Тяжёлый климакс? Месяцами не сплю

[Panda011]

Сообщение от Ninti

Препараты писала для понимания, что да как.
Под присмотром врача Вам назначается непрерывная МГТ. Схема выше.

Легче должно стать уже буквально через неделю эстрадиола

Екатерина Анатольевна, спасибо большое, что ответили.
С большим трудом попала к очному гинекологу. Назначили ТТГ -жду результатов. Маммографию сделала: Bi Raids2, но высокая плотность ткани ACR-D (я так понимаю, ничего не видно на этой ММГ).

Врач ничего не назначила- ждет результатов ММГ. Видимо, к ним надо будет УЗИ мж, раз на ММГ ничего не видно?

Я спросила про эстрожель. Она говорит, обычно назначает: -по 2 клика Эстрожеля + 200 мг утрожестана (почему так много?)
но
-предпочитает фемостон 2/10, потому что потом (когда? ) надо будет перейти на 1/10.

В связи с этим вопрос: трансдермальные препараты предпочтительнее?

До сих пор мучаюсь, без всякого лечения((( Очень устала без сна, от тахикардии и приливов.

[Ninti]

Раз уж Вы побывали у очного доктора, с завтрашнего дня 1 клик эстрожеля+100 мг утрожестана вагинально. Через неделю отпишетесь о самочувствии.
Вит Д ещё бы знать в крови. Если ниже 30 нг - принимать поболее 2000 ед сут. Он улучшит ситуацию со сном.

. Трансдермально/вагинально - это современно. Фемостон - это вчерашний день

Да, выполнить узи мж для понимания картины.
И с вас ПАП- мазок свежий

[Ninti]

Ферритин тоже полезен - железо действует расслабляюще. Свежая цифра от вас ближ/время

[Ninti]

Ещё раз: гормоны каждый день одна и та же дозировка.
Если не хватит 0,75 эстрадиола - подкорректирую

[Panda011]

Сообщение от Ninti

Да, выполнить узи мж для понимания картины.
И с вас ПАП- мазок свежий

УЗИ МЖ - Признаков патологии не выявлено. BIRADS - 1.
ПАП мазок - не знаю, возможно ли сделать, статус virgo. Именно поэтому ранняя менопауза?

По анализам, ТТГ жду результата в городской.
Остальные буду платно:

железо/ожсс
ферритин
вит Д

Это все? Ничего не забыла?

[Ninti]

Ничего не забыла.

Тогда ПАП никак не делать, разумеется.

[Panda011]

Сообщение от Ninti

Тогда ПАП никак не делать, разумеется.

Вот ещё вопрос:
Утрожестан вагинально реально для меня? Или таблетки?

Сегодня была у очного врача забрать анализ.
ТТГ -3.7 (референс до 4.0). Вообще раньше всегда ниже был 1.7-2. И это в той поликлинике, где точно есть уже прецеденты с неправильными анализами сказала, что предпочтительно, до 3.
Но у меня никогда не было проблем с ЩЖ и гипотериоза.

Я сказала, что склоняюсь к трансдермальному препарату (врач хотела фемостон). Назначила по схеме:
-эстрожель 1.5 (2 клика)
- утрожестан 200 мг перорально (хотела вагинально, исправила на таблетки) с 16 по 25 день. Оставляется ли эстрожель, я уже забыла и не могу вспомнить
Дальше 7 дней перерыв без препаратов.

Типа имитация цикла, потому что с последних месячных меньше года прошло.
Насколько это оправдано или надо каждый день 0.75/100мг

Надо ли идти к кардиологу с заскоками пульса, перебоями, учитывая ЛПНП 4.1 и ОХ 7.3 или должно нормализоваться на МЗТ?

[Ninti]

Циклическая МГТ не нужна. Оценивать надо всё вместе : цифры фсг, картину узи, анамнез, возраст.
Потому предложила непрерывную мгт

Утрожестан через рот

[Ninti]

Ттг вмешательства не требует. Норм

[Korzun]

Сообщение от Panda011

Надо ли идти к кардиологу с заскоками пульса, перебоями, учитывая ЛПНП 4.1 и ОХ 7.3 или должно нормализоваться на МЗТ?

Надо, не нормализуется на МЗТ.

[Panda011]

Сообщение от Korzun

Надо, не нормализуется на МЗТ.

Александр Иванович, ожидать ли от кардиолога назначения статинов? Или нужны какие-то дополнительные исследования?

[Panda011]

Сообщение от Ninti

Циклическая МГТ не нужна. Оценивать надо всё вместе : цифры фсг, картину узи, анамнез, возраст.
Потому предложила непрерывную мгт

Спасибо большое за ответы, Екатерина Анатольевна! Жаль, я мало в этом понимаю. Хотелось бы понимать логику, чтобы не задавать лишних вопросов. Знать, к каким параметрам надо стремиться. С какой периодичностью их контролировать.

[Korzun]

Сообщение от Panda011

Александр Иванович, ожидать ли от кардиолога назначения статинов? Или нужны какие-то дополнительные исследования?

Месяцев 3-6 стоит придерживаться диеты (1 яйцо в неделю, минус сдоба и макароны, минус сливочное масло, минус мозги, печень, колбасы, креветки и т.д.) и за это время несколько раз в разные дни проверить ЛПНП. По итогам сделать вывод: нужны статины или нет?

[Panda011]

Сообщение от Korzun

Месяцев 3-6 стоит придерживаться диеты (1 яйцо в неделю, минус сдоба и макароны, минус сливочное масло, минус мозги, печень, колбасы, креветки и т.д.) и за это время несколько раз в разные дни проверить ЛПНП. По итогам сделать вывод: нужны статины или нет?

- Хмм. Я думала про яйца - это миф. Ем 1 в день. Белка катастрофически мало получаю. Остальное из списка, наверное, только печень куриная на воде 1 раз в месяц.

- ЛПНП нестабилен и может сильно изменятся? (Несколько раз сдать)

[Korzun]

Проверьте, если не верите.
Но для многих 1 яйцо в неделю суммарно, включая их содержание в тортиках и т.п., мучительно трудно почему-то.