пролактин

Ljalja · #1 10.11.2009, 18:49

подскажите пожалуйста, у меня пролактин то 536, то 547 (норма 40-530) , пью бромокриптин. из груди идет молозево. и тянет под подмышкой. это нормально при повышении пролактина? надо ли выдавливать молозиво из груди? спасибо!

**Melnichenko** · #2 10.11.2009, 19:30

У Вас НЕТ увеличения уровня пролактина и Вы НИЧЕГО не рассказали о себе
Пожалуйста , расскажите о ситуации по правилам

Ljalja · #3 11.11.2009, 16:58

С мужем хотим ребенка, перед этим сходили сдали все нужные анализы вместе. у меня выявили незначительное повышение пролактина, он был 594 (норма 40-530), остальные гормоны в порядке. пропила 1 мес. бромокриптин по 2.5 на ночь. пролактин понизился до 536. начались выделения из груди, врач сказал это из-за гормонального сбоя. сделали узи - единичная киста 4*3мм.продолжала пить еще 3 недели, но уже по 2 табл. на ночь, сдала анализ на 16 день МЦ. результат 547. подскажите как пролактин ведет себя в течение МЦ (когда больше, когда меньше?). и надо ли выдавливать молозево из груди? надо ли во время приема бромокриптина предохранятся, или как раз на фоне этого лекарства можно забеременеть?

**Melnichenko** · #4 11.11.2009, 17:28

1/ У Вас НЕТ убедительного повышения уровня пролактина
2/ выдавливание молозива приводит к 10 - кратному увеличению пролактина
3/ как давно вы живете половой жизнью без предохранения ?

Ljalja · #5 11.11.2009, 18:26

половой жизнью без предохранения в целом живем около 2 лет.

**Melnichenko** · #6 11.11.2009, 19:51

Раньше не было ли беременностей ? Лекарства ( все ) ТТГ ? Обследован ли муж ? Операции ? Пирсинг ? ( два последних пункта- у Вас )

Ljalja · #7 11.11.2009, 20:18

беременность ни разу не наступала. что касаемо ТТГ: 3,14 (норма 0,4-4). врач по этому поводу прописал пить эутирокс50, по 1 таблетки с утра натощак. мужа обследовали, у него анализы в порядке. операций ни каких не переносила. пирсинга нет. подскажите, это нормальный показатель прогестерон на 16 день МЦ 56,9 (норма лютеиновая фаза 3-66,1)?

**Melnichenko** · #8 11.11.2009, 20:28

Можно согласиться с эутироксом в период планирования беременности при высоконормальном ТТГ ;
нельзя согласится с оценкой околонормального пролактина как патологически повышенного без оценки макропролактинемии;
была ли фолликулометрия ?
тесты на овуляцию ?
Итого - есть ли овуляция ?
ФСГ ?
17 опг на 3-4 день?
Теоретически ( при невозможности проверки уровня макропролактина ) допустимо пробное лечение бромкриптином в минимальных дозах три мес без предохранения

**Anna_Shvedova** · #9 12.11.2009, 20:17

Уже была рекомендация

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

17 опг на 3-4 день?

