|
#47
17.09.2011, 18:38
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Александр Иванович, (ну и другие врачи, которые, возможно, захотят оставить свой комментарий).
Прошу прокомментировать мой мониторинг пульса. Сразу хочу сказать, что мой будний день обычно такой - ухожу на работу в 11-00, прихожу в 19-00, ем с утра перед работой и после работы, то есть 2 раза в день. Выходной день более равномерный, кушаю несколько раз в день мелкими порциями. При мониторинге заметил, что пульс падает, когда голодный или когда близится время спать (или только проснулся). Так же не знаю, важно или нет, но вес у меня сейчас 95 кг при 1-70 роста. Сейчас периодически беспокоит дискомфорт в груди с переходом в комок в горле или в область шейной артерии. Описать дискомфорт затруднительно, обычно ранее нечто подобное было, когда волнуешься перед неким важным событием. Еще стоит добавить, что у меня остался мониторинг давления, который я делал в январе этого года, правда тогда кроме бисопролола принимал и нолипрел, так вот, цифры пульса от 52 ударов в минуту там так же проскакивают. Тонометр использовался бытовой, очень вероятно, что он врет в давлении, но пульс - величина все таки дискретная, должен по идее измерять точно, но в любом случае при особо низких показателях в будущем думаю дублировать измерения вручную. Собственно, цифры. Насколько такие показатели нормальны/ненормальны? 13.09 8:20 - 138/89 50 (сразу после сна, состояние сонное) 9:20 - 143/86 53 10:30 - 136/96 68 (после завтрака) 10:30 - прием бисопролола 2,5 мг 11:00 - 132/85 64 (ушел на работу) 19:25 - 127/81 62 (пришел с работы, не ел целый день) 21:30 - 118/73 65 (после ужина) 0:35 - 129/84 53 14.09 10:15 - 113/75 51 (сразу после пробуждения, состояние сонное) 10:40 - 114/79 61 (через 10 минут после завтрака) 10:40 - прием бисопролола 2,5 мг (ушел на работу) 19:15 - 109/73 52 (только пришел с работу, не ел целый день) 20:30 - 125/75 56 (через 5 минут после ужина) 21:45 - 114/81 58 15.09 10:40 - 116/78 67 (сразу после завтрака) 10:40 - прием бисопролола 2,5 мг 11:00 - 117/72 67 (ушел на работу) 19:20 - 120/76 54 (пришел с работы, не кушал целый день) 21:00 - 121/79 61 (после ужина, в перерыве между таймами футбола, немного возбужден) 16.09 (с утра не померял давленние, так как спешил) (в 10:00 принял бисопролол 2,5 мг) 20:00 - 115/73 53 (пришел с работы, голодный) 20:30 - 122/80 55 (через 10 минут после ужина) 21:15 - 115/71 59 22:40 - 130/83 56 2:30 - 119/83 48 (засиделся за компьютером, вот такой пульс насчитал тонометр) 17.09 9:50 - 129/85 62 (несмотря на то, что сидел за компьютером до 4:30 утра и не выспался, пульс вполне нормальный) 10:15 - 113/84 58 (через 15 минут после перекусона) 11:50 - 123/80 67 11:55 - прием бисопролола 2,5 мг 13:35 - 119/86 52 (еще не обедал) 13:55 - 120/80 49 (все еще не обедал) 14:50 - 108/75 59 (через 10 минут после обеда) 15:45 - 104/69 65 (передримал) 17:15 - 107/72 55 18:20 - 118/85 60 
|
|
#52
24.09.2011, 13:37
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Александр Иванович, есть некие сдвиги.
Похоже, все таки брадикардия была вызвана бисопрололом. Вот измерения давления/пульса на 4-7 дни после отмены бисопролола: с 18.09 бисопролол не принимаю. 21.09 10:30 116/77 69 11:00 114/77 70 18:55 122/78 71 19:55 117/66 73 23:30 128/83 78 1:35 112/79 60 22.09 10:15 108/79 70 11:05 126/83 79 19:00 119/82 63 20:40 126/77 77 23.09 - измерений не проводил 24.09 9:40 98/74 62 11:15 122/79 61 13:25 116/77 80 Я так понимаю, при таких показаниях нет смысла делать холтер. Видимо, бисопролол тоже ненужно принимать? Единственное, что все еще беспокоит, это неприятные чувства в груди, переходящие в ком в горле, но по описанию оно очень похоже на то, что у нас называют ВСД. Видимо стОит сходит к невропатологу, попить антидепресантов. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты и мои дальнейшие действия. Спасибо.
|
|
|
|
#53
24.09.2011, 13:45
|
||||
|
||||
|
Цитата:
2. Бисопролол, думаю, не нужен. 3. Чувства в груди и ком - я бы начал с ФГДС (гастрит?).
|
|
#54
24.09.2011, 14:00
|
|||
|
|||
|
Только что сделал 40 приседаний и сразу померял - 156/104 137
Через 5 минут после нагрузки 133/84 94 Еще через 2 минуты 132/84 87 Касательно гастрита - возможно, но правда мне делали в декабре прошлого года гастроскопию, нашли азве что рефлюкс желчи. Есть еще один момент, в моменты гнева чувство сильно усиливается, помогают глубокие вдохи-выдохи.
|
|
#55
24.09.2011, 14:19
|
||||
|
||||
|
Да, Холтер не нужен.
С прошлого декабря многое могдо измениться. При гневе все чувства усиливаются (часто у Вас гнев?). Можете импирически попринимать маалокс по ст.ложке через 45 минут после каждой еды. Если будет помогать, то догадка верна.
|
|
#57
24.09.2011, 22:20
|
|||
|
|||
|
Я еще пока не добрался до маалокса, но вот только что смотрел футбол и хочу более точно описать те моменты дискомфорта в груди. Ну смотрите, сижу, довольно спокойно смотрю футбол, некое нервное напряжение присуствует, но никаких неприятных ощущений в области сердца. Тут происходит опасный момент, и я чувствую в груди сильное напряжение, сердцебиение (не в том смысле, что высокий пульс, а чувствую удары сердца), после чего сделал несколько глубоких вдохоа и примерно секунд через 30 отпустило. И так за матч несколько раз.
Да, бывает чувствую сердцебиение и неприятные ощущения в груди просто так, там они могут переходить в комок в горле, однако те приступы во время гнева, которые описывал, они больше напоминают те, что переживаю во время просмотра футбола. Может это все таки панические атаки? Вообще, могут ли такие приступы имет отношения к сердечнососудистой системе?
|
|
#59
25.09.2011, 10:26
|
|||
|
|||
|
Ну это будет очень затруднительно. Тут просто Холтер, не подстраиваясь под футбол, не так просто сделать. А тут еще футбол подойдет далеко не всякий, а такой, что идет раз в две недели
|
|
#60
25.09.2011, 11:04
|
||||
|
||||
|
Но вешать Холтер в пустоту тоже глупо, нужно, чтобы обязательно были эти ощущения. Вариант: вызвать чувство гнева, например, постояв длительно в одной очереди с пенсионерами или, походив весь день с очаровательной, но глупенькой блондинкой по магазинам одежды и т.д.
|
Линейный вид
