Перелом лодыжки???

[tiusa]

Доброго времени суток!
07.08.09, поскользнувшись на лестнице подвернула ногу вовнутрь
1) 28 лет
2) Пол Ж
3) Рост 175
4) Вес 62

в тот же вечер обратилась в травмпункт, сделали рентген

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Доктор диагностировал "закрытый перелом п/лодыжной левой голени", рекомендовал приобрести ортез для фиксации стопы и сустава, контрольный рентген через неделю, ортез носить 3 недели, на ногу не наступать, т.к. это чревато осложнениями.
До больницы я добиралась сама, на ногу наступала, боль при наступании на ногу есть, но терпимая, ступня подвижна, ограниченно только движение кнаружи и есть боль при надавливании на кость. Место ушиба распухло, но к утру опухоль значительно спала.
Сегодня утом была осмотрена другим ортопедом-травматологом - он сказал, что перелома нет, и это растяжение, на ногу наступать разрешил и ходить тоже, и диагноз перелом был поставлен первым доктором для подстраховки. И ещё рекомендовал для уточнения сделать МРТ.
Помогите, пожалуйста, к кому же из докторов всё же прислушаться и как лечиться? делать ли МРТ? Носить ли ортез?
для меня это очень важно, т.к. у меня годовалая дочка и в день пробегаю за ней км 10 и на руках приходится носить очень часто в течении дня....
заранее благодарю.....

[anchishkyn]

На представленной фотографии я бы подозревал перелом наружной лодыжки,при наличии определенных данных,выявляемых при очном осмотре,и лечил бы как перелом.
А для уточнения наличия перелома-повторные осмотры и контрольная рентгенограмма через 10 дней.

[doctor101]

Грубых/очевидных костно-травматических именений не определяется.
Показаний к МРТ нет.
Достаточно фиксации эластичным бинтом,и ограничения движений до 2-3 недель.Если болей при начале активных движенй не будет,забудете о травме.

[ASF]

По данному снимку - сложно судить т.к. есть в боковой проекции косая тень в н/3 малоберцовой кости, но может и артефактом оказаться. Опишите, что-ли, подробнее где болит при нажатии (и при нажатии куда конкретно а не просто на кость....) и при движениях. Можно прилепить фото вашей ноги с маркерами. По опыту - если отек на второй день значительно уменьшился - скорее перелома нет, но это субъективно! МРТ - я бы не считал необходимым в вашей ситуации... Но если перелом исключить гарантированно нельзя (с учетом виртуальности) я бы рекомендовал все-же фиксатор и ограничение нагрузок на ногу, затем контрольные снимки примерно через неделю с момента травмы.

[artsoldier]

По-моему на снимках кортикальный слой малоберцовой кости не нарушен.
В остальном согласен с ASF.

[tiusa]

спасибо за внимание и оперативные ответы!)
очень хочется верить doctor101у))))
вот собственно нога сейчас, красной точкой пометила место боли при надавливании на кость, на этом и акцентировал внимание доктор в травмпункте
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
при ходьбе наступать могу только на пятку, иначе - больно, при отсутствии движения боли ночью не было и сейчас тоже нет.....после того как сегодня "походила" нога опять опухла

[AslanE]

Всегда было интересно: каково ожидаемое действие йода, нанесенного на кожу в виде сетки?

[tiusa]

Сообщение от AslanE

Всегда было интересно: каково ожидаемое действие йода, нанесенного на кожу в виде сетки?

противовоспалительное

[AslanE]

Сообщение от ASF

есть в боковой проекции косая тень в н/3 малоберцовой кости, но может и артефактом оказаться

Покажите, пожалуйста, если не трудно. Я не вижу.

[ASF]

Сообщение от AslanE

Покажите, пожалуйста, если не трудно. Я не вижу.

Вот отметил. Позиция 1 смутила, но как я и говорил - артефакт возможен.
Но и на позицию 2 кажется можно повнимательней посмотреть, т.к. там - максимальная болезненность.
Но это теория... А на практике, если виртуально..., в любом случае доп. фиксация, и ограничение нагрузок только на пользу пойдут, а потом - контрольный снимок.

[anchishkyn]

Сообщение от AslanE

Покажите, пожалуйста, если не трудно. Я не вижу.

Я на боковой проекции вижу иное:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Помогает сохранение и редактирование в Irfanview,увеличить контрастность,гамма коррекцию и зум.

[Sereda Andrey]

Сообщение от anchishkyn

Помогает сохранение и редактирование в Irfanview,увеличить контрастность,гамма коррекцию и зум.

Это много что позволяет. Например весьма удачный faststone [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[doctor101]

Сообщение от anchishkyn

Я на боковой проекции вижу иное:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Это не имеет никакого отношения к патологии,не находится в наружной лодыжке,и называется скиалогическая игра тенеобразований,такого "можно наотмечать сколько угодно.

[tiusa]

всем здравствуйте ещё раз)
в течении дня бинтовалась эластичным бинтом (ввиду невозможности приобрести ортез до понедельника), ограничивала подвижность насколько возможно (но ходить всё же приходится)....вечером оказалось что опухший участок стал сине-зеленого цвета, а в районе кости - бордово-красный....
подскажите, пожалуйста, это не есть плохо?
и ещё доктор рекомендует троксевазин

[anchishkyn]

Сообщение от tiusa

вечером оказалось что опухший участок стал сине-зеленого цвета, а в районе кости - бордово-красный....
подскажите, пожалуйста, это не есть плохо?
и ещё доктор рекомендует троксевазин

Изменение цвета кожи над поврежденными тканями конечности это нормально.
По поводу троксевазина ничего не скажу,лечащий доктор ближе к Вам.