасшедший дом. Но, я скажу! еще плечо щелкает! Блииинннн! Ну, неужели человеческий организм не в состоянии самовосстановиться???? Наверняка же есть что-то, что может помочь или сократить время вылечивания!!!!!!
В этом и беда. То есть и в том, что "там сумасшедший дом", и в том, что где-то "новый хвост не вырастает". Все же придется Вам заняться проблемами плечевого сустава( полагаю так) на более высоком уровне обращаемости и, что более значимо в материальном плане,- обследования.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 26.10.2009, 17:01
doctraum doctraum вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.06.2008
Город: Украина, Винница
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
doctraum этот участник положительно характеризуется на форуме
Господа, а вам не кажется, что вы очень мудрите? По-моему диагноз верен

Комментарии к сообщению:
doctor101 не одобрил(а): а Вам не кажется,что Вы спешите делать выводы ничем не обоснованные.Данный снимок не позволяет давать такое заключение.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 26.10.2009, 19:35
vsehorosho vsehorosho вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2009
Город: г.Ростов-на-Дону
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 1
vsehorosho *
Цитата:
Сообщение от Winer Посмотреть сообщение
В этом и беда. То есть и в том, что "там сумасшедший дом", и в том, что где-то "новый хвост не вырастает". Все же придется Вам заняться проблемами плечевого сустава( полагаю так) на более высоком уровне обращаемости и, что более значимо в материальном плане,- обследования.
Какое конкретно обследование мне необходимо?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 26.10.2009, 19:50
vsehorosho vsehorosho вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2009
Город: г.Ростов-на-Дону
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 1
vsehorosho *
Я сегодня сходила к доктору своей. Рассказала все, как мне предлагали выше. Она сняла с меня бандаж и сказала разгибать руку. Я стала ее разгибать по возможности, потом она попросила поднять ее вверх, при этом придерживала плечо. Я подняла чуть ниже линии горизонта и мне стало больно с наружной стороны плеча. После этого рука была упакована обратно. Мне сказали ходить еще одну неделю, третюю, мазать 3 раза в день плечо долобене гелем и пить 2 раза в день Нимесил . Я сказала, что плохо переношу нимесил, мне сказали - значит не пей! До этого 2 недели никаких таблеток не назначали, мазей тоже. После процедуры разгибания руки , рука предательски ноет в плече, а локоть слезно умоляет меня разогнуть его
ЗЫ Вот это ощущения.... Такое впечатление было, что рука вообще не моя, онемевшее недаразумение))) Медсестра была оригинальна:"А рожать, как будешь?"
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 26.10.2009, 20:17
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 20,055
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,659 раз(а) за 4,540 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Я подняла чуть ниже линии горизонта и мне стало больно с наружной стороны плеча.
1-есть ли точка на прикрепленном снимке с бандажем,которая заболела и болит при пальпации,или это находится со стороны спины,или она действительно,как Вы пишете-
Цитата:
с наружной стороны плеча.
2-отметьте ее на снимке.
Если таковая НЕ находится на передней части плеча,то диагноз наиболее вероятно неверен.
Да и механизм травмы не типичен для повреждения ACJ
Возможно речь идет о повреждении в ROTATOR CUFF
В данном случае нужно выполнить узи исследование,и доказать наличие повреждения.
Если таковое будет выявлено,то бандаж скорее вреден,чем полезен.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 26.10.2009, 22:09
vsehorosho vsehorosho вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2009
Город: г.Ростов-на-Дону
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 1
vsehorosho *
Цитата:
Сообщение от doctor101 Посмотреть сообщение
1-есть ли точка на прикрепленном снимке с бандажем,которая заболела и болит при пальпации,или это находится со стороны спины,или она действительно,как Вы пишете-
2-отметьте ее на снимке.
Если таковая НЕ находится на передней части плеча,то диагноз наиболее вероятно неверен.
Да и механизм травмы не типичен для повреждения ACJ
Возможно речь идет о повреждении в ROTATOR CUFF
В данном случае нужно выполнить узи исследование,и доказать наличие повреждения.
Если таковое будет выявлено,то бандаж скорее вреден,чем полезен.
Сфоткала себя многострадальную
Цифра 1 - здесь ныло и подщелкивало во время шевелений.
Цифра 2 - в этом месте было больно в момент поднятия руки перед собой, чуть ниже 90 %.
ROTATOR CUFF- ох, не сильна в медицинской терминологии в англоязычном варианте
Узи исследование - это обычное узи т.е? С его помощью можно увидеть разрыв сочленения или его отсутствие?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 26.10.2009, 23:10
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 20,055
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,659 раз(а) за 4,540 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Точки,указанные цифрами 1 и 2 никак не находятся
Цитата:
с наружной стороны плеча.

Поэтому рассуждения о повреждении ротаторной манжетки,остаются теоретическими,ввиду неправильно данной Вами локализации боли.
Возможно речь,действительно идет о повреждении акромиально-ключичного сочленения,однако это может сказать только врач ОЧНО Вас осмотревший.
Представленный снимок не выявляет патологии.Для объективной оценки состояния ACJ,нужно сделать снимки так,как было рекомендованно ранее.На одной кассете оба сочленения,при опущенных вниз руках,удерживающих груз.Узи также возможно выполнить,только при соблюдении правильной методики,и целенаправленности поиска.

Комментарии к сообщению:
germmed одобрил(а):
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 26.10.2009, 23:39
vsehorosho vsehorosho вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2009
Город: г.Ростов-на-Дону
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 1
vsehorosho *
Цитата:
Сообщение от doctor101 Посмотреть сообщение
Точки,указанные цифрами 1 и 2 никак не находятся
Поэтому рассуждения о повреждении ротаторной манжетки,остаются теоретическими,ввиду неправильно данной Вами локализации боли.
Возможно речь,действительно идет о повреждении акромиально-ключичного сочленения,однако это может сказать только врач ОЧНО Вас осмотревший.
Представленный снимок не выявляет патологии.Для объективной оценки состояния ACJ,нужно сделать снимки так,как было рекомендованно ранее.На одной кассете оба сочленения,при опущенных вниз руках,удерживающих груз.Узи также возможно выполнить,только при соблюдении правильной методики,и целенаправленности поиска.
Cпасибо! Только вот жалко, что мне с самого начала не сказали про такой снимок! Разогнуть полностью руку я, наверное, смогу не скоро после снятия бандажа. А долобене подействовал, болеть меньше стало!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:53.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.