большой вес,плохое самочувствие

kormiksai · #1 19.01.2010, 12:32

Мне 36лет,рост 169см,вес 151кг.Проблемы с весом были всегда,особенно ухудшились после родов.Первые в 18лет-прибавка 25кг,потом сбросила10кг.Затем в 19лет-аборт,прибавка-15кг.(95кг)В 20 лет была на консультации у врача,из данных остался лишь закл.диагноз-нейроэндокринный синдром,из назначенных лекарств помню толькот церебролизин,строгая диета.В течении года держала диету вес снизился на 25кг.Дальше вес начал увеличиваться,несколько раз еше садилась на диету но результат был невелик.В 26лет -3-я беременность,начальный вес на тот момент был уже 115кг,рожала с весом 149,естеств.роды,слабая родовая деят-ть(ребенок вес4200,рост55см).После родов сбросила вес до 120,в таких пределах с некоторыми колебаниями держался несколько лет,а в последние 2года неуклонно растет.Беспокоит общая разбитость,сонливость днем,рост волос на лице и конечностях,отдельные волоски в области груди,перепады настроения,постоянно мерзнут ладони и стопы,периодические боли в голове и давления на глаза,боли в костях рук и ног,неопреодолимое чувство голода.В области груди постоянные гнойнички и черные точки,частые фурункулы,слабость иногда боли в районе сердца.В августе холестерин-норма,сахар -верхняя граница нормы,общ.анализ мочи и крови в норме.Бронх.астма-диагностирована в мае,сред.тяжести,дн-2,форадил 1 вдох вечером,и бекламетазон 5 вдохов вечером,поддерживающий-беродуал.
Так как у дочери масса тела тоже стала увеличиваться,то гастроэнтеролог ребенка порекомендовала сдать след.анализы-глюкоза,инсулин и с-пептид.
15.11.2009.09.34.
с-пептид-1854(норма 298-1324)
глюкоза-6.0(норма 4.1-5.9)
инсулин-28.1(норма менее 29.1)
Записалась к эндокринологу,но меня предупредили что ожирение он не лечит,но возможно вы что-то порекомендуете?Хотела для снижения веса пропить линдаксу,но она только по рецепту и я не знаю можно ли мне его принимать.

kormiksai · #2 19.01.2010, 19:53

Пожалуйста обратите внимание на мое сообщение!
Забыла написать-мен.цикл нерегулярный, с задержками по 2-4мес.

**Anna_Shvedova** · #3 19.01.2010, 22:57

Вы создали тему сегодня. Еще не время подгонять консультантов, не находите?

Если Вы прочитали тему про избыточный вес и ожирение, то узнали, что в большинстве случаев у морбидного ожирения (т.е. ожирения тяжелой степени) причины неэндокринные. Последовательность действий одинакова - визит к эндокринологу, исключение возможных эндокринных патологий и ассоциированных с ожирением заболеваний, а затем решение вопроса с собственно лечением ожирения. При такой массе тела очень желательна помощь психотерапевта и решение вопроса о хирургических методах лечения. Вы живете в столице, проблеме не один год - что мешает начать ее решать? Можно обратиться, например, вот сюда [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

kormiksai · #4 19.01.2010, 23:23

Вы безусловно правы,подгонять некорректно.
Просто есть безусловно причины и психологического плана(ребенок-инвалид)и как следствие просто элементарная нехватка времени и сил и средств на себя.
С психотерапевтом проходила лечение несколько лет назад,но эффекта не было.
К эндокринологу записалась,но придется ждать,а самочувствие резко ухудшилось...
То есть если я правильно вас поняла-повышенный с-пептид(натощак)не повод для подозрения на эндокринные проблемы?

**Anna_Shvedova** · #5 19.01.2010, 23:33

Повышенный С-пептид (который при нормальном сахаре крови не нужно было определять) говорит о том, что поджелудочная железа работает с нагрузкой и производит инсулина больше, чем в условиях нормальной массы тела, потому что работа инсулина при ожирении очень часто затруднена. Пока поджелудочная справляется с такими требованиями, Ваш сахар крови остается нормальным. Если же резерв по каким-либо причинам будет исчерпан, то она начнет повышаться. Именно поэтому люди с ожирением гораздо чаще болеют сахарным диабетом 2 типа. Такой результат анализа был предсказуем. На счет теста с нагрузкой был с доктором разговор?

