Помогите советом (температура) и другие вопросы

[Elena3384]

Ольга Владимировна, спасибо большое!

[Elena3384]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Соасибо Вам за Вашу работу.
Вновь обращаюсь к Вам за консультацией.
Ребёнок год и восемь. Уже 3 дня держится высокая температура до 39,9. Сбиваю (ибупрофеном) после 38,8, т.к. ребёнок становится очень вялым, капризным, видно, что ей плохо. Спадает до 37,8-38,4, но через 4-5 часов опять под 40. Других симптомов нет.
Только что съездили в больницу. Врач осмотрела, сказала, что горло опухшее, красное. Результаты анализа крови:
WBC 5,54 (4-10)
RBC 5,36 (3,5-5,5)
HGB 141 (110-160)
HCT 41,60 (35-60)
MCV 77,60 (80-92)
MCH 26,30 (26-31)
MCHC 339 (310-370)
PLT 124 (100-300)
NEUT% 63,14 (50-70)
LYMPH% 26,24 (20-40)
MONO% 9.94 (3-8)
EO% 0,40 (0,5-5)
BASO% 0,40 (0-1)
NEUT# 3,5 (1,4-7,8)
LYMPH#
1,45 (0,8-4)
MONO# 0,55 (0,12-0,8)
EO#0,02 (0,05-0,5)
BASO# 0,02 (0-0,1)
Врач, посмотрев результат анализа, сказала, что инфекция бактериальная и Прописала : т.к. мы не в России, поэтому чтобы не ошибиться пишу латиницей: MIDECAMYCIN ACETATE GRANULES
Скажите, пожалуйста, я так поняла, антибиотик? нужно ли принимать??
Заранее спасибо.

[Dr.Nathalie]

Нужно смотреть лейкоцитарную формулу полностью - посчитанную вручную.

[Elena3384]

Наталья Рашидовна, спасибо за быстрый ответ.
Т.е. по данному анализу невозможно определить бактериальная или вирусная инфекция, я Вас правильно поняла?
Это главная городская детская клиника, мы неоднократно там сдавали анализы, нет там лаборанта, всё делает машина, никто там , к сожалению, вручную ничего не считает...
И мне всегда интересно, как потом врач, глядя на анализ, так уверенно утверждает, что инфекция бактериальная, и выписывает антибиотик..
Я понимаю, что Вы не экстрассенсы, но что Вы можете сказать про назначение антибиотика, стоит ли принимать?

[Dr.Nathalie]

Количество нейтрофилов повышено, однако общее количество лейкоцитов нормальное, поэтому бактериальная инфекция сомнительна. Для подтверждения нужно смотреть "ручной" анализ крови и подтверждение очага бактериальной инфекции - ангина (экспресс-тест на стрептокок), пиелонефрит (анализ мочи + посев мочи), пневмония (рентген грудной клетки). Я бы не стала торопиться с назначнием антбиотика. Читайте в ЧАВО про ОРВИ, температуру и розеолу.

[Elena3384]

Лёгкие чистые, как сказала врач. Я спросила, нужен ли анализ мочи, она сказала, нет... вот такая попалась врач...

[Elena3384]

Спасибо еще раз. ЧАВО читала уже несколько раз. Да вот только врачи с толку сбивают своими часто неграмотными назначениями.. да и когда ребёнок болен, теория, которую я сама читаю, уходит на задний план, и начинаешь надеяться на врача, а к сожалению, грамотного очень сложно найти..

[Elena3384]

Скажите, пожалуйста, что такое экспресс-тест на стрептокок. Я не в России, поэтому мне нужно самой знать, как объяснить врачу, что я хочу. И еще вопрос, если врач сказала, что горло красное, опухшее, это не является разве ангиной?

[Dr.Nathalie]

Strep-test. Например - STREP A OIA MAX.

[Elena3384]

Скажите еще пожалуйста, сегодня у нас четвертый день болезни. Температура спала до 37,5, выше не поднимается. Напомню, у нас воспалённое, красное горло, кашля нет. Если температура спадет совсем, можно ли не принимать прописанные антибиотики. Восполение горла само собой может пройти?

[Dr.Nathalie]

Любая ангина, даже стрептококковая, проходит сама. Детям старше 5 лет назначают антибиотики только при стрептококковой ангине для профилактики постстрептококковых осложнений.

[Elena3384]

спасибо большое!