Нестабильная стенокардия.

[DCC44]

Для диагностики НС на догоспитальном этапе просто, если есть время, не торопиться и снимать ЭКГ на болях и не после нитратов п/я. А затем, после купирования болевого синдрома нитратами, если это произошло. Сравнить динамически до и после и, может, через 5-10 минут. Диагностическая ценность ЭКГ повышается. При убедительности болевого синдрома, но отсутствии ЭКГ данных принято по межд. стандартам снимать ЭКГ через каждые 5-10 минут, а в блоках мониторировать 12-канальную ЭКГ.
Объективного, одного, 100%, признака НС нет. Ведь морфологически НС это нестабильные бляшки, которые даже не видны на КАГ. Кто научится и найдет метод отличия стабильных бляшек от нестабильных получит Нобелевку. Наверное, шутка, это будет какой-нибудь организатор здравоохранения, менеджер или комиссар от здравоохранения, которого очень сильно взволнует процент госпитализаций НС.

[Abugov]

Сообщение от DCC44

Кто научится и найдет метод отличия стабильных бляшек от нестабильных получит Нобелевку. Наверное, шутка, это будет какой-нибудь организатор здравоохранения, менеджер или комиссар от здравоохранения, которого очень сильно взволнует процент госпитализаций НС.

Наверное, я комиссар от здравоохранения. Я умею отличать нестабильные бляшки. Боюсь, что это умеют делать ещё 1500 человек в России.
Куда бежать за Нобелевкой?

[dmblok]

Сообщение от DCC44

Для диагностики НС на догоспитальном этапе просто, если есть время, не торопиться и снимать ЭКГ на болях и не после нитратов п/я. А затем, после купирования болевого синдрома нитратами, если это произошло. Сравнить динамически до и после и, может, через 5-10 минут. Диагностическая ценность ЭКГ повышается. При убедительности болевого синдрома, но отсутствии ЭКГ данных принято по межд. стандартам снимать ЭКГ через каждые 5-10 минут, а в блоках мониторировать 12-канальную ЭКГ.

Вы абсолютно правы, снимать ЭКГ при НС важно, а также при ИМ с подъемом ST и без него и при аритмии и еще много при каких состояниях. Мониторный контроль в CCU тоже имеет значение. Правда на Нобелевку это открытие уже не тянет, к сожалению.