|
#1
17.01.2010, 22:38
|
|||
|
|||
|
Головная боль, головокружение, общее самочувствие
Здравствуйте!
Мужчина, 29 лет, 181 см, 74 кг. Беспокоит : – постоянные давящие (наверно) головные боли , умеренные, иногда боли почти нет, но чувство тяжести, давления есть всегда .Сказать,что сильнее утром или вечером нельзя, в лежачем положении чуть меньше. Обычно сочетается с тошнотой (без рвоты) - чувство головокружения. Не так , что перед глазами все кружится, но тяжело фокусироваться, переводить взгляд, резко поворачиваться и пр. - общее самочувствие. Постоянно слабость, предобморочное чувство, полная непереносимость физ нагрузок –сразу тахикардия, холодный пот, самочувствие – как 3 км пробежал. Часто колющие боли в левой стороне груди. История: До 26 лет не на что особо не жаловался. Единственно – близорукость – 4,5, в 1992 году оперировался в Москве с целью предотвращения прогрессирования – сделана коллагеносклеропластика. В сентябре 2006 внезапно начали болеть глаза, стало невозможно смотреть телевизор, работать за компьютером, вести машину, носить контактные линзы, при попытках ,скажем, читать не обращая внимания на боль начинала сильно болеть голова и тошнота. Участковый окулист – усталость глаз!! ( см. заключение) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] За 2 месяца симптомы постепенно стали более слабыми, но все равно работать за компьютером более одного часа было невозможно, стало покалывать в груди, появляться чувство общей слабости. Невропатолог(документы не сохранились) - DS спазм сосудов головного мозга. Прописал кавинтон , нервостабил (бад). Стало хуже, опытным путем уже потом (за 3 года много чего перепробовал) стало ясно – мне вообще сразу делалось хуже от сосудорасширяющих средст ( ношпа, никошпан и пр.). Сразу обморочное состояние, темнеет в глазах и и.д Февраль 2007 – ночью вегетососудистый криз – плохо, тахикардия, давление, в глазах темнеет, паника. Утром не прошло, следующие месяцы были очень тяжелыми. Появилась впервые головная боль. Невропатолог(вроде хороший) [[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Пил, колол, что назначили. Ничего особо не изменилось. МРТ шеи, головы 2007г (там качество не очень) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Заключение: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Рентген с функциональными пробами [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Тогда же появилась и стала прогрессировать деструкция стекловидного тела (заключения офталмологов) [[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Мануальный терапевт(вроде нормальный) - синдром позвоночной артерии. Серия массажей, растяжек, разных манипуляций с шеей ( некоторые с хрустом) –толку ноль Летом 2007 – психотерапевт – прописал цитогексал, гидазепам. Пил полгода. Особых изменений не было. Потихоньку симптомы смещались в сторону нынешних жалоб, ПА стали реже, кризы были, но уже не вызывали такой паники, может привык, может АД-ты. Так с переменным успехом год. ЭКГ норма, но тест с многоступенчатой нагрузкой оказался непосилен , 2 раза меня снимали с этого велосипеда. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] раньше таких проблем с нагрузками не было. 2008 год – доска евминова. Ничего не изменилось. МРТ шеи, головы 2008 год. Вроде ничего особенного. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Октябрь 2008 неврапатолог( другой). Дз – венозная недостаточность [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Пил, кололся. Ноль. Но по крайней мере от венотоников в отличие от сосудорасширяющих средств мне не становилось хуже. МРТ в режиме ангиографии. Сосуды шеи, головы – 2009 год. Ничего особенного. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Различные УЗ исследования органов, сосудов. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Всевозможные анализы крови, общие, биохимические, сахар, иммунограммы, на паразиты и пр. я не выкладываю. Нигде ничего нет, за исключением высоких титров герпеса и токсоплазмоза. Разное: Болят обычно виски, иногда затылок, реже лоб. Редко все сразу, никогда ничего. Шея тоже побаливает в задней части , есть склонность к «задубеванию» мышц. Я,конечно, знаю, про ГБН и прочее, но остается ряд вопросов/ 1. Глаза. То появляющаяся, то проходящая страшная усталость глаз. Начавшаяся одновременно с неврологией деструкция стекловидного тела. 2. Цикличность самочувствия. Примерно 2 недели хуже, неделю лучше. График не четкий, но обычно как-то так. 3. Всегда! Ощущение жирного привкуса, когда особенно плохо.(желчный, поджелудочная?) 4. Тянуще-колющее боли в левом подреберье. Собственно вопросы: - что делать? что еще уточнять? что лечить - ЖКТ, позвоночник( может там чего ущемилось - боли в грудной клетке кстати меняются в зависимости от положения тела), голову ( Ад пить?) Николаев,Украина. Тут вряд ли есть "правильный" психотерапет. P.S. Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги Интерпретация результатов: Умеренно выраженная тревога. Отсутствие депрессии. Повод обратиться к врачу. -------------------------------------------------------------------- Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 11.Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно. P.P.S. Прошу прошение если, что не так. Заранее спасибо. 
|
|
#3
27.02.2010, 11:22
|
|||
|
|||
|
Сдал кровь на железо , ОЖСС, ферретин.
Железо чуть пониженно. Железо 9.8 мкмоль/л (11.6-31.3) ОЖСС 52.2 мкмоль/л (44.8-71.6) Ферретин 127.75 нг/мл (22-346) ОАК: WBC 4.11 г/л (4.0-9.8) Lym % 29% (19-37) Mon % 3% (3-11) Палочкоядерные 1% (1-5) Сегметоядерные 66% (46-72) Миелоциты - - Эозонофилы 1% (0.5-5) Базофилы 0% (0-1) RBC 4.66 Т/л (4-5.6) MCV 95.3 fl (80-95) Hct 44% (35-50) MCH 28.3 pg (24-34) MCHC 297 g/l (280-360) PDW 8.6% (9-13) Hb 132 г/л (123-166) PLT 241 г/л (150-400) HPV 6.6 fl (6-12) Pct 0.16% (0.15-0.40) СОЭ 4 мм/ч (<10) Говорит ли пониженное железо наряду с : слабость, повышенная утомляемость; повышенная нервозность и боязливость; раздражительность, недостаточная концентрация внимания; снижение трудоспособности, снижение толерантности к физ. нагрузкам; одышка и сердцебиение при обычных физических нагрузках; зябкость рук и ног, немотивированный субфебрилитет; сухость кожи; - в пользу латентной ЖДА?
|
Линейный вид
