Борьба с онемением в ноге при грыже МПД

[Grinok]

Уважаемые невропатологи!
Уверен, что ситуация с онемением в ноге, в моем конкретном случае мизинца и соседнего с ним + часть подошвы и даже немного пятка, вам знакома.
Расскажите, пожалуйста, насколько это серьезная симптоматика, чтобы бить тревогу.
Я слышал мнение, что если подобная ситуация не меняется долгое время, а вызвана она, видимо, защемлением нерва,то возможна гибель нервных клеток. отвечающих за этот участок. Соответственно такое состояние останется навсегда.
У меня фораминальная грыжа диска L5S1. В течение 4 месяцев был неснимаемый болевой синдром, который в итоге сняли медикаментозно (капельницами Neodolpasse (немецкое лекарство, сочетающее 75 диклофенак и 35 орфенадрин).Плюс ксефокам и сирдалуд в таблетках).Боль умеренная и непостоянная. В целом меня вернули к нормальной жизни, за что огромное спасибо врачам!Сейчас лечат физиотерапией и скоро начнут лечебную гимнастику. Я задавал вопрос местным врачам про онемение (и ортопеду и нейрохирургу). Конкретного ответа я не получил, то ли в силу языкового барьера, то ли действительно доктора не придают этому явлению серьезного внимания.

Хотелось бы услышать мнение специалистов. Стоит ли серьезно беспокоиться на сей счет? У верен, что этот вопрос беспокоит очень многих, даже тех, кого прооперировали по-поводу грыжи диска.
Заранее благодарен за ваши комментарии.

[EVP]

Постоянное онемение в определенных дерматомах является следствием повреждения аксонов нервов. При устранении причины компрессии, при условии недлительного сдавления, чувствительность может восстанавливаться. При длительном страдании аксона нарушения чувствительности могут остаться. В лечении могут применяться вит гр. В ( мильгамма), прозерин, ницерголин, электростимуляция нерва. Гораздо более важным является снятие болевого синдрома и восстановление двигательных нарушений, т.е. восстановление трудоспособности. Зацикливаться на этом не стоит. Главное, чтобы Вы могли вернуться к своей работе. Нарушение чувствительности не является препятствием для этого.

[Evdoshenko]

Уважаемый Гринок, а вам не делели дексаметазон или перидуральные блокады?
По опыту работы, помогает.А далее клаcсик, по схеме.

[Grinok]

Сообщение от EVP

Постоянное онемение в определенных дерматомах является следствием повреждения аксонов нервов. При устранении причины компрессии, при условии недлительного сдавления, чувствительность может восстанавливаться. При длительном страдании аксона нарушения чувствительности могут остаться. В лечении могут применяться вит гр. В ( мильгамма), прозерин, ницерголин, электростимуляция нерва. Гораздо более важным является снятие болевого синдрома и восстановление двигательных нарушений, т.е. восстановление трудоспособности. Зацикливаться на этом не стоит. Главное, чтобы Вы могли вернуться к своей работе. Нарушение чувствительности не является препятствием для этого.

Надеюсь, я на правильном пути. Я пью Diklovit, который содержит витамин B, а также мне делают физиотерапию, думаю, что это очень похоже на электростимуляцию нерва.
Болевой синдром практически сняли полностью. Поскольку небольшие боли остались, мне назначили еще пять капельниц с Neodolpasse.
Трудоспособность мою восстановили. Странно, что этого не могли сделать российские врачи.
Еще раз спасибо за содержательный ответ.

[Grinok]

Сообщение от Evdoshenko

Уважаемый Гринок, а вам не делели дексаметазон или перидуральные блокады?
По опыту работы, помогает.А далее клаcсик, по схеме.

Извините, я не врач, но термин перидуральная блокада очень напоминает мне термин эпидуральная блокада. Если это разные процедуры, пожалуйста, проясните.

Именно эпидуральную блокаду мне делали дважды, но безуспешно. Я об этом писал на форуме.
Мне кажется, что и онемение в ноге у меня стало ощущаться именно после этих блокад.

Дексаметазон мне не делали точно.

Спасибо.

