Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31
Старый 15.01.2010, 18:40  
Slava1972 Slava1972 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.12.2009
Город: Казахстан
Сообщений: 86 Slava1972 *
Получается то что у нас просто Т4(НЕ СВОБОДНЫЙ) повышен-261 это ерунда и на это нам можно не обращать внимание я правильно Вас понял?
Ответить с цитированием
  #32
Старый 15.01.2010, 19:51  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,098 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еще раз - Тироксин ВСАСЫВАЕТСЯ в кишечнике , и в процессе всасывания какие-то минуты ( до распределения по клеткам ) уровень Т4 может быть выше отрезных точек ( кстати , отличающихся у детей от таковых у взрослых ) Да еще и методика определения не бест
Поэтому ( т4 ведь НЕ гормон- это ПРОГОРМОН , ему еще в клетках надо превращаться в Т3 ) при исследвоании Т4 пОСЛЕ принятия таблект может быть повышен уровнеь Т4 - и оценивают и ТТГ ( это начальство , оно говорит , как и что ) и т4 Более того , может быть ну совсем непростая ситуация , и очне редкая , но чтобы о ней гооврить , надо вначале все сделать правильно
Есть правила оценки ситуации - Вы перебегаете улицу на красный свет и ВМЕСТО выполнения рекомендации ( сделайте как надо , потом поговорим ) активно начинаете в лучших национальных традициях кухонную дискуссию ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #33
Старый 15.01.2010, 21:15  
Slava1972 Slava1972 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.12.2009
Город: Казахстан
Сообщений: 86 Slava1972 *
Большое спасибо и простите за назойливость это всё жена я то давно всё понял .Её я понимаю тоже Настараживает всё. поэтому и прём на пролом .Ещё раз спасибо Вам. И всё таки я Вас попрошу когда мы выставим следующие анализы прокоментировать как у нас обстоят дела .
Ответить с цитированием
  #34
Старый 28.01.2010, 09:41  
Slava1972 Slava1972 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.12.2009
Город: Казахстан
Сообщений: 86 Slava1972 *
Здравствуйте .Вот мы сдали анализы просим Вас чтобы Вы посоветовали дозировку.26.01.10. Ттг-0.1 (0.47-4.64). Т4св не сделали сказали крови не хватило как Вы думаете нам настоять чтобы сделали анализ или уже ладно.Т3-4.03 Т4 2.02 до этого мы принимали 50 таблетку.Лежим в Каз. научн. центре Матери и ребёнка .Врачи и мед. сёстры говорят что что совсем ребёнок не похож на больного гипотериозом . но сказали раз поставлен диагноз то это пожизненою Я в расстеренности может быть есть хоть маленькая надежда?...... Скачит температура 36.6-37.1 врачи решили взять анализ на внутриутробную инфекцию .Правильно ли это ?Спасибо.
Ответить с цитированием
  #35
Старый 29.01.2010, 12:31  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ низковат, целесообразно рассматривать вопрос об уменьшении дозы(может быть до 37.5мкг), с контролем св Т4 и ТТГ через 4-5 недель.
что говорит лечащий врач?
В настоящее время ребенок и не может быть похож на пациента с гипотиреозом, тк с помощью таблеток в настоящее время дефицита гормонов нет, есть даже небольшой избыток.

Ваша тревога понятна, хотелось бы конечно что бы все были здоровы.
Пожизненный диагноз\ не пожизненный диагноз сейчас нам время покажет- не так много болезней (кроме снижения функции щитовидной железы) которые можно компенсировать 1 таблеткой в день и контролем анализов 1 раз в квартал, а потом и реже. Те гипотиреоз не самый страшный диагноз, лечение вы получаете, нужна коррекция и все будет хорошо.

приведенная температура норма.
http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=137 здесь собраны наиболее частые вопросы и ответы, про температуру тоже есть.
Ответить с цитированием
  #36
Старый 30.01.2010, 04:55  
Slava1972 Slava1972 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.12.2009
Город: Казахстан
Сообщений: 86 Slava1972 *
Здравствуйте. Вы говорите что сейчас ребёнок и не может быть похож на больного гипотиреозом. Если сейчас дочка как бы выглядит в плане физического и умственного развития вполне нормально то позже всётаки последствия этой болезни вылезут ? Или хуже не должно уже быть ответьте пожалуйста .Спасибо
Ответить с цитированием
  #37
Старый 30.01.2010, 08:01  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
при врожденном гипотиреозе, если лечение начато рано( у вас начато рано) и проводится правильно(а сейчас вам нужна коррекция дозы- в любом случае недостатка гормонов сейчас нет), то никаких последствий это иметь не будет.
