ОРВИ, аллергия - преддверие БА?

[Lancome]

Дорогие врачи,
спасибо Вам за Ваши советы и терпение, вразумление нас, беспокойных родителей.
У нас такая проблема. Ребенку 4 года, обычная, доошеная беременность, стремительные роды, грудное вскармливание в течение 1 года.
Картина болезней по месяцам-годам жизни:
1 месяц - бронхит, лечили: цефазолин (но сделали 3 укола, а потом медсестра заболела и не предупредила, так курс и не продолжили), лазолван через нембулайзер, бромгексин. Вылечились легко и быстро.
6 месяцев- 1год и 2 месяца - постоянные ОРВИ, с перерывом между болезнями по 3-5 дней. Только закончим курс лечения, 3 дня ребенок здоров, потом снова температура, карсное горло, насморк. И так все 6 месяцев.
Свозили на море по совету врача, наскребли денег на тайланд (была зима, а это было самое дешевое по деньгам).
Потом в течение года не болели.
2 года 2 месяца - 3 года 4 месяца - опять череда ОРВИ,с перерывом между болезнями по 3-5 дней. Все разы без температуры, через раз - отит, через два раза - бронхит.
3 года 4 месяца - 3 года 6 месяцев - не болели.
С 3 года 6 месяцев - по сегодняшний день (4 года, 1 мес.) таже картина болезней. Только теперь еще под вопросом аллергический кашель. Думаю, что у нас действительно есть аллергия, т.к. по отцовской линии все аллергики, сам ребенок слегка реагирует на шоколад (но мы практически не даем), на уборку пылесосом, на строительную пыль, нижние веки практически всегда красноватые.
Миндалины у нас рыхлые, увеличенные. Причем постоянно, даже в периоды вызоровления. Они такие с 8ми месяцев точно, а может быть и раньше, просто раньше я в горло не заглядывала.
Я отметила, что во время лечения ОРВИ (которое последний год я провожу в соответствии с рекомендациями Вашего сайта), кашель, отит, через какое-то время проходят. Но красное горло, иногда + насморк никак не вылечиваются. Жду-жду полного выздоровления и .... ОРВИ начинается по новой (кашель, или отит, хрипы в легких). И так бесконечно по кругу.
В садик не ходим уже пол-года, бросили.
Вопрос:
1.Что делать, чтобы в конце болезни вылечить носоглотку? Горло полощем содово-соленым раствором, люголь пробовали, декатилен пробовали, физраствором нос промываем. Но, видимо, или этого недостаточно, или организм уже привык, или мы что-то не так делаем?
2. Меня сильно тревожит, что из-за постоянных болезней у нас сделаны всего 2 прививки АКДС. насколько это критично?
3. СТОИТ ли свозить ребенка еще раз к морю?
4. МОЖНО ли свозить еще раз к морю, имею ввиду Тайланд (это самое дешевое), но там климат оч.влажный, как в сауне. С такими легочными проблемами такой климат вреден или полезен или нейтрален?
5. Завтра идем сдавать анализ на аллергены. Правильно ли я понимаю, что наши легкие находятся в постояном воспалительном процессе? насколько далеки мы от БА? что можно делать профилактически?

Извините, что так много. Но советоваться не с кем. Мы сейчас живем в Алматы, а здесь все гос.врачи лечат трахисаном, умкалором, вифероном, бромгексином и антибиотиками. Начинаешь приводить в пример Ваш сайт - возмущаются, что если я такая умная, то зачем пришла к врачу за назначением. Врачи частных клиник назначают все остальные лекарства, которые появляются в продаже и которые, судя по вашему сайту, являются также комерческой торговлей, а не лечением.
Что касается ОАК. Эзионофилы практически всегда в районе 7-9 единиц, СОЭ - в зависимости от течения болезни ( в остром периоде и до 40 бывали, в периоде выздоровления 5-7), остальные показатели - в пределах нормы. Последние анализы: в ноябре Эзионофилы - 5, в декабре - 7, остальные показатели в норме, оба анализа сдавались в период выздоровления.

[ОльгаШа]

А что с показателями красной крови (гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы)? Нет ли у ребенка каких-либо признаков из этого поста http://forums.rusmedserv.com/showpos...62&postcount=2

Поскольку завтра все равно забор крови будет из вены, постарайтесь сделать дополнительные анализы - на сывороточное железо, ОЖСС, ферритин.
И, кроме аллергенов, общий (сывороточный) иммуноглобулин Е.

2. Прививки можно делать сразу после выздоровления, медотвод не нужен.

3-4. По Вашим финансовым возможностям.

5. Пока никаких данных за то, что легкие находятся в постоянном воспалительном процессе, нет.

