Банально. но это гепатит с

[Elisnik]

Уважаемый Юзеф,
летом этого года нашли гепатит с совершенно случайно - при приступе холецистита.
Генотип 1в, вирусная нагрузка 2,6*10^6 МЕ/мл
все остальные анализы - норма
глюкоза 5,24
альбумины 60,80
альфа 1 глобулины 2.9
альфа 2 глобулины 8,2
беты глобулины 9.5
гамма глобулины 18,6
А/Г коэффициент 1,55
антитела к ядерным антигенам 0,2
ТТГ 1,12
АЛТ 22,0
АСТ 16,7
ГГТ 26,7
билирубин общий 14,9
билирубин прямой 5,82
креатинин 101.300
гемоглабин 157
узи печени в норме, на
Есть подозрения. что получил его в 8 лет (мне сейчас 36). когда вырезали аппендицит.
Решил начать ПВТ 180 Пегарин и рибавирин.
Мой вес 72,5 кг. Врач говорит, что это граница между 5 и 6 таблетками рибавирина.
Что Вы посоветуете?
Как Вы оцениваете мои шансы?

[easl]

1.Настоятельно рекомендовал бы определить степень фиброза и гистологической активности.
2. Считаю, что суточная доза рибавирина должна быть 1200 мг.

[Elisnik]

Спасибо за внимание, доктор.
мои опасения по приему 6 таблеток связаны с тем, что это может привести к серьезным побочным явлениям, а уменьшение дозы потом приведет к неэффективному лечению.
Я ошибаюсь?

[easl]

В целях своевременного выявления побочных эффектов провдится мониторинг в ходе лечения. Но побочных эффектов может и не быть. Тут надо пробовать и наблюдать.

[Elisnik]

значит, если будет совсем плохо. можно будет перейти на 5 таблеток без "потери качества"?
Насчет фиброскана - делать не хочется. т.к. решил лечить. Если не получится, тогда попробую узнать степень фиброза.

[Elisnik]

кстати, а сначала таблетки принимают или укол колят?
или вечером укололся, а утром начал есть таблетки?

[easl]

Насчет фиброскана - делать не хочется. т.к. решил лечить. Если не получится, тогда попробую узнать степень фиброза.

Вольному - воля, спасенному - рай.

[Elisnik]

прошел месяц с тех пор, как живу с пегасисом - 4 укола позади.
Сдал анализы - Все в норме, кроме лейкоцитов - 3,75 (норма 4.5-11), сегментоядерных - 35 (норма 47-72), лимфоцитов - 55 (норма 19-37).
АЛТ - 56,9 (НОРМА 15-40), АСТ в норме. Слегка повышен общий билирубин - 22 (норма до 21).
РНК анализ пока не готов.
Что делать? почему повысился АЛТ. До начала терапии все анализы были в норме.

[easl]

Количество нейтрофилов 1312 (абсолютное число). Это не лимитирует дальнейшую ПВТ. Биохимические показатели в процессе лечения могут изменяться разнообразно, интересует результат ПЦР. Пока не вижу поводов для беспокойства.

[Elisnik]

а стоит ли пропить курс урсофана?

[easl]

А что думает по этому поводу лечащий врач?

[Elisnik]

пока ничего не думает, говорит не надо. до начала лечения алт и аст были в норме.