[Stasya]

Онемение - это конечно же нарушение проводимости по нервному стволу. Восстановление возможно при соблюдении двух позиций:
1. Применение препаратов, усиливающих обмен веществ в нервной ткани (упомянутые мильгамма, нейромультивит), а также альфа-липоевая кислота в виде эспа-липона или берлитиона в течение нескольких месяцев.
2. Физиотерапия (стимулирующая) - либо электростимуляция, либо магнитная стимуляция (только последняя с переменным магнитным полем).
Тогда можно добиться результатов (кстати не должно быть тяжелых общих заболеваний типа сахарного диабета, выраженной сердечной недостаточности и др.).

[EVP]

Сообщение от Grinok

Надеюсь, я на правильном пути. Я пью Diklovit, который содержит витамин B, а также мне делают физиотерапию, думаю, что это очень похоже на электростимуляцию нерва.
Болевой синдром практически сняли полностью. Поскольку небольшие боли остались, мне назначили еще пять капельниц с Neodolpasse.
Трудоспособность мою восстановили. Странно, что этого не могли сделать российские врачи.
Еще раз спасибо за содержательный ответ.

Все дело в том, что многие российские врачи не учитывают при лечении такой очень важный момент, как повышение мышечного тонуса в различных группах мышц, которое как правило сопровождает дискогенные корешковые и рефлекторные синдромы. Вам в Австрии применялся орфенадрин, который является миорелаксантом, а также сирдалуд, что позволило снизить повышенный мышечный тонус и уменьшить боли. На родной же земле миорелаксанты по-видимому не назначались или назначались в заниженных дозировках.

[Grinok]

Сообщение от EVP

Все дело в том, что многие российские врачи не учитывают при лечении такой очень важный момент, как повышение мышечного тонуса в различных группах мышц, которое как правило сопровождает дискогенные корешковые и рефлекторные синдромы. Вам в Австрии применялся орфенадрин, который является миорелаксантом, а также сирдалуд, что позволило снизить повышенный мышечный тонус и уменьшить боли. На родной же земле миорелаксанты по-видимому не назначались или назначались в заниженных дозировках.

Мне бы вовсе не хотелось обвинять российских врачей в целом, но за четыре месяца консервативного лечения у меня не наметилось никакой положительной динамики.
Как минимум три врача занимались моим лечением. В итоге, они только разводили руками, говоря, что мой случай редкий, и, в итоге сошлись на том, что поможет мне только операция.
Собственно для этого я и отправился в Австрию, имея там страховку. В Москве операция платная и, как я понял не из дешевых. Да и в целом, после неудачного консервативного лечения, предполагать, что нейрохирургия осталась в стороне от разрушения общей системы здравоохранения, мне было сложно.

Кстати миорелаксантов я поглотил изрядное количество. Сирдалуда мне даже повышали дозу.
Мне показалось, что в России мне не смогли предоставить комплексного лечения, что, на мой взгляд очень важно в случаях с грыжей МПД.
В основном получалось, что я попадал к узким специалистам, которые не были в тесной связи со специалистами смежных специальностей.

Я пытался найти, по отзывам пациентов, хотя бы одно медучреждение в Москве, в котором мне могли бы предоставить последовательную комплексную помощь. (даже за деньги!)
Не удалось. Удавалось получать только отдельные услуги. Далее меня не направляли к специалистам, а если и направляли, то на этом все заканчивалось.

[Grinok]

Сообщение от Stasya

Онемение - это конечно же нарушение проводимости по нервному стволу. Восстановление возможно при соблюдении двух позиций:
1. Применение препаратов, усиливающих обмен веществ в нервной ткани (упомянутые мильгамма, нейромультивит), а также альфа-липоевая кислота в виде эспа-липона или берлитиона в течение нескольких месяцев.
2. Физиотерапия (стимулирующая) - либо электростимуляция, либо магнитная стимуляция (только последняя с переменным магнитным полем).
Тогда можно добиться результатов (кстати не должно быть тяжелых общих заболеваний типа сахарного диабета, выраженной сердечной недостаточности и др.).

Спасибо, Станислав.
Я учту Ваши рекомендации, видимо полученные из личного опыта.
Слава Богу, пока тяжелых заболеваний не нажил.))

[Evdoshenko]

Не вижу антидепресантов, не вижу дексазона в сочетании с эпидуральными блокадами.Значит плохо лечили. А миорелаксанты нужно по показаниям. Да и вообще нужно смотреть, что у вас там в клинике и на снимках, а потом разговаривать. Есть схемы консервативного лечения грыж, с компрессией дурального мешка и с компрессией корешка итд.

