|
#646
30.12.2014, 06:41
|
|||
|
|||
|
Цитата:
2. Никак 3. Насколько я помню, особых бонусов пролонгированная или дополнительная (бивалирудин, блокаторы 2Б 3А) терапия у пациентов с ЧКВ на SVG не дает. Пациентка велась обычно - двойная ААТ и все. Главная проблема у этих пациентов - избежать дистальной эмболизации, поэтому мы стараемся по минимуму предилатацию и постдилатацию, по возможности тромбаспирацию (при острых окклюзиях) и прямое стентирование 
|
|
#647
30.12.2014, 13:36
|
||||||||||||
|
||||||||||||
|
Жертвы НГ корпоративов
Позавчера молодой мужчина 50 лет, нижний ИМ с ПСST, с легким выхлопом, без анамнеза
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
---------------------------------- Сегодня парень 27 лет, передний с ПСST, тоже без анамнеза [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
||||||||||||
|
#648
04.01.2015, 23:17
|
||||
|
||||
|
В продолжение темы АК шунтов - м. 70 лет, 18 лет после АКШ к ПМЖВ, ПКА - в настоящее время работает только шунт к ПМЖВ, стенокрадия 3-4 ф.к. При щунтографии стеноз - 80%. Рост - 170 см, вес - 110 кг, практически стенокардия покоя. Делаем через левую руку - все успешно, около 10 минут и шунт восстановлен. Буквально через 40-50 мин после операции пациент бегает, доволен, стенокардии нет.
|
|
#650
06.01.2015, 08:21
|
|||
|
|||
|
Неожиданная находка или о пользе тромбаспирации
История: молодой мужчина 39 лет, впервые ангинозный приступ => СМП => ТЛТ догоспитально без критериев эффективности + ОСН3 => "спасительное" ЧКВ
----------------------------------------------------------------- Анамнез коронарный отсутствует, ранее к врачам не обращался, трудится на стройке, перенес ОРВИ или нечто подобное примерно за две недели до приступа ---------------------------------------------------------------- На коронарографии: ПКА без поражения [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] ЛКА - острая окклюзия [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Трудная реканализация проводником с использованием 1,5 мм. баллона [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Тромбаспирация = [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Крупнее = [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Аспират отправили на гистологию Контроль после ТА [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Стентировать по сути нечего, оставили так. Из особенностей при КАГ - прилично "сифонил" АК --------------------------------------------------------- При дообследовании выявлен бак. эндокардит с "дырявым" АК. Гистология аспирата соответствует ткани клапана Направлен кардиохирургам.
|
|
#652
27.01.2015, 18:45
|
|||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||
|
Вот еще как порой выглядит ствол ЛКА
|
|||||||||||||||||||||
|
#656
01.02.2015, 08:44
|
||||
|
||||
|
Цитата:
КДР 64, КСР 40, КДО 222, КСО 118, УО 104, ФВ 49%, ФУ 29%. Гипокинез базального и среднего заднего, задне-перегородочного, задне-бокового сегментов. Дисфункция папиллярных мышц, МР 2ст. СДЛА 30mmHg.
|
|
#657
13.03.2015, 19:59
|
|||
|
|||
Познавательная история
Женщина 46 лет поступает с ОКС НС.
Утром подают на коронарографию. Жалобы на постепенное ухудшение состояния в виде нарастающей одышки при незначительной нагрузке и дискомфорт за грудиной. ЗАСЛУЖИВАЕТ ВНИМАНИЯ АНАМЕНЗ: несколько лет назад попала в ДТП, после чего был диагностирован отрыв хорды митрального клапана. В 2013 году направлена в ФКХЦ, где выполнена пластика митрального клапана, в реанимации инфаркт правого желудочка, который расценен как повреждение правой коронарной артерии. Больная берётся в операционную и выполняется аорто-коронарное шунтирование правой коронарной артерии. В реанимации массивное кровотечение по дренажам, берётся в операционную, ревизия, гемостаз. В реанимации остановка сердца, реанимация, ЭКС, внутриаортальный баллон контрпульсатор на 6 дней, трахеостомия. Всё заканчивается неплохо, больная выписывается, но состояние постепенно ухудшается, с чем она и поступает в больницу. КАГ:
|
|
#660
14.03.2015, 13:30
|
|||
|
|||
|
Добрый День, Сергей Александрович! Извиняюсь за задержку.
Долго удалял персональные данные из видео. ПНА 1 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ПНА 2 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ПНА 3 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ПНА 4 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ПНА 5 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ПКА 1 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ПКА 2 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Ротация [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
Линейный вид
