|
#16
25.01.2010, 12:42
|
||||
|
||||
|
Цитата:
"LATERAL AND MEDIAL EPICONDYLITIS Useful measures include cryotherapy, NSAIDs, and counterforce bracing to reduce tensile stress along the epicondyle (55). A counterforce brace may inhibit full musculature expansion and therefore decrease the tension developed by the inflamed tendon proximal to the brace (29,35)." Chapman's Orthopaedic Surgery, 3rd ed - 2001 "D. Kashiwagi провел электромиографическое исследование активности каждой мышцы...На основании этих исследований автор предлагает иммобилизацию специальной шиной, стабилизирующей запястье и выключающей mm. ext. carpi radialis longus и brevis.Иммобилизация продолжается в течение 4-х недель на фоне прекращения тренировок и блокад с кортикостероидами. D. Staupendahi, M. Maier, H.J. Refior также рекомендуют наложение шины на 2 - 3 недели при латеральной эпикондилопатии в положении экстензии, в случае медиальной эпикондилопатии - в положении легкой флексии. Однако мы согласны с M. Calloway et al., которые считают, что всякого рода иммобилизация ведет к дегенерации хряща, мышечной атрофии и ослаблению прочности связок и сухожилий." С.П. Миронов Повреждения локтевого сустава при занятиях спортом. - Москва, 2000 год. Если уж авторы монографий не могут прийти к одному мнению, то нам поспорить сам бог велел  
|
|
#17
25.01.2010, 12:53
|
||||
|
||||
|
А вот и PubMed:
Conservative treatment of lateral epicondylitis: comparison of two different orthotic devices. Altan L, Kanat E. Rheumatic Disease and Hydrotherapy Section, Atatürk Rehabilitation Center, Uludağ University Medical Faculty, Bursa, Turkey. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] We investigated the effectiveness of braces in the treatment of lateral epicondylitis and compared the effects of two different types of most frequently used braces. A total of 50 patients (seven males and 43 females) with an age range of 34 to 60 who had the diagnosis of lateral epicondylitis were included in the study. The patients were distributed into two groups. In group I, 25 patients (21 females and four males) were given a lateral epicondyle bandage. In group II, 25 patients (22 females and three males) were given a wrist resting splint holding the wrist in slight dorsiflexion. Evaluations of the patients were done before treatment and at the second and sixth weeks of treatment. Evaluation parameters were pain during rest and movement, sensitivity, algometer score, hand grip strength, and evaluation of the response to treatment. The response to treatment was evaluated according to the following categories: excellent, good, medium, and bad. In group I, only pain during rest and movement significantly decreased at 2 weeks while significant improvement was obtained for all parameters at 6 weeks. In group II, all parameters except for algometric sensitivity showed significant improvement at 2 weeks. Significant improvement was obtained for all parameters at 6 weeks in this group. Comparison of the two groups showed significantly better improvement in resting pain in group II at 2 weeks while there was no difference for other parameters including response to treatment at either evaluation stage. Braces might be a good strategy to help wait out the natural course of tennis elbow complaints. Although epicondyle bandage was not found to be superior to wrist splint in our study, we may suggest that it could be favored over splint since it is more practical and cosmetically acceptable. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Поясню свое упорство: я тоже несколько раз при лечении эпикондилитов применял иммобилизацию и по крайней мере - не пожалел.
|
|
#18
25.01.2010, 13:40
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 А если только 3 - 6 процедур, то даже и фантазировать по поводу гетеротопической оссификации не нужно. Это не тот случай. То есть УВЧ не по принципу "прогрейте нос, колено и локоть", а прицельно по поводу эпикондилита. Лучше даже ДМВ или СМВ. Есть допотопные аппараты ДМВ типа "Ранет", которые держат в отделении как балласт, вытаскивая для лечения эпикондилита. Больным сразу нравится. А больные с эпикондилитом болеют и год и два, и при обострении точно знают, что именно им помогает. Если бы такое лечение заканчивалось контрактурой, то меня линчевали бы еще лет 10 назад. 
|
|
#19
25.01.2010, 13:51
|
|||
|
|||
|
Еще бы отдельно упомянуть, что обычно когда пишут про брейс для эпикондилита, то имеют в виду бандаж на верхнюю треть предплечья, а иммобилизацией при эпикондилите называют тот самый брейс на запястье.
|
|
#21
27.01.2010, 14:51
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#22
30.01.2010, 10:15
|
||||
|
||||
|
У меня был подобный случай в практике.Здоровый молодой человек,по профессии газоэлектросварщик.Чем только не лечили,и все физиолечение,НПВП,введение дипроспана,гипс,все безполезно временно.Сделал небольшую операцию под м\а,частичное рассечение мышц и сухожилий прикрепляющиеся к латеральному надмыщелку.И все прошло на удивление.Данное оперативное лечение нашел в старой литературе.
|
|
|
|
#23
30.01.2010, 14:07
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Линейный вид
