Анемия

Tktyff · #1 03.11.2009, 23:55

Уважаемые врачи!
У моей дочери (26 лет) при анализе крови выявили очень низкий уровень гемоглобина - 76 ед. и железо - 1,5 .Участковый терапевт назначила "Доппель-херц" и "Тотема".Больше никаких рекомендаций и исследований сделано не было.Мне это кажется недостаточным.Какова методика лечения при подобных состояниях?Должны ли дать больничный?

**Dr.Vad** · #2 04.11.2009, 00:02

Анализ крови полностью имеется? Доппель-Х не нужен, тотема подойдет: препарат принимается в течение месяца натощак, затем повторяется анализ крови, если гемоглобин вырос на 10 ед. или больше, то продолжается прием пока он не нормализуется (более 130) плюс еще 2-3 мес.

**Zambrozy** · #3 04.11.2009, 00:10

Для уточнения диагноза необходимо дообследование:общ. билирубин+прямой, ОАК+ретикулоциты, ферритин+ОЖСС, ТТГ, креатинин. определиться с возможными причинами анемии: вегетарианство, обильные месячные, хроническая кровопотеря, хроническое заболевание.
Зачем сдавали кровь?

Tktyff · #4 04.11.2009, 00:24

Большое спасибо за отклик!
Кровь сдавали для проведения небольшой косметической операции.
Вегетарианство ,обильные месячные,кровопотери - ничего этого нет.Хронических заболеваний тоже нет,кардиограмма хорошая.
Буду требовать от терапевта дополнительных анализов.
Очень боюсь,не может ли это быть что-нибудь злокачественное и какие признаки на это указывают?

**Dr.Vad** · #5 04.11.2009, 00:37

Также может быть лаб. ошибкой - как правило при гемоглобине 76 человек не чувствует себя здоровым и на кардиограмме синус. тахикардия.

Повторюсь - для начала нужен анализ крови полностью в цифрах, если меряли только гемоглобин, то скорее всего неточность измерения...

Tktyff · #6 04.11.2009, 01:00

Анализы делали уже три раза: один раз в частной клинике (69 ед),два раза ,с интервалом 14 дней, в районной поликлинике (79 и 76 ед.).
Вот данные последнего анализа :
HGB 76 L g/l
HCT 247 L l/l
PLT 454 H
MCV 51 L
MCH 15,9 L
RDW 20,3 H %
PDW 7,8 L%
лимфоциты 36
железо 1,5
остальное в норме.
P.S.Извините отсканировать не умею,а дочь уже спит.

**Zambrozy** · #7 04.11.2009, 01:17

Цитата:

Очень боюсь,не может ли это быть что-нибудь злокачественное и какие признаки на это указывают?

В анализе признаки среднетяжелой железодефицитной анемии.
С причинами следует разбираться на приеме у врача.
К обследованию добавлю кал на скрытую кровь, решение вопроса о проведении ЭФГДС.

Tktyff · #8 04.11.2009, 01:19

Спасибо!

**Dr.Vad** · #9 04.11.2009, 02:06

В таком возрасте шансы злокачественности нулевые, а выраженная микроцитарная анемия может быть следствием недостаточного усвоения железа - хеликобактерный гастрит, целиакия и тп.