Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.01.2010, 17:06
Lipcanka_48 Lipcanka_48 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.05.2009
Город: пенза
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Lipcanka_48 *
ОРВИ/ангина?бронхит, пневмония.

Добрый день, уважаемые доктора.
19.01.у ребенка(возраст 1,8)утром появился насморк и чихи ) выделения жидкие и прозрачные, к обеду темп. поднялась до 37,5, к вечеру 38,7, ночью 39,5. Темп. сбивала нурофеном и цефиконД. Последующие 2 дня (т.е. 20,21 темп. была примерно такая от 37,5 до 38,9,когда малышу было худо - сбивала), на следующий же день и сейчас выделения из носа густые зелено-желтые и очччень обильные. С первого же дня заболевания - неприятный запах изо рта.Ночью хрип-храп-бульканье-сипы. Частый слизистый понос (отказывается от еды,поэтому поносит какой то слизью и по чайной ложке). С первого дня заболевания - свечи ВИФЕРОН (2р/д) и капли ИЗОФРА и проторгол.
Вчера вызвала врача :-легкие чистые, горло ужасное - АНГИНА. Выписала СУПРАКС, ЗИРТЕК, и подтвердила дальнейшее лечение ИЗОФРОй и ВИФЕРОНОМ.Посоветовала не затягивать с АБ, а начать принимать сегодня же.
Так как я часто пользуюсь советами с этого форума, я решила пока проигнорировать такое назначение и сегодня сами сдали ОАК и мазок на гемолитический стрептококк.

Лейкоциты 10,2
Эритр 4,38
гемоглобин 114
тромбоц 220
СОЭ 29
палочкоядерные 2
сегментоядерные 63
лимфоциты 24
моноциты 11



Сегодня у ребенка темп. не превышала 37,5, глаза припухшие-слезятся,выделения из носа по прежнему густые и обильные, кашлеет очень редко, в основном когда лежит, и как то ..сипло/гулко что ли, запах изо рта остался,поносит чуть реже чем в предыд дни.Да, может это важно с первого же дня заболевания малыш стал скрежетать зубами - всеми 18-тью
Стоит ли что нибудь оставить/добавить/убрать из лечения.
Что означают эти ненормативные показания в ОАК.
сПАСИБО.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.01.2010, 17:30
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вирусная инфекция. Кроме жаропонижающих при подъеме температуры и физраствора в нос убрать ВСЁ.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.01.2010, 19:45
Аватар для Ekatrina
Ekatrina Ekatrina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.09.2009
Город: Московская область,город Домодедово
Сообщений: 38
Сказал(а) спасибо: 29
Ekatrina *
ошибка
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.01.2010, 22:31
Lipcanka_48 Lipcanka_48 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.05.2009
Город: пенза
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Lipcanka_48 *
Доброго времени суток!
Как вы думаете, почему у сына стойкий неприятный запах изо рта, это может быть вызвано вирусом? Я читала на этом форуме, что при непр.запах изо рта на фоне высок. темпер. нужно обяз-но обращаться к врачу. По лечению я всё поняла, непременно так и сделаю, ч/з неделю будет готов мазак с зева, результат я все же выложу здесь (раз уж мы его сделали).

Даже трудно сказать почему нас (мамашек) врачи подсадили на всякие там ВИФЕРОНЫ,ГРИПФЕРОНЫ и т.д., почему все эскулапы, независимо от горада (сын родился и первый год прожил в Калуге,часто обращаемся к детским врачам в ЛИпецке, и теперь вот в Пензе) если температура и ни дай Бог горло красное - всё! антибиотики, ..фероны, тантумы и иже с ними... Вообще эти все фероны где нибудь надо применять,польза то от них есть (или мне опустошить свой холодильник и выкинуть это всё к чертовой бабушке?)
Если невропатологи, -то фенибут и иже с ними, только потому что ребенок часто просыпается за ночь?!

Последний абзац не требует ответа уважаемых консультантов (кроме случая с холодильником...) - просто накипело!
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 30.03.2010, 13:55
Lipcanka_48 Lipcanka_48 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.05.2009
Город: пенза
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Lipcanka_48 *
Unhappy Болеем неделю(ротовирус/бронхит-сумамед)

