Панические атаки у ребенка 10 лет

[Marika1]

Вадим Валерьевич, спасибо за информацию! Подскажите, пожалуйста, на сколько должен подниматься ферритин, например через месяц, чтобы понимать, что препарат эффективный.

[Guseinov]

Уважаемая Марика, скажите пожалуйста, получается выполнить рекомендованное Вам?

Сообщение от Divisenko

Нужно сходить к другому детскому/подростковому психологу.
Насчёт психиатра - Можно попробовать и онлайн приём. При этом, у меня есть список подростковых психиатров, но я не знаю, кто из них готов принимать онлайн. Могу прислать список, Вы сами выясните. Писать мне можно на ватсап.
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Сообщение от Marika1

1. Арипипразол 10 мг - 1/4 т утром
2. Этаперазин 4м - 1/4 т днем, 1/4 т вечером
3. Феварин 50мг - 1/4 т перед сном, через 5 дней 1/2 т перед сном.

[Marika1]

Сообщение от Guseinov

Уважаемая Марика, скажите пожалуйста, получается выполнить рекомендованное Вам?

Что именно рекомендованное? К детскому психологу еще раз не обращались, только к психиатру, где был поставлен диагноз: Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы и Генерализованное тревожное расстройство, даны назначения. Мне они показались слишком серьезными. Поэтому и пишу сюда, действительно ли нужно начинать такое лечение, учитывая поставленный диагноз? Феварин еще ладно, СИОЗС используют для лечения соматоформной дисфункции, насколько я знаю. Но два других препарата для ребенка, не слишком ли это?

[Dr.Vad]

вот так можно, минимум 2 мес
https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=288
по ссылке выше японские дети принимали три месяца и ферритин стал 45-55

[Dr.Vad]

атаракс-гидроксизин у детей ассоциируется с повышенным риском пси-заболеваний у детей, так что если вы не хотите и дальше вредить родному ребенку, уберите ето барахло столетней давности и дайте ребенку антигистамин 2 или 3 поколения
Hydroxyzine Use in Preschool Children and Its Effect on Neurodevelopment: A Population-Based Longitudinal Study
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

дефицит железа отрицательно влияет на иммунную систему ребенка и способствует аллергизации, коррекция жд может избавить ребенка от множества проблем, но вы как и многие предпочитаете, чтобы "от каждой болезни у ребенка было хотяб одно лекарство"

[Marika1]

Спасибо за ответ! Нормальные антигистамины ребенку даются (Зиртек). Атаракс был прописан для сна курсом. Вопрос был не много ли: Зиртек + Атаракс. Про то, что Атаракс влияет на психику впервые слышу от Вас. Ни один врач, в том числе с этого форума об этом не упоминали.

Препараты железа ребенку будут даваться по окончании обострения аллергии, так посоветовал врач - не вводить никаких новых продуктов и лекарств.
Железодефицит не может за один день испариться, как бы всем этого не хотелось.
Про предпочтения : "от каждой болезни у ребенка было хотяб одно лекарство" Я предпочитаю вообще не давать никаких лекарств и не болеть. Тем не менее, благодарю за Ваше мнение на сей счет.

[Divisenko]

Сообщение от Marika1

Спасибо за ответ! Нормальные антигистамины ребенку даются (Зиртек). Атаракс был прописан для сна курсом. Вопрос был не много ли: Зиртек + Атаракс. Про то, что Атаракс влияет на психику впервые слышу от Вас. Ни один врач, в том числе с этого форума об этом не упоминали.

Препараты железа ребенку будут даваться по окончании обострения аллергии, так посоветовал врач - не вводить никаких новых продуктов и лекарств.
Железодефицит не может за один день испариться, как бы всем этого не хотелось.
Про предпочтения : "от каждой болезни у ребенка было хотяб одно лекарство" Я предпочитаю вообще не давать никаких лекарств и не болеть. Тем не менее, благодарю за Ваше мнение на сей счет.

Я уже писал. Атаракс не стоит принимать длительно.
Этаперазин - препарат устаревший.
Арипипразол - сомнительно, что нужен. А так, это современный антипсихотик. НЕ используется в первой линии лечения тревоги или ОКР.
Феварин - можно и нужно.

Атаракс тоже даёт антигистаминный эффект.
Как он будет сочетаться с зодаком - не знаю. Об этом лучше спросить врача, который назначил Зодак в дополнение к атараксу.
Скорее всего, можно будет или снизить атаракс или отменить вовсе, если позволит тревога.

Вы дошли до детского психолога?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Marika1]

Сообщение от Divisenko

Я уже писал. Атаракс не стоит принимать длительно.
Этаперазин - препарат устаревший.
Арипипразол - сомнительно, что нужен. А так, это современный антипсихотик. НЕ используется в первой линии лечения тревоги или ОКР.
Феварин - можно и нужно.

Атаракс тоже даёт антигистаминный эффект.
Как он будет сочетаться с зодаком - не знаю. Об этом лучше спросить врача, который назначил Зодак в дополнение к атараксу.
Скорее всего, можно будет или снизить атаракс или отменить вовсе, если позволит тревога.

Вы дошли до детского психолога?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Спасибо за ответ! Записались на прием к еще одному психиатру, правда только на июнь. А насчет психолога, никак не могу найти хорошего детского. Вроде в Москве много специалистов, но пока неудача. Хотелось бы ближе к дому, чтобы возможность была ездить.
Сейчас начала читать дочке книгу Роберта Лихи, Свобода от тревоги. Она сама попросила, заинтересовалась темой. И я вижу у нее прогресс. Может у нее что-то в понимании изменилось. Можно ей читать такое? Вроде на взрослых ориентирована книга. Я почему-то уверенна, что ей поможет психотерапия, она откликается на все это. Препараты железа тоже начали принимать. По остальным лекарствам жду повторного приема у психиатра, пока ничего не даю.

