Естественные роды после КС и двурогая матка

[midzuumi]

у сестры мужа временно нет Интернета. а консультация очень нужна. помогите, пожалуйста.

"Женщина 26 лет (1983 г.р.). Рост158 см. Вес 55 кг (до второй беременности). Менструация с 13 лет. Регулярная и безболезненная. Роды одни. Сейчас беременна.
Гинекологических заболеваний не было, кроме переодически возникающей молочницы.
Последняя менструация началась 29.07.2009.

В 2005 г. родила дочку, роды вызывали искусственно (гель) на 40 неделе, после родов появились предположения, что ребенок был недоношен на 1 неделю. Предпологались вагинальные роды, схватки длились около 12 часов, при полном раскрытии прокололи плодный пузырь, но ребенок так и не выходил... окончилось все ЭКС, так как оказалась двурогая матка.

Сейчас беременна, срок по узи 14-15 недель, на УЗИ врач не обнаружил двурогой матки, хотя врач долго пытался эту патологию увидеть.
Хотела бы знать, есть ли вероятность родить самостоятельно.
Какие исследования на данный момент нужно провести чтобы установить:
1.Что матка действительно двурогая (или нет),
2.Что возможно попробовать рожать самостоятельно,
3.Какие роддома (ну или врачи) Москвы и области берутся в принципе за ЕР после КС (это, конечно, в идеале).

результаты УЗИ:
срок 14-15 недель
ПДР 26.04,2009
в полости матки один живой плод. положение продольное неустойчивое. предлежание головное.

Фетометрия:
БПР - 27,1 мм на 14нед.6дн.
ЛЗР - 33,2 мм
ОГ - 96,4 мм на 14нед 3дн
ОЖ - 76,3 мм на 14 нед1дн.
ДБ - 13,9мм на 14нед1д

Анатомия плода:
мозжечок - б/о
лицевые структуры:
профиль - норма, глазницы - норма, носогубный треугольник - норма.
Позвоночник - полностью.
Сердце - 4х камерное, сердцебиение ритмичное, ЧСС до 160 уд/мин.

Внутренние органы:
Легкие - б/о
Кишечник - б/о
желудок - заполнен.
Мочевой пузырь - заполнен
Хорион расположен по задней стенке матки, толщиною до 13,2 мм. структура однородная.
Видимой патологии плода не выявлено.
Кол-во околоплодных вод нормальное,воды гомогенные

Предполагаемая масса плода 90,76 г +- 13,61
Шейка матки б/о, цервикальный канал закрыт.
Особенности: отмечается локальный тонус миометрия по задней стенке, рубец б/о.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Бер-ть 14-15 нед. (14 нед 5 дн).
Рубец на матке.
Эхо признаки умеренного тонуса миометрия по задней стенке матки.
РЕКОМЕНДОВАНО: наблюдение, УЗИ по показаниям на 22-24 нед."

заранее спасибо.

[DrTatyana]

1.Что матка действительно двурогая (или нет)

Это особо не актуально, так как в отношении тактики особо ничего не дает. Самые точные данные - не УЗИ, МРТ и т.д., а операционные, если в 2005 г при кесаревом сечении видели двурогую матку, то она и есть.

2.Что возможно попробовать рожать самостоятельно

Это сложный вопрос, он решается на основагии слишкм многих факторов. Но при аномалиях развития всегда можно предполагать развитие аномалий родовой деятельности.

3.Какие роддома (ну или врачи) Москвы и области берутся в принципе за ЕР после КС (это, конечно, в идеале).

Вам нужен не врач, а учреждение с реанимацией взрослой и детской. На Севастопольском ведут роды после КС, но - решается это каждый раз индивидуально. Учитываются, в том числе, показания к первому КС. Если в первых родах были проблемы с родовыми путями роженицы, то высока вероятность их повторения. Это все, что млжно сказать по приведенным Вами данным