Пиелонефрит?

[Anil]

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Девочке 2,5 года. Вес 11 кг, рост 87 см.
31 октября утром поднялась температура 37,5, больше ничего не беспокоило(насморк, кашель), к вечеру 39,3. Дала 5 мл панадола. Жидкости пила много.Стул в норме. 1 ноября температура поднималась до 39,6, сбивали панадолом, не чаще чем через 6 часов. 2 ноября утром температура 38. Пошли на прием к педиатру. Горло красное с белыми точками. Диагноз: гнойная ангина. Назначено лечение: нурофен, аугментин суспензия.Вечером температура снова 39,6, дали панадол. До утра температура была 37,5. Днем 3 ноября температура 37 - жаропонижающего не давали. Ночью у ребенка температура опустилась до 34,3. К утру 34,7. Ребенок капризный. Пошли к врачу. Назначены анализы крови, мочи общий и по Нечипоренко, ЭКГ. Температура пришла в норму (36,6) через 3 дня.
Педиатр, основываясь на результатах анализов, направляет к кардиологу и нефрологу. Кардиолог пока в отпуске на 2 неделе. К нефрологу поедем завтра или в понедельник. Впервые пиелонефрит девочке был поставлен в марте. Были госпитализированны с обострением бронхиальной астмы. В эпикризе написано. Основное заболевание- БА, средней степени тяжести, обострение. Сопутствующие заболевания - острый ринофарингит. Острый пиелонефрит, активная стади, ФПС. Жалобы при поступлении на кашель, одышку в ночное время.
Диагноз БА выставлен в сентябре 2008 года в связи с неоднокраными эпизодами бронхиальной обструкции. Ухудшение заболевания с 5,03. 09, когда повысилась температура, появился кашель, насморк. На фоне данного состояния в ночное время у ребенка появилось свистящее дыхание,одышка. Проводилось амбулаторное лечение - пульмикор 0,125*2 р/д, беродуал+лазолван через небулайзер 3р/д. связи с отсутствием эффекта госпитализирована в ИБО.
Проведено следующее обследование:

Общий анализ крови
Er 3,8*10'12/л (читать 10 в 12 степени)
Hb 121г/л
Ht 34%
Tr 295*10'9/л
L 5,6*10'9/Л
э 2%
б 3%
с/я 54%
м 12%
л 27%
СОЭ 28мм/ч

Общий анализ мочи
ж, пр, белок - 0,07г/л, 1,010, эритроциты - 1-2, лейкоциты - 20-25,сл+++

Анализ мочи по Нечипоренко
лейкоциты - 10,25*10'6/Л

бактериологическое исследование мочи - рост микрофлоры не выявлен

биохимический анализ крови
мочевина 3,6
билирубин общ 4.6
холестирин 4,7
креатинин 53
Са 2,21
неорг фосф 1,6
АСТ 32,4
АЛТ 17,4
ЩФ 488
Глюкоза 3,8
К 3,9
Na 138,8
билирубин пр 0
Са ионизированный 1,17

УЗИ органов бр полости и почек - увеличение правой доли печени и хвоста поджелудочной железы. Функциональный перегиб ж/пузыря.
Диагноз нефролога острый пиелонефрит, активная стадия, ФПС
Лечение цефабол 250 mg * 3 р/д в/м - 9 дней, беродуал+лазолван, пульмикорт....и тд
результаты анализов на настоящее время прилагаю
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
спасибо, что дочитали. Хотелось бы узнать насколько достоверно был поставлен диагноз и можно ли сейчас говорить об обострении пиелонефрита.

[Dr.Nathalie]

Данных за пиелонефрит Вы не приводите.
Читайте в ЧАВО про ОРВИ.

[Anil]

Скажите, пожалуйста, анализы в норме?
И ЭКГ кто-то может прокомментировать? Спасибо.

[Dr.Nathalie]

В норме и анализы и ЭКГ.