Налёты на миндалинах

[olganohina]

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,племяннику 2г10мес,за это время три раза болел ангиной(высеяли стрептококк,но какой именно пока не знаю).Теперь периодически на миндалинах появляются налёты белого цвета без температуры,без боли в горле.Педиатр(он в городке один,т.к это маленький военный городок)каждый раз рекомендует антибиотики.Сестра волнутся,т.к уже начиталась про ревматизм и т.д.Скажите пожалуйста,надо ли каждый раз пить в таком случае АБ,как обследоваться,чтобы развеять тревогу?Заранее спасибо.

[Dr.Nathalie]

Налеты на миндалинах могу быть при банальной ОРВИ. Наличие налетов не является показанием для назначения антибиотиков. Антибиотиками лечится только ангина, вызванная бета-гемолитическим стрептококком.

[SergDoc]

1. Далеко не каждый стрептококк вызывает болезнь, находясь в горле.
2. Некоторые виды стрептококков живут в носо- и ротоглотке в норме.
3. Налеты в горле бывают и при вирусных инфекциях.
4. Только бетта-гемолитический стрептококк группы А опасен своими осложнениями и нуждается в терапии антибиотками.
5. Пункт 4 актуален только после 5 лет, тк до этого времени даже БГСА крайне редко вызывает осложнения.
6. Обследоваться просто - сдать посев из носоглотки до приёма антибиотиков. Однако до 5 лет и этого, по сути, не требуется. (См п 5)

Резюме. Страх перед аутоиммунными осложнениями в этом возрасте не имеет под собой никаких оснований. Еще меньше оснований под собой имеет тактика назначения антибиотика при каждом эпизоде появления налета на миндалинах. Читайте ЧаВо при ОРВИ, этого достаточно.

[olganohina]

спасибо всем!