[Grinok]

Сообщение от Evdoshenko

Не вижу антидепресантов, не вижу дексазона в сочетании с эпидуральными блокадами.Значит плохо лечили. А миорелаксанты нужно по показаниям. Да и вообще нужно смотреть, что у вас там в клинике и на снимках, а потом разговаривать. Есть схемы консервативного лечения грыж, с компрессией дурального мешка и с компрессией корешка итд.

Извините, доктор Евдошенко, я повторюсь, если скажу, что я не врач. Вы меня слегка подавили терминологией и слабо приоткрыли завесу тайны, связанную с онемением пальцев и части ступни в моей ноге.
От австрийских врачей я однозначного ответа добиться не могу. Чувствую, что они не придают этому особого значения, а лечат меня, видимо, как Вы изволили выразиться "классик по схеме".

Поскольку, как мне любезно пояснил доктор EVP, "постоянное онемение в определенных дерматомах является следствием повреждения аксонов нервов. При устранении причины компрессии, при условии недлительного сдавления, чувствительность может восстанавливаться", надеюсь что предложенное мне консервативное лечение направлено отчасти и на устранение причины компрессии.

Собственно, мне и хотелось услышать мнение российских специалистов на сей счет.Я вовсе не прошу назначать мне лечение и т.п., что разумеется требует изучения истории болезни, клиники и т.д., хотя, должен заметить в Москве вышеперечисленными вещами,к сожалению, слабо интересовались мои врачи.

[Evdoshenko]

Гринок, не сердитесь за грубоватый тон. Просто манера изложения вышла жёсткой.
Мне сложно судить о вашем состоянии, но в терапии не увидел основных препаратов для консервативного лечения.

[Grinok]

Сообщение от Evdoshenko

Гринок, не сердитесь за грубоватый тон. Просто манера изложения вышла жёсткой.
Мне сложно судить о вашем состоянии, но в терапии не увидел основных препаратов для консервативного лечения.

Я вовсе не собирался на Вас сердиться, наоборот, мне приятно, что Вы включились в обсуждение моей проблемы. Просто мне непонятна отчасти Ваша врачебная терминология.
Если я Вас правильно понял, в моем лечении не достает каких-то препаратов? Это верно?

Как я уже писал мне сделали сначала 5 капельниц с NEODOLPASSE, при этом я пил XEFO и SIRDALUD, потом сделали еще 5 NEODOLPASSE с MULTIVIT -B , TRAMUNDAL и ULCOMETIN. Одновременно предложили вместо XEFO Diclovit, который я и продолжаю пить. Сделали 10 процедур физиотерапии - током разной частоты по 10 и 5 минут и массаж спины.
Сирдалуд сказали можно не пить. Назначили гимнастику и опять капельницы 5 NEODOLPASSE с MULTIVIT -B , TRAMUNDAL и ULCOMETIN, так как боли окончательно не прошли. Физиотерапии тоже выписали еще 10 процедур.
Должен заметить, что после 14 дней лечения я полностью распрямился и вернулся к нормальной жизни.
Боли еще есть, но надеюсь свести их к минимуму лекарствами и гимнастикой.
Основное, что меня беспокоит - это сколько будет еще продолжаться онемение в ноге и можно ли ускорить процесс ее восстановления.

[Algor]

Сообщение от EVP

Все дело в том, что многие российские врачи не учитывают при лечении такой очень важный момент, как повышение мышечного тонуса в различных группах мышц, которое как правило сопровождает дискогенные корешковые и рефлекторные синдромы. Вам в Австрии применялся орфенадрин, который является миорелаксантом, а также сирдалуд, что позволило снизить повышенный мышечный тонус и уменьшить боли. На родной же земле миорелаксанты по-видимому не назначались или назначались в заниженных дозировках.

Ув. доктор Ефимов!
Почему же не назначаем? Назначаем! Но нужно учитывать, что мышечный спазм иногда бывает компенсаторной реакцией для стабилизации нестабильного сегмента. Поэтому, в некоторых случаях миорелаксанты тоже необходимо назначать "с умом"

[EVP]

Уважаемый Algor, речь разумеется не идет лично о Вас. Согласен, что нужно назначать миорелаксанты по показаниям.