Требует ли лечения гастрит?

[slon74]

Мужской, 28 лет, 174 см, 110 кг
Хронический пиелонефрит с 1989 года (последнее обострение - 1993)
На ежегодном медосмотре по поводу ХП было проведена УЗИ брюшной полости и почек. Выявили увеличение печени, повышенную эхогенность печени и поджелудочной. Терапевт направил сдавать на гепатиты и инвазию. Результаты анализов:

* anti-HAV IgM, HBs Ag, anti - HBc IgM, anti - HCV total - все отрицательные
* Антитела к антигенам лямбдии (суммарные) - отриц
* JgE к аллергену аскариды - 0.169 Ед/мл (отриц : 0 - 0.35)
* Антитела к антигенам гельминтов (эхинококк, токсокароз, описторхоз, трихиннелез) - отриц.
* антитела к H Pilory - 4.32 Eд/мл (отриц: 0 - 1.1)

Общий анализ крови нормальный, общий анализ мочи - нормальный. Остальное:

* глюкоза - 5.4 (3.9 - 5.8)
* холестирин - 3.8 (3.44 - 6.32)
* билирубин общий - 27.2 (2.4 - 20.5) - возможно, на фоне занятий спортом и диеты (по словам терапевта).
* АЛТ - 19 (<41)
* АСТ - 18 (<37)
* мочевина - 3.5
* Фосфотаза щелочная - 73 (50 - 150)
* Гамма-ГТ - 52 (< 49)

Терапевт посылает к гастроэнтерологу. Тот ставит диагноз - неалкогольный стеатоз и подозрение на гастрит. Назначает эссенциале форте 3 раза в день и посылает на ФГС.
Результат ФГС:

Пищевод свободно проходим. Слизистая бледно-розового цвета. Z-линия не смещена, перистальтика прослеживается во всех отделах пищевода. Розетка кардии не смыкается полностью. Вход в желудок на 40 см от резцов. В полости желудка умеренное кол-во пенистой слизи. Складки тела жуледка по большой кривизне продольные, ровные, хорошо расправляются при массивной инсуффляции воздухом. Слизистая желудка гладкая, ровная, блестящая. Перистальтика прослеживается во всех отделах желудка. Слизистая антрального отдела пятнисто гиперремирована. Биопсию взять не удалось по техническим причинам. Привратник округлой формы, проходим. луковица 12 ПК не деформированна, слизистая пятнисто гиперремирована. Постбульбурный отдел без особенностей. При инверсной кардиоскопии дополнительной патологии не выявленно.
Заключение: Недостаточность розетки кардии. Хронический антрум-гастрит, умеренно выраженный, проксимальный дуоденит (бульбит).

Гастроентеролог ставит диагноз - хронический гастрит и назначает:
* париет - 2 таблетки x 2 раза в день
* кларитромицин - 0.5 x 2 до еды
* амоксициллин - 1.0 x 2 после еды.
Все пить 10 дней. Через 2 месяца повторно сдать кровь. Пройти дыхательный тест у нас негде (нашел только платно дыхательный хелик-тест). На вопрос врачу, надо ли лечиться антибиотиками, был получен приблизительно такой ответ "Любые потенциально эразивные проявления в жуледке надо обязательно лечить". Сам свое состояние оцениваю как хорошее. Редкие кратковременные боли в над пупком (не чаще 1-2 раза в месяц). Иногда жидкий стул (2-3 раза в месяц). Отрыжка или изжога не мучают. Смущает только одно - у моей супруги ярко выраженные признаки заболевания ЖКТ (частая тошнота, боли - 2-3 раза в неделю, рвота - 1-2 раза в месяц (обычно вечером или ночью), отрыжка и изжога по утрам. Идти к нашим врачам не хочет ни в какую ). Возникают вопросы:
1) Показано ли мне лечение гастрита? Схема лечения, как я понял правильная, но какие конкретно препараты (с наименьшим кол-вом побочек) можно рекомендовать? Как я понял, отечественные производители тут не на первом месте.
2) Есть ли вероятность повторного заражения от супруги (если ней тоже есть h.pilory)?

[Alex_Bogachyev]

1) вам показано похудеть. необходимости проводить эрадикацию не вижу.
2) супруге необходимая очная консультация врача.

[dearcy]

дабы не заводить новой темы.
Мужу прописали лечение антибиотиками против бактерии Helicobacter pylori.

Прочитала, что если она имеется у одного члена семьи, то, наверняка, есть и у других, поскольку легко передается.
Я не проверялась пока, да и лечением сейчас заниматься не могу, поскольку беременна.
Стоит ли ему принимать сейчас антибиотики?
Можно ли повторно заразиться этой бактерией?

[Zambrozy]

Стоит ли ему принимать сейчас антибиотики?

Нет

Можно ли повторно заразиться этой бактерией?

риск очень низкий.
Для выявления хеликобак.инфекции есть показания. Вы их не описываете.

[dearcy]

Сообщение от Zambrozy

Для выявления хеликобак.инфекции есть показания. Вы их не описываете.

Показания следующие: у мужа хранический гастрит уже давно. Не беспокоит. Единственный дискомфорт - это вздутие живота. Доктор сказал, что возможно причиной тому служит именно эта бактерия.

[alexdr]

Вздутие живота не является показанием к тестированию на хеликобактер. Диагноз хронический неэрозивный гастрит может быть установлен только после гистологического исследования биоптатов слизистой желудка (но и здесь есть тонкости).