kormiksai · #6 19.01.2010, 23:43

Собственно на данный анализ меня направил гастроэнтеролог моего ребенка, это ей было нужно для определения предрасположенности у ребенка,так она сказала.У ребенка показатели в норме,но глюкоза на верхней границы нормы(5.8).Она же(гастроэнтеролог)порекомендовала обратиться г эндокринологу.До праздников не удалось,а сейчас записалась но очередь большая.Так же вес активно начал расти после начала приема глюкокортикостероидов...

kormiksai · #7 19.01.2010, 23:50

Да,забыла написать,имеет ли значение-у моей бабушки по отцу был диабет2 типа,но главный тут фактор как я понимаю-лишний вес?

kormiksai · #8 21.01.2010, 17:43

Сегодня была на приеме у эндокринолога.
АД-110на60
рост-169
вес-151
глюкоза не натощак(из пальца).-5.3
холестерин-5.7
имт-52.9
Направили на гормоны::
ТТГ,пролактин,тестостерон.кортзол,DHEA-S
так же назначено узи щитовидки и анализ крови на содержание глюкозы.Как будут результаты-отпишусь.
Из сделанного:
Пролактин-424
Кортизол-488
АКТГ-28
Подскажите, с учетом НМЦ необходимо какое-нибудь обследование?

**Anna_Shvedova** · #9 21.01.2010, 22:42

ТТГ - разумное назначение, его всегда проще посмотреть, чем нет, все остальное не имеет смысла.
Холестерин общий повышен, АД и глюкоза в норме, ИМТ мы и раньше знали. По поводу НМЦ - эти нарушения при таком ожирении вполне закономерны. Кроме обычного гинекологического осмотра, я бы ничего не предпринимала. И самое главное - Вы наметили план действий по лечению?

kormiksai · #10 21.01.2010, 23:24

Честно говоря такой НМЦ был и раньше,даже когда вес не был таким катастрофическим.Собственно мои жалобы сейчас связаны еще и с онемением рук и ног,слабостью,депрессиями,страхами,нарушением слуха,памяти.
Насчет плана лечения-пока ничего мне не предложили,наверно пока не закончено обследование.Я конечно надеюсь на определенный план питания в сочетании с меридия или линдаксой.Но к сожалению мне пока его не выписали и мне хотелось бы узнать ваше мнение.В моем случае возможно применение этих препаратов,насколько они эффективны?

**ELENA_VLAD** · #11 22.01.2010, 17:47

Начните для начала с малого - прочтите про суточную калорийность, определите темпы снижения веса. Ни очно, ни заочно врачи не будут худеть "за вас". Указанные препараты эффективны, в Вашем случае без медикаментозной поддержки не обойтись.
У вас очень тяжелое ожирение и нужно много трудиться, чтобы добиться видимых результатов.
Жаль, что ребенок уже идет по вашему сценарию. самое главное - предупредить развитие ожирения у Вашего ребенка. Будьте ему примером и уроком одновременно.

**Anna_Shvedova** · #12 22.01.2010, 22:44

Цитата:

Сообщение от kormiksai

Я конечно надеюсь на определенный план питания в сочетании с меридия или линдаксой.Но к сожалению мне пока его не выписали и мне хотелось бы узнать ваше мнение.В моем случае возможно применение этих препаратов,насколько они эффективны?

При ИМТ 52.9 метод выбора при лечении ожирения - бариатрическая хирургия. В столице этим занимаются на довольно высоком уровне с хорошими результатами. Изменить питание и ввести регулярные физ нагрузки при таком ожирении мало кто способен, даже при медикаментозной поддержке. Это не значит "невозможно", это значит "очень сложно", и многие просто не способны на значительные изменения. Помощь психотерапевта, который знаком с нарушениями пищевого поведения, увеличивает шансы на успех.

kormiksai · #13 25.01.2010, 13:50

Имеет ли смысл проверяться на СПКЯ?
Эндокринолог занмается этои вопросом или надо идти к гинекологу?

**Anna_Shvedova** · #14 25.01.2010, 17:00

Почему возникла мысль об СПКЯ?

kormiksai · #15 26.01.2010, 09:17

Осенью была у гинеколога перед отьездом в санаторий,несмотря на хороший мазок она сказала что ей что-то не нравится и надо сделать узи.Возможно она что-то другое имела ввиду,но так как цикл непостоянен(в начале декабря в посл.раз)а узи должно быть почему-то на 2-4дней после окончания М,я его пока не сделала.