Наверняка, ребенка не раз осматривал ЛОР-врач. Не отмечал ли признаки аллергического ринита: бледность, синюшность/цианотичность, отечность слизистой?

[Lancome]

ОЛьга Владимировна, спасибо за отклик.
Наконец-то мы получили все результаты анализов, поэтому отвечаю только сейчас.
Из симптомов, которые могут быть признаками/следствием скрытого железодефицита:

слабость, повышенная утомляемость - нет
беспокойство, недостаточная концентрация внимания - есть
снижение трудоспособности - нет
дневная сонливость - нет
психологическая лабильность;
головные боли по утрам -- нет
пониженный аппетит - нет
тяжесть в пояснице/боли в спине к концу рабочего дня -- нет
непроизвольное желание шевелить/двигать ногами перед засыпанием - да
повышенная предрасположенность к инфекциям - да
гипотония, склонность к обморокам в душной обстановке -- нет
зябкость рук и ног, немотивированный субфебрилитет - - нет
сухость кожи - нет
ломкость, выпадение волос - нет
ломкость и исчерченность ногтей - нет
трещины кожи ног и рук - нет
стоматит, глоссит, хейлит, кариес - нет
голубоватый оттенок склер -- нет
трyдности при проглатывании твердой пищи - нет
снижение мышечного тонуса, мышечная слабость - да
императивные позывы на мочеиспускание, недержание мочи при смехе и чихании, ночное недержание мочи -- нет
неустойчивый стул, снижение желудочной секреции, атрофический гастрит -- нет

07-001 Железо в сыворотке [биохим]
Результат ----Нормативные* величины---- Ед.*изм.
30.45 ---------11.00 - 28.00 --------------umol/L

07-025 ОЖСС (общая железосвязывающая способность) [биохим]
Результат ----Нормативные* величины ----Ед.*изм.
38.11 ---------20.00 - 62.00------------- Мкмоль/л

иммуноглобулин Е
Результат ----Нормативные* величины ----Ед.*изм.
6,615---------2.00 - 150.00------------- Ме/мл

В медкарточке ЛОР не отмечал признаки аллергического ринита: бледность, синюшность/цианотичность, отечность слизистой

[ОльгаШа]

Железодефицита нет.

Общий IgE в норме, а что со специфическими?

[Lancome]

Праздники - это кошмар! Результаты анализов получили только сегодня:
00-006 Бактериальные аллергены
---------------------------Результат
- стафилококк гемолитич 12% / индекс -1 /отрицат -
- стафилококк золотистый
- стректококк пиогенный 10% / индекс - 1,2 / отрицат -
- кишечная палочка 18% /индекс -0,67 / отрицат -

00-007 Бытовые аллергены
Результат
- библиотечная пыль 10% /индекс -1,2 / отрицат -
- перо подушки 25% /индекс - 0,48 / слабо положит -
- клещ 10% / индекс - 1,2 / отрицат -
- домашняя пыль (50)
- домашняя пыль (95)
- домашняя пыль (63) 25% /индекс -0,48 / слабо положит -

00-009 Пищевые аллергены
Результат
- мука пшеничная 10% /индекс - 1,2 / отрицат -
- мука ржаная 15% / индекс - 0,8 / отрицат -
- гречка 18% / индекс -0,67 / отрицат -
- рис 18% /индекс - 0,67 /отрицат -
- овсянка 20% / индекс - 0,6 / отрицат -
- ячмень 15% /индекс - 0,8 / отрицат -
- говядина 12% / индекс -1 / отрицат -
- свинина 17% / индекс -0,7 / отрицат -
- курица 24% /индекс - 0,5 / отрицат -
- утка 20% /индекс - 0,6 / отрицат -
- яйцо цельное 21% / индекс - 0,57 / сомнит -
- яйцо белок 18% / индекс - 0,67 / отрицат -
- 5% глюкоза 12% / индекс - 1 / отрицат -
- молоко 15% /индекс - 0,8 / отрицат -
- треска 28% / индекс - 0,43 / слабо положит -
- хек 15% /индекс - 0,8 / отрицат -
- сайра
- апельсин 20% / индекс - 0,6 / отрицат -
- мандарин 20% / индекс- 0,6 / отрицат -
- лимон 30% / индекс - 0,4 / слабо положит -

09-017 Маркер аллергии (IgE) [ИФА]
--------------------Результат ---Нормативные* величины --Ед.*изм.
_Маркер аллергии (IgE) 6,615 ----2.00 - 150.00 -----------МЕ/мл

[ОльгаШа]

И по аллергенам никакая сенсибилизация не выявлена.

В такой ситуации ребенку младшего возраста исключаются остальные причины кашля и назначается пробное лечение, но необходимость этого нужно обсуждать с очным врачом.
http://forums.rusmedserv.com/blog.php?b=63