|
#1
23.12.2009, 18:03
|
|||
|
|||
|
прокомментируйте пожалуйста гистологическое обследование после колоноскопии
Помогите, пожалуйста с интерпретацией результатов
Сделали колоноскопия. Диагноз - НЯК. Взяли биопсию. Результаты гистологии - "Фрагмент слизистой оболочки толстой кишки с выраженной диффузно-очаговой лимфоидной инфильтрацией собственной пластинки слизистой, очаговым лимфоидным скоплением в мышечной пластинке, очаговым слущиванием поверхностного эпителия, отеком. Морфологические изменения не противоречат диагнозу неспецифического язвенного колита, однако не являются характерными." А для чего эти изменения характерны? Болезнь Крона это может быть? Инфекция может быть? Спасибо. 
|
|
#3
23.12.2009, 20:11
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#5
23.12.2009, 20:20
|
||||
|
||||
|
Это гистология. А сама колоноскопия что показала? НЯК поставили до колоноскопии или после?
|
|
#6
23.12.2009, 23:16
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Вот в чем неточность описания. Например, в собственной пластинке слизистой оболочки практически всегда встречаются эозинофилы, о них ни слова. Не описаны признаки, которые характерны для НЯК и б-ни Крона (толщина слизистой оболочки, нейтрофилы, равномерность инфильтрации, состояние бокаловидных клеток, состояние крипт, их содержимое, межэпителиальные лейкоциты с клеточным их составом и пр.). Слущивание эпителия - практически уверен, что это артефакт, обычный при изготовлении гистологических препаратов, диагностического значения не имеет. Кстати, при подобной микрокартине никаких предпосылок к реальному слущиванию нет. Одним словом, я бы после этого описания заключил, что в кишке гистологическая норма.
|
|
#7
23.12.2009, 23:35
|
||||
|
||||
|
"...ибо похоже на норму после активного пищеварения...."
Хотелось бы знать какое активное пишеварение происходит в толстом кишечнике, подготовленном к колоноскопии.....
|
|
#8
23.12.2009, 23:54
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#9
24.12.2009, 00:57
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Сделали колоноскопию - для того чтобы подтвердить НЯК. Заключения колоноскопии сейчас у меня нет, но врач сказал что как он и предполагал - НЯК. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - вот здесь положила запись колоноскопии, но файл очень большой, так что посмотреть наверное трудно. Направили на обследование к врачу специалисту по НЯКу. Прописали салофальк и макмирор. Практически сразу - через несколько дней, стало лучше, постепенно стул практически нормализовался и боли прошли. После курса макмирора - лямблий нет, и других простейших тоже. Но диагноз никто не отменял, принимает салофальк. Правда теперь говорят, что на НЯК не очень похоже - значит болезнь Крона. Говорят надо повторить колоноскопию...
|
|
#10
24.12.2009, 16:57
|
|||
|
|||
|
Вот заключение колоноскопии.
"Толстая кишка осмотрена полностью. Тонус кишки не изменен.Слизистая от сигмовидной до с/з поперечно-ободочной кишки отечна, внутрислизистые, подслизистые петехиальные эрозии, геморрогии, Восходящий отдел и слепая кишка не изменены." Заключение "НЯК средней степени тяжести, обострение. Биопсия" Результат биопсии уже писала выше Копрограмма мышечные волокна с исчерченностью - 1 мышечные волокна без исчерченности - 2 соединительная ткань нет жир нейтральный не обнаружен жирные кислоты 2 соли жирных кислот 2 растительная клетчатка перевариваемая 0 растительная клетчатка неперевариваемая 2 крахмал внутриклеточный 1 крахмал внеклеточный 1 кристаллы не обнаружены йдофильная флора в небольшом количестве слизь нет эпителий в небольшом количестве лейкоциты 8-15 в поле зрения эритроциты нет дрожжевые грибы отсутствуют патогенные простейшие обнаружены цистылямблий яйца гельминтов не обнаружены
|
Линейный вид