[Divisenko]

Сообщение от Marika1

Спасибо за ответ! Записались на прием к еще одному психиатру, правда только на июнь. А насчет психолога, никак не могу найти хорошего детского. Вроде в Москве много специалистов, но пока неудача. Хотелось бы ближе к дому, чтобы возможность была ездить.
Сейчас начала читать дочке книгу Роберта Лихи, Свобода от тревоги. Она сама попросила, заинтересовалась темой. И я вижу у нее прогресс. Может у нее что-то в понимании изменилось. Можно ей читать такое? Вроде на взрослых ориентирована книга. Я почему-то уверенна, что ей поможет психотерапия, она откликается на все это. Препараты железа тоже начали принимать. По остальным лекарствам жду повторного приема у психиатра, пока ничего не даю.

У меня есть большой список детских психиатров. Которые НЕ назначают устаревшие и бесполезные лекарства. Наверняка можно попасть в мае.

Контакты детских психологов могу дать, если напишите мне в ватсап.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Dr.Vad]

любые антигистамины первого поколения не показаны ребенку и при аллергии и при других показаниях, вы можете накачивать ребенка димедролом и он и аллергию снимет, и ребенок спать будет по 24 ч в сутки, но не думаю, что ето ваша цель. Атаракс для сна - по некомпетентности как пурген/слабительное от кашля, Вам уже неоднократно говорили выше, что назначать устаревшие лекарства ребенку, когда он получает современные антигистаминные - ето не совсем профессионально

[Dr.Vad]

а про железо - скажу вам на недавнем примере: женшина успешно излечила жд и перестала пользоваться ежедневным ингалятором от астмы, который использовала годами, если бы кто-то "слишком умный" ей посоветовал подождать ремиссии астмы чтобы корректировать жд, то так бы и ждала "у моря погоды"

[Guseinov]

Уважаемая Марика. Рекомендую Вам просмотреть Вашу тему и попробовать оценить ее со стороны.
Обратите внимание. Неоднократно профильные специалисты форума (невролог и психиатр), давали профессиональные советы и рекомендации по случаю Вашей дочери. Очный психиатр подтвердил диагноз и назначил лечение.

Сообщение от Marika1

Получила на руки заключение: Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Генерализованное тревожное расстройство.

Психиатр форума прокомментировал его. Ваше право воспользоваться этими советами или нет. Это Ваша ответственность и Ваша ноша.
Но позвольте дать Вам совет. Лечиться нужно у профильных специалистов. Считать серьезными нужно советы врачей практически работающих в конкретной области. Например, болезни сердца лучше лечить у кардиолога, а не у проктолога. И нужно фильтровать рекомендации в теме психиатрии и области психиатрии, которые дает специалист в области гематологии. Потому, что специалист в области гематологии может просто не понять, что речь идет серьезном случае, требующей психотерапевтической помощи. Или быть влюбленным в свою специализацию до полной потери научной адекватности. Например, трудно объяснить довод:

Сообщение от Dr.Vad

В Швеицарии жд без анемии скрупулёзно выявляется и лечится, так вот примерно у 1/3 пациентов были предположены др. диагнозы и проводилось иное лечение, включая пси-терапию в течение 5-10 мес., тоже самое может быть и с вашим ребенком
https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=236

Потому, что в статье речь идет о взрослых менструирующих женщинах. А в заключении авторы говорят : «Для подтверждения наших результатов необходимы дальнейшие исследования». Так, что применять это к Вашей дочке рано во всех смыслах.
Обратите внимание. Мнение Вашего врача аллерголога оправдано и логично

Сообщение от Marika1

Препараты железа ребенку будут даваться по окончании обострения аллергии, так посоветовал врач - не вводить никаких новых продуктов и лекарств.

Почему бы не скорректировать ЖДА, если она есть? Правда, если совсем правильно, это нужно еще подтвердить. Главное четко понимать, что это не имеет отношения к лечению главной проблемы по поводу которой создана тема. А к сожалению, Вас агрессивно толкают на тупиковый путь якобы лечения. И это может принести вред Вашему ребенку.

[Marika1]

Благодарю, за такой обстоятельный ответ! Я прислушиваюсь ко всем специалистам и стараюсь делать правильные выводы. ЖДА у ребенка исключили на очном приеме. Поставили небольшой железодефицит и профилактический прием железа на месяц.
По поводу психиатрического диагноза планирую получить второе очное мнение и ,возможно, корректировку назначений. Но пока ребенок страдает от аллергии на пыльцу, мы никуда выехать не можем.

[Guseinov]

Сообщение от Marika1

Я прислушиваюсь ко всем специалистам и стараюсь делать правильные выводы. ..
По поводу психиатрического диагноза планирую получить второе очное мнение и ,возможно, корректировку назначений.

У Вас правильные конструктивные планы. Хорошо, что Вы критически относитесь к медицинским советам полученным по интернету. Плюсы этого, в скорости получения информации. Недостатки, - в вероятности получить недостоверную (неадекватную) информацию. Даже на форумах с хорошей репутацией.
Совпадающее мнение нескольких специалистов, обычно более объективное и профессиональное.

Сообщение от Marika1

По поводу психиатрического диагноза ...

Это временное пограничное состояние которое нужно правильно и вовремя пролечить у соответствующих специалистов.