Как врачи прокомментировали результаты гормонов?
Ответить с цитированием
  #38
Старый 30.01.2010, 15:59  
Slava1972 Slava1972 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.12.2009
Город: Казахстан
Сообщений: 86 Slava1972 *
Cпасибо всё нам понятно.Врачи говорят что нужно дней 5-6 подавать 37.5 а потом перейти на 25 .Как Вы думаете может оставить 37.5 ? Будем делать как скажите Вы.
Ответить с цитированием
  #39
Старый 30.01.2010, 22:00  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
я попросила Алису Витальевну (детского эндокринолога) посмотреть вашу тему
Ответить с цитированием
  #40
Старый 03.02.2010, 12:09  
alisa_v alisa_v вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 18.04.2007
Город: Москва
Сообщений: 1,257 alisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При ТТГ 0,1 я бы снизила дозу до 37,5 мкг с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ контролем через 6 недель. Думаю, что не позднее, чем через 3 мес Вы вернетесь к этой дозе
По поводу "непохожести". Ребенок не похож на гипотиреоз, т.к. терапия была своевременно назначена. Учитывая, что при скрининге и повторном анализе результаты были близкие к пограничным, существует небольшая вероятность, что диагноз не пожизненный, а транзиторный (временный), но в настоящий момент отменять терапию и проверять это было бы слишком рисковано для здоровья и развития ребенка. Подобные вопросы можно будет обсуждать не ранее, чем через 3-5 лет, причем с детскими эндокринологами.
А пока Вашим лозунгом должно быть: "Мы молодцы, т.к. диагноз был своевременно выявлен, и мы регулярно даем ребенку тироксин и контролируем гормоны, поэтому на фоне заместительной терапии наш ребенок абсолютно здоров"
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо alisa_v за данное сообщение:
  #41
Старый 03.02.2010, 20:43  
Slava1972 Slava1972 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.12.2009
Город: Казахстан
Сообщений: 86 Slava1972 *
Здравствуйте. Врачи снизили до 31 так как 37.5 ещё наблюдалось сильное сердцебиение при 31 какбы говорят что помаленьку выравнивается так как всего два дня дают по31 наверно можно ещё прыгнуть на 37.5? как Вы думаете? . Вы говорите что вернёмся через три месяца к какой дозе 37.5? Спасибо большое за внимание
Ответить с цитированием
  #42
Старый 04.02.2010, 15:48  
alisa_v alisa_v вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 18.04.2007
Город: Москва
Сообщений: 1,257 alisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я предполагаю, что по мере увеличения массы тела через 3-6 мес будет потребность в увеличении дозы тироксина, в результате чего Вы вернетесь к старой дозе.
Сейчас можете оставить 31 на 6 недель. Через 6 недель - контроль ТТГ и св Т4. Результаты покажут, угадали ли Ваши врачи дозу
Ответить с цитированием
  #43
Старый 04.02.2010, 15:58  
Slava1972 Slava1972 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.12.2009
Город: Казахстан
Сообщений: 86 Slava1972 *
Я понял.спасибо будем надеяться что врачи угадали.Но а если нет немного ошиблись это сильно опасно? Посмотрите пожалуйста через 6 недель как будут обстоять дела у нас .Я анализы выставлю. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #44
Старый 04.02.2010, 16:19  
Slava1972 Slava1972 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.12.2009
Город: Казахстан
Сообщений: 86 Slava1972 *
Извините забыл.Сейчас у дочки скачет температура 36.6-37.5 это может быть связано с передозировкой или со сменой дозы? Скажите это важно. Ещё узи показало начальную стадию внутричерепного давления . Может что подскажите.Так хотят уже выписать домой но не поймут от чего скачет температура .
Ответить с цитированием
  #45
Старый 27.03.2010, 06:46  
Slava1972 Slava1972 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.12.2009
Город: Казахстан
Сообщений: 86 Slava1972 *
`Здравствуйте уважаемые эндокринологи . Прокоментируйте пожалуйста наше состояние на сегодняшний день . С 1 февраля мы начали принимать по 31ммг вот результаты анализов 16 03 2010г ТТГ-3.7 Тз-1.9 Т4-212.3 Скажите сколько нам принимать тироксина? Т4св у нас не смотрели сказали что не нужно мы так и не смогли их переубидить.Да что говорить ни стали смотреть даже ребёнка просто отправили на анализы сказали чтоб за результатами приезжали без ребёнка.Зарание спасибо.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.