Ljalja · #10 25.11.2009, 15:00

Здравствуйте Анна! вы знаете у меня проблема в том , что я живу в Абхазии, а здесь довольно проблематично с проверкой проходимости маточных труб, нужно выезжать в Россию - в чем я ограничена в связи с работой. я делала узи в России:
День менструального цикла -9
Мочевой пузырь правильной формы , удовлетворительно наполнен, стенки его ровные , четкие , моча без поталогических включений.
Тело матки не смещено, anteflexio, границы ровные, четкие. Форма обычная, правильная. Размеры не увеличены:длина:4,2см, передне-задний-2,9см, ширина:4,0см. структура миометрия мелкозернистая, однородная. Миоматозные узлы не выявлены.
Эндометрий соответствует фазе пролиферации менструального цикла, удовлетворительно развит, толщиной 0,8см, неоднородный за счет мелкого полипового включения повышенной эхогенности 0,3*0,15см. Полость матки не расширена, не деформирована.
Шейка матки обычных размеров, не увеличена, 3,3*2,4см. структура не изменена. Диаметр цервикального канала -0,2см.
Правый яичник определяется, типично расположен, размерами 3,7*2,3см, не увеличен, обычной эхогенности, эхоструктура не изменена. Фолликулы расположены по периферии яичника, в центральной части, диаметром до 1,6см(доминантный).
Левый яичник определяется, типично расположен, размерами 2,1*1,5см, не увеличен, обычной эхогенности, эхоструктура не изменена. Фолликулы расположены по периферии яичника, в центральной части, диаметром до 0,4см.
Патологические образования в полости малого таза не определяются.
свободная жидкость в малом тазу не определяется.
Заключение: Подозрение на мелкий полип эндометрия!
Вот сейчас пойду здесь сдавать повторное узи по уточнению на полип.
подскажите может и не надо делать процедуру на проходимость маточных труб. мне Эндокринолог подсказал, исходя из моей ситуации (что не смогу дальше у нее наблюдаться) что когда я приведу свой пролактин в порядок, можно попробовать клостилбегит! остальные гормоны в нормы (сейчас еще проверю 17 опг)! скажите как вы смотрите на этот препорат ? ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА!!!

**Melnichenko** · #11 25.11.2009, 21:46

На этот препарат все смотрят с восторгом при одном условии - если именно его нужно принимать , при этом не имеет значения , в Абхазии ли или в Париже
Кломифен стимулирует овуляцию - а оная у Вас есть

Хотя , впрочем , в Париже -то знают , что бесплодие вызывает пролактин , чей избыток намного превышает тысячи и десятки тысяч мед /л, но что мешает в Абхазии показать ответ Мельниченко по пролактину ? Чай , не чужая сему гормону ..

Почему всегда пациенты предпочитают наиглупейшие варианты ответа на банальные вопросы ?

Ну вот вдуматься ( в рамках простого здравого смысла ) "так как нельзя уточнить состояние маточных труб, будем давать ненужное лечение по поводу нормального уровня пролактина и дадим кломифен - плюя на факт овулячции имеющейся " ?
ну вот если хоть инстукцию к препарату прочесть вместо сообщений географического плана ?
Разве в Абхазии другие действия у лекарств ?

Ljalja · #12 11.11.2009, 21:07

овуляция есть. ФСГ-8,8 (норма 2,8-11,3). на анализ 17 опг меня не отправляли. сдавала еще эстрадиол: 167 (0-308), лг:5,9 (1,1-11,6), антитела к тиреопероксидазе: <10 (0-35), антитела к тиреоглобулину: <20 (0-40).объясните пожалуйста , я что-то видимо не понимаю, вы пишите: "НЕТ убедительного повышения уровня" "нельзя согласится с оценкой околонормального пролактина как патологически повышенного без оценки макропролактинемии"? вы знаете у меня муж военный, сейчас нас перевели служить в Абхазию, поэтому с какими-то анализами здесь сложновато! и подскажите какие минимальные дозы бромокриптина должны быть?

**Melnichenko** · #13 11.11.2009, 23:08

Если овуляция есть , пролактин ТЕМ БОЛЕЕ НЕ ПРИ ДЕЛАХ, бромкриптин НЕ НУЖЕН вообще , пролактин НОРМАЛЬНЫЙ - не 3 и не 40 тысяч - вот те уровни , котрые вызывают бесплодие - и в первую очередь АНОВУЛЯЦИЮ
Вы идете по ложному следу и этим следом крайне дорожите , и не надо писать о злополучных антителах , ни тоже не при делах

Ljalja · #14 12.11.2009, 13:44

тогда посоветуйте что еще проверить????

**Melnichenko** · #15 12.11.2009, 14:35

наличие овуляции при нормальной спермограмме и отсутствии убедительных эндокринных аномалий делает вероятным трубный фактор, кроме того , по ходу ответов Вам было дано еще несколько рекомендаций