Прошу помощи терапевтов и кардиологов

Dr. · #16 15.11.2009, 20:57

Давайте кратко сформулируем основные проблемы. Полисерозит и отечный синдром?

Alex_Bogachyev · #17 15.11.2009, 21:09

Собственно, основные варианты:
- все-таки туберкулез
- саркоидоз
- СКВ.

Без новых анализов можно только гадать.

**FRSM** · #18 15.11.2009, 21:28

Без биохимии, цитологии и микробиологии плеврального выпота гадать, действительно, сложно.

Добавлю, что у консультируемой проблемная шитовидка, а начался процесс вроде бы с перикардита - признанного спутника заболеваний шитовидной железы....

djho · #19 15.11.2009, 21:31

хорошо, спасибо. как сё сделаю-отпишусь

LupusDoc · #20 15.11.2009, 21:32

СКВ - очень маловероятно.

Вопрос Александра не так прост, как может показаться на первый взгляд

.

Полисерозит - очень странный (если верно то, что описано). Не могу представить полисерозит с доминирующим выпотом в междолевую щель, а затем - с односторонним накоплением в объеме 2-2,5 литра (а с другой - кот наплакал), и приводящий к констриктивному перикардиту, потребовавшему перикардэктомии...

ИМХО, список основных проблем - констриктивный перикардит, инфильтрация легочной ткани с экссудацией, и отеки.

Хочется увидеть КТ от нижней челюсти до лобка...

djho · #21 16.11.2009, 16:13

Цитата:

Не могу представить полисерозит с доминирующим выпотом в междолевую щель, а затем - с односторонним накоплением в объеме 2-2,5 литра (а с другой - кот наплакал), и приводящий к констриктивному перикардиту, потребовавшему перикардэктомии...

описано верно, из обследований выписала всё, что есть, выпот действиетльно копился справа, слева лоцировали 400-500 мл, дважды пытались взять пункцию, оба раза безуспешно. биопсию добуду на этой неделе, как и результат анализов экссудата. к сожалению,

Цитата:

Без биохимии, цитологии и микробиологии плеврального выпота гадать, действительно, сложно

, этих анализов сделано не было, были проведены общие анализы, копию также достану на этой неделе. можно ли будет что-то сказать без них?

Цитата:

Хочется увидеть КТ от нижней челюсти до лобка...

сегодняшний день показал, что с КТ как раз могут быть сложности, постараюсь сделать то, что от меня зависит.

*ozinvev* · #22 17.11.2009, 22:43

В выписке, кажется, указано: БК не обнаружены в какой-то жидкости.

djho · #23 07.12.2009, 20:45

простите за задержку-сначала болела, потом по очереди делала обследования, а потом инет не работал. в общем, вот что удалось пока что сделать.

белковые фракции [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ЭхоКГ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ОАК [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

фибриноген 2,4 г/л (2-4)
рев.фактор-отр.
К-4,1 (3,5-5,5)
Na-142 (135-155)
бел. об. ддс - 72,5 (65-85)
мочевина 4,4 - (2,5-8,3)
креат энз 69 - (45-84 )
срб - 4,1 (0,0-10,0)
бил. общ - 20,5
бил.прям 2,2

БАК от 19.11, в течение недели (может, в начале след.) сдам ещё раз, более полный, как и ОАК с формулой.

ОАМ
уд. вес - 102
белок, сахар - отр.
лейкоциты 1-2
эпит. 2-4
2 анализы выпота:
до операции:
белок - 8,0 г/л
проба ривольта - отр
микроскопия: нативного препарата: L-15-20 ви
Er-боль-е кол-во ме. 3-5 в.
КУБ (ВК) не найдено
АК-не найдено

после операции
белок 21,2
проба ривольта отр.
L-ед.

djho · #24 07.12.2009, 20:46

спасибо. жду коментов.

Alex_Bogachyev · #25 10.12.2009, 21:21

Хотелось бы еще увидеть компьютерную томографию органов грудной клетки, УЗИ абдоминальное, УЗИ малого таза.
Что сейчас беспокоит вас?

*STc* · #26 11.12.2009, 11:05

"биопсию попробую добыть из архива."

Добыли?