Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Оториноларингология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.11.2009, 19:12
agafonova agafonova вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.09.2008
Город: Москва
Сообщений: 136
Сказал(а) спасибо: 30
agafonova *
ангина или что?

Добрый вечер!
Имеется в наличии ребенок 3-х с небольшим лет, рост 98 см, вес 14,5 кг, естественно рожденный в положеный срок без осложнений, хронических заболеваний нет, есть гипертрофия миндалин (наследственное) и небольшая деминерализация зубной эмали (если правильно запомнила, ибо только что обнаружили еще не уяснила).
Со вторника на среду ночью поднялась температура до 38,6 - сбили ибупрофеном. В течение дня температура поднималась два раза до той же отметки, сбивали (перед дневным и ночным сном). Помимо температуры естьт небольшой влажный кашель, насморк тоже не сильный. На втрой день насморк слегка усилился, температура так же повышается и сбивается по мере надобности (не более 3-х раз в сутки). Кашель проявляется в основном во сне и после сна, но не до такой степени, чтобы мешать спать. КОгда температуры нет -ребенок бодр и весел, прыгает и бегает, играет, нормально есть. Пьет мало - это его особенность и заставить пить больше никак не могу, согласен только на актимель или имунелле и аналогичные питьевые йогурты.
Пришедшая педиатр наша увидела на правой миндалине небольшой нарыв (белый, с 1мм в диаметре, похож на обычный белый прыщ на лице). И тут же поставила диагноз - АНГИНА, с назначением антибиотико и еще метровый список лекарств (флюмаксин, називин, бромгексин, зодак, гриппферон, анаферон, ромашка, тантум верде, линекс).
Вопрос: может быть это все ангиной, если горло у ребенка не болит совсем, ну ни капельки? и вообще ничего не болит. Шейные лимфоузлы очень незначительно увеличены, не болезненны.
Да, если важно, 13.11.09 ребенку была проведена вакцинация инфлювак 0,5 мг
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.11.2009, 19:51
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 20,040
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,653 раз(а) за 4,534 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1-Совершенно невозможно не видя,виртуально,утверждать,что имеет место ангина,а не пища в крипте миндалины.
2-Даже если допустить,что таки есть воспалительный налет на миндалине,то никак нельзя утверждать,что он имеет бактериалную,а не вирусную природу.
3-назначение антибиотика без доказанной бактериальной природы заболевания, при отсутствии клиники
Цитата:
температуры нет -ребенок бодр и весел, прыгает и бегает, играет, нормально есть.горло у ребенка не болит совсем, ну ни капельки? и вообще ничего не болит.
преждевременно,и может быть отсрочено,до получения результатов посева.
4-В Вашем случае,назначение антибиотика,как мне кажется,необосновано.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.11.2009, 20:21
agafonova agafonova вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.09.2008
Город: Москва
Сообщений: 136
Сказал(а) спасибо: 30
agafonova *
это точно не пища, т.к. налет имеет место и на настоящий момент, а прошло уже чуть больше суток, с тех пор ребенок ел и пил, вряд ли кусочек пищи смогу бы так прирости к миндалине, чтобы продержаться на ней столько времени

спасибо за оперативный и подробный ответ

еще один вопрос - вчера с испугу ребенку начали-таки давать антибиотики (амоксициллин) добрые родственники, получилось 1 доза вчреа и две сегодня, можно ли отменить антибиотики на данном этапе, или лучше уж теперь допить курс?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.11.2009, 20:33
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 20,040
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,653 раз(а) за 4,534 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
уж теперь допить курс?
В зависимости от поставленной задачи
-чтобы не пропал остаток антибиотика
-для "очистки совести"
-на всякий случай
-для повышения степени резистентности к данному антибиотику
Для чего? Ведь показаний,по всей видимости,к приему нет.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 19.11.2009, 20:44
agafonova agafonova вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.09.2008
Город: Москва
Сообщений: 136
Сказал(а) спасибо: 30
agafonova *
ну первые три пункта точно отпадают
боюсь как бы не возникло бактериальных осложнений с устойчивыми к данному антибиотику бактериями - возможно такое? конечно, не хочется пичкать ребенка лишними лекартсвами, тем более антибиотиками
из вышеперечисленных, которые прописала врач, дали только жаропонижающее, бромгексин и вот эти злосчастные три дозы антибиотика, а ну и називин капаю на ночь только
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.