Высокие АСТ и АЛТ

[Talochka]

Здравствуйте, доктор!
Проконсультируйте, пожалуйста, по поводу заболевания моей жены, при очном посещении врача ответов на вопросы и диагноза мы не получили.
Возраст 49 лет, вес 55 кг, рост 160 см.
В 2006 году удален желчный пузырь.
Анализы крови 2-3 месяца назад показывали низкий гемоглобин (100) и высокое СОЭ (30), врач-терапевт прописал препараты железа, после трехмесячного приема железа уровень гемоглобина нормализовался, СОЭ в норме.
На фоне приема актиферрина с сентября до 30 ноября анализ крови
от 16.11.09:
гемоглобин - 139, ферритин 20,4 (норма), железо - 7,9 (норма 10,7-32,2).
анализ крови от 1.12.09:
гемоглобин - 138, ферритин 28 (норма), железо - 13,7 (норма 10,7-32,2).
УЗИ брюшной полости - выводы: печень - размеры нормальные, эхоструктура неоднородна, эхогенность повышенная; эхопризнаки конкрементов в левой почке.
Повышен холестерин (5,9 при норме 0-5,2).
Динамика АСТ и АЛТ:
Анализ от 18.08.09:
АСТ - 42,3 АЛТ - 26,0.
Анализ от 16.11.09:
АСТ - 40,6.
АЛТ - 48,2
Анализ от 1.12.09:
АСТ - 64,2 (норма <31).
АЛТ - 93,3 (норма <34).
Gamma - 20,0 (при норме 11,1-18,8).
Анализы на гепатит А и В - отрицательные.
Можно из этих данных сделать какие-либо выводы?
Что делать с повышением АСТ и АЛТ?
Заранее благодарен, Роман.
P.S. В соответствии с правилами форума даю ссылку на ранее публиковавшийся вопрос в разделе: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы гипотиреоз или гипертиреоз?

[Annabella]

Роман, здравствуйте.
Было бы хорошо, если бы сама Ваша жена задавала вопросы - мы не консультируем третьих лиц. Она знает, что Вы спрашиваете о ней?

Вы пишете про гепатит А и В. На гепатит С (HCV) - было обследование? Посмотрите в бумагах.

[Talochka]

Здравствуйте, доктор!

Спасибо за ответ.
Да, я просила мужа написать вопрос к Вам.
Да, на гепатит С анализ делали:
анти-HCV - не обнаружено
анти-HIV - не обнаружено
HBS (антиген) - не обнаружено
PMП с кардиолипиновым Ar - не обнаружено
антитела к Treponema pallidum - не обнаружено.

С уважением, Наталия Михайловна.

[Annabella]

Наталья Михайловна, а УЗИ печени конечно же делали? Перепишите, пожалуйста заключение. Я позову гепатолога в тему.
И полностью перепишите биохимический анализ крови.

[Talochka]

Еще раз спасибо.

Биохимический анализ крови от 1.12.09:
Общий белок – 74,3 (норма 66-83)
Альбумин – 42,3 (норма 35-52)
Мочевина – 5,02 (норма 2,8-7,2)
Креатинин – 78,9 (норма 45-84),
Мочевая кислота – 334 (норма 154,7-357)
Холестерин – 5,9 (норма 0-5,2)
Триглицериды – 0,8 (норма 0-1,7)
Билирубин общий – 8,7 (норма 5-21)
Билирубин прямой – 1,5 (норма 0-3,4)
Хлор – 107,1 (норма 98-106)
Натрий – 142,1 (норма 136-146)
Калий – 4 (норма 3,5-5,1)
Кальций – 2,44 (норма 2,2-2,65)
Магний – 0,91 (норма 0,77-1,03)
Фосфор – 1,31 (норма 0,81-1,45)
Железо – 13,7 (норма (10,7-32,2)
Глюкоза – 4,99 (норма 4,1-5,9)
АлаТ – 93,3 (норма <34)
АсаТ – 64,1 (норма <31)
Холинаэстераза – 6240 (норма 3930-10800)
ОЖСС – 55,98 (норма 34,7-66,6)
Трансферрин – 2,51 (норма 2-3,6)
Ферритин – 28 (норма 10-120)
UIBC – 42,28 (норма 27,8-53,7)

Динамика АСТ и АЛТ:
Анализ от 18.08.09:
АСТ - 42,3 АЛТ - 26,0.
Анализ от 16.11.09:
АСТ - 40,6.
АЛТ - 48,2
Анализ от 1.12.09:
АСТ - 64,2 (норма <31).
АЛТ - 93,3 (норма <34).
Gamma - 20,0 (при норме 11,1-18,8).

УЗИ брюшной полости - выводы: печень - размеры нормальные, эхоструктура неоднородна, эхогенность повышенная.

С уважением,
Наталия Михайловна.

[easl]

Наталия Михайловна, необнаружение HBsAg не позволяет однозначно высказаться в отношении гепатита В. Целесообразно дополнительно исследовать HBcAb, а уже потом определимся, как поступать дальше.
Изначально с чем связано было обращение к врачу? Принимаете ли вы какие-либо лекарственные препараты или БАДы?

[Talochka]

Здравствуйте, доктор!
Спасибо за ответ.
Первоначально обратилась к врачу в связи с сильными головными болями, сердечной аритмией. Первый анализ в августе выявил низкий гемоглобин (100), СОЭ - 33.
Принимаю:
ежедневно - эутирокс 62 мкг;
актиферрин - 1 таблетку в день с сентября до 30 ноября (гемоглобин нормализовался, СОЭ в норме);
изредка витамин С 500 мг;
персен - иногда;
при головных болях - цитрамон,
витамины "Здоровые глаза" - в течение месяца - полутора до начала ноября, 1 таблетку в день, состав:
Витамин А (смесь натуральных каротиноидов) 10000 МЕ
Витамин С 200 мг
Витамин Е (смесь натуральных токоферолов) 100 МЕ
Витамин В1 3 мг
Витамин В2 3 мг
Витамин В6 5 мг
Цинк 7,5 мг
Медь 1 мг
Селен 50 мкг
Экстракт Eupharsia officinalis (волчанки лекарственной) 150 мг
Экстракт черники 50 мг
Экстракт Гинкго Билоба 40 мг
L-Глутатион 5 мг
Лутеин 5 мг

Можно ли из этого сделать какие-либо выводы?

Спасибо.

[easl]

Все-таки для начала дообследуйтесь.