Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 15.02.2025, 13:10  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,536 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Смешались в кучу кони, люди…
Курсы повышения квалификации врачей существуют
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #17
Старый 15.02.2025, 15:11  
guloren guloren вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.02.2025
Город: Москва
Сообщений: 24 guloren *
Что Вы имеете ввиду? Что неправильно то , что она подняла мне дозу или то что нет связи нейтрофилов с тирозолом?
Ответить с цитированием
  #18
Старый 15.02.2025, 15:11  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,536 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Обе позиции
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #19
Старый 15.02.2025, 15:17  
guloren guloren вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.02.2025
Город: Москва
Сообщений: 24 guloren *
Что бы Вы мне порекомендовали, остаться на дозе 30мг? Я знаю что нужно выполнить сцинтиграфию, чтобы прояснить. Просто для этого нужно отменять тирозол , а я себя плохо чувствую и боюсь что мне еще хуже станет, если отменю
Ответить с цитированием
  #20
Старый 15.02.2025, 15:44  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,536 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И тирозол отменять не нужно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #21
Старый 15.02.2025, 17:08  
guloren guloren вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.02.2025
Город: Москва
Сообщений: 24 guloren *
Скажите, а для чего нужна сцинтиграфия , если АТ к рТТГ положительные, что итак говорит о болезни Грейвса?
Ответить с цитированием
  #22
Старый 15.02.2025, 17:13  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,536 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
Скорее всего правильны и диагноз, и назначенные лечения.
Все это базируется на повышенных титрах атрТТГ.
Почему “скорее всего” a не “ 100% правильно”?
Потому что всегда существует вероятность неправильного результата любого анализа. Вероятность этого никогда не велика, но никогда и не нулевая. Eсли уж так уж волнуетесь, то пересдайте атрТТГ в дpугой качественной лаборатории. Или, отменив тирозол на неделю, пройдите сцинтиграфию ЩЖ.

Ho, “ eсли выглядит как утка, ходит как утка и крякает как утка, то это утка”. В вашем же случае, если есть раздражение в глазах, постоянно широко открытые глаза, выпячивание их, то этого достаточно для беспрекословного диагноза Болезни Грейвса.

Мир не совершенен, медицина тоже, но в громадном большинстве случаев один из трёх критериев ( положительные АтрТТГ, положительная сцинтиграфия, глазные симптомы) в сoчетании с высокими Т3/Т4 и подавленным ТТГ вполне достаточны.

Так что я бы принял как поставленный диагноз, так и лечение.

.
Более того, без сцинтиграфии как решать вопрос о РЙ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #23
Старый 15.02.2025, 17:20  
guloren guloren вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.02.2025
Город: Москва
Сообщений: 24 guloren *
Я поняла. Спасибо. Записалась на сцинтиграфию
Ответить с цитированием
  #24
Старый 26.02.2025, 20:52  
guloren guloren вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.02.2025
Город: Москва
Сообщений: 24 guloren *
Здравствуйте! Сегодня сдала анализы. Результат :
Т3 - 5.66 ( 3-5.6)
Т4 - 14.27 (9-19.05)
Принимаю тирозол 30мг. От начала лечения прошло 3,5 недели. На пятницу назначена сцинтиграфия. 1. Стоит ли ее делать , если гормоны пришли в норму на тирозоле? Мысль об РЙ пока отложила, попробую вылечиться медикаментозно. 2. Так как гормоны пришли в норму на тирозоле, значит ли что это не деструкция, а ДТЗ или это только сцинтиграфия определит?
Ответить с цитированием
  #25
Старый 26.02.2025, 21:01  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,536 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Они могли прийти в норму потому, что больше нечему высыпаться
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #26
Старый 26.02.2025, 21:04  
guloren guloren вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.02.2025
Город: Москва
Сообщений: 24 guloren *
Спасибо за ответ! То есть делать сцинтиграфию в пятницу?
Ответить с цитированием
  #27
Старый 26.02.2025, 21:05  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,536 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну и на завтра - без тирозола
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #28
Старый 26.02.2025, 21:07  
guloren guloren вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.02.2025
Город: Москва
Сообщений: 24 guloren *
Хорошо. Благодарю!
Ответить с цитированием
  #29
Старый 28.02.2025, 11:13  
guloren guloren вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.02.2025
Город: Москва
Сообщений: 24 guloren *
Добрый день! Сделала сцинтиграфию. Щитовидная железа визуализируется в типичном месте, обычной формы и размеров, контуры четкие ровные. Захват РПФ 4,6% ( норма 0.8 - 1.7)
Заключение: сцинтиграфические признаки ДТЗ, диффузных изменений ЩЖ
Ответить с цитированием
  #30
Старый 28.02.2025, 11:19  
guloren guloren вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.02.2025
Город: Москва
Сообщений: 24 guloren *
Подскажите пожалуйста, В какой дозировке мне принимать тирозол? Если анализы почти вошли в норму. Пила 30мг. Вчера перед сцинтиграфией отменила тирозол. К врачу в понедельник записана
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.