Добрый День.
Прошу помочь разобраться в заболевании сына и соответственно в адекватности проводимого лечения.
Ребенку 1,9. 24.03.к вечеру поднялась темп. до 38,6 - (нурофен) и обильные выделения из носа. На следующий день с утра тепм.38-39 и так в течении всего дня (когда малыш терпеть не мог - сбивала тепм.нурофеном и цефиконД.)
К этим симптомам добавилась рвота и понос, причем последний почти черного цвета (у него всегда повыш.темпер. сопровождается поносом и рвотой). Вызвали участкового педиатора.Назначения,как всегда - виферон, проторгол, називин, чем то там мазать горло (оно было по утверждению врача красным). Так как я уже неоднократно пользовалась советами и лечениями с РМС, то я ничего кроме жаропонижающих и питья ребенку не давала.
На 3-ий день болезни (26,03) к этим симптомам добавился кашель (приемущественно кашель появлялся в лежачем положении, лающий и приступообразный) и малыш стал жаловаться на боли в животе (я подумала, что это естесственно, т.к. он поносит и животик крутит )снова пришла участковая, послушала, сказала пить амбробене.
Таким образом я с 27.03. кроме жаропонижающего,обильного питья я добавила амбробене (врачь сказала, что хрипы сильные - давать обяз-но), напомню, что у ребенка попрежнему понос,рвота и темпер.
Четвертый и пятый день болезни не изменили ничего, (высокая темп.38-39, понос до 6-7 раз в день (жалобы на боли в животе), частая рвота (но нужно сказать, что малыш вообще очень склонен к рвоте) и очень сильный лаящий кашель),ребенок очень слабый, с мраморным рисунком на теле.Животик постояно урчит и клокочет. На мой взгляд обезвоживания не было (слезы в глазках постояно, язык с серым налетом, но влажный).
Вчера вызвали другого педиатра.Её заключение и назначение: Бронхит + ротовирусная инфекция. Сказала, что нужно делать всё в той последовательности в которой она порекомендовала, если улучшений не будет -нас положат в больницу.
1)ЦЕРУКАЛ В/М 0,3 (3дня)
2)АНАЛЬГИН 0,2
пАПОВЕРИН 0,2 ОДНОКРАТНО В/М
СУПРАСТИН 0,2
3)ЛОПЕДИУМ 1/2 ТАБЛ. ОДНОКРАТНО
4)Ч/З 15-20МИН МИКРАЗИМ 1КАПСУЛА 3Р./ДЕНЬ 10ДНЕЙ
5)ЭНТЕРОДЕЗ 1ПАК НА 0,5ЛИТРА ПОИТЬ ДРОБНО ПО 1Ч.Л КАЖДЫЕ 10-15МИН
Так как вчера врачь пришла в 22-00, то рекомендации выши нужно было сделать на ночь.
1)2)4)5) мы выполнили (ребенок спал почти всю ночь, рвоты не было, темп. не было, понос один раз ночью)
С СЕГОДНЯШНЕГО УТРА ОНА СКАЗАЛА ДОБАВИТЬ СЛЕДУЮЩЕЕ:
1)СУМАМЕД 3ДНЯ
2) ЛАЗОЛВАН
3)СУПРАСТИН 1/2ТАБЛ 3Р/В ДЕНЬ
4)ПАПОВЕРИН 1/2 ТАБЛ. 3Р/В ДЕНЬ
5)СМЕКТА

Прошу Вас прокоментировать диагноз и назначения (пока ничего из назначеного, кроме смекты и лазолвана не давала).
Ребенок с утра слаб по прежнему, мраморный рисунок на теле, кашель(на мой взгляд уже гораздо мягче), 2 раза поносил (желтая жидкая водичка), темп. пока нет, не рвало. От еды отказывается где то уже дней 4-5.
Заранее благодарна всем, кто не оставит нас без внимания.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 30.03.2010, 14:07
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Lipcanka_48 Посмотреть сообщение
1)ЦЕРУКАЛ В/М 0,3 (3дня)
2)АНАЛЬГИН 0,2
пАПОВЕРИН 0,2 ОДНОКРАТНО В/М
СУПРАСТИН 0,2
3)ЛОПЕДИУМ 1/2 ТАБЛ. ОДНОКРАТНО

5)ЭНТЕРОДЕЗ 1ПАК НА 0,5ЛИТРА ПОИТЬ ДРОБНО ПО 1Ч.Л КАЖДЫЕ 10-15МИН
Назначения ужасны.
1.Церукал нельзя использовать у детей, особенно на дому, без постоянного наблюдения врача.
2. Про температуру написано в частозадаваемых вопросах, так ее не снижают.
3. Лоперамид ЗАПРЕЩЕН в детском возрасте, может вызвать паралич кишечника и кишечную непроходимость.
4. Энтеродез запрещен к применению в детском возрасте до 18 лет.

Ребенок переносит вирусную инфекцию, в полне возможно сочетание респираторной и кишечной инфекции.
Основа лечения - питье солевых растворов (Хумана-электролит, Оралит) для предотвращения обезвоживания, жаропонижающие,
учет объема выделенной мочи.
Для сокращения сроков диареи можно использовать пробиотики, но это не обязательно.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 30.03.2010, 14:26
Lipcanka_48 Lipcanka_48 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.05.2009
Город: пенза
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Lipcanka_48 *
Есть ещё один вопрос, который хотелось бы уточнить. Могу ли я БЕССИМПТОМНО заболеть этим вирусом (если это всё же вирус) заразиться от ребенка? Дело в том, что я на ранних сроках беременности и само собой болеть чем бы то нибыло не желательно. Пока я чувствую себя совершенно нормально.

И второй момент, сын в первый же день заболевания и до вчерашнего дня жаловался на боли, то в ножках, то в ручках, то за поясничку держался - всё это на фоне высокой температуры, вот я и вспоминаю, что при гриппе всегда "кости ломит" видимо у него это и было. Так может это грипп?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 30.03.2010, 14:47
Lipcanka_48 Lipcanka_48 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.05.2009
Город: пенза
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Lipcanka_48 *
Валентин Сергеевич, спасибо Вам большое за ответ.
Извините, что уточняю, просто уже неделю больной малыш (раньше у нас всё заканчивалась за 3-4 дня), да и эмоциональный фон у меня сейчас не в норме
Я правильно поняла, что ЛАЗОЛВАН, МИКРАЗИМ, СМЕКТА, СУМАМЕД (даже если и завтра всё будет по прежнему?8-ой день), ПАПОВЕРИН (т.е. всё что врач порекомендовала пить с сегодняшнего дня) - то же НЕ УПОТРЕБЛЯТЬ?!

ЗЫ: Это был платный доктор, с клиники, которая в Пензе пользуется большим спросом и уважением.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 30.03.2010, 14:50
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Интоксикация и боль в мышцах бывает не только при гриппе, но и при других инфекциях. Заболеть Вы можете, если симптомов нет, значит не болеете.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 30.03.2010, 15:02
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
НЕ употреблять.
Грипп не проявляется поносом и рвотой, скорее всего эти боли были при подъеме температуры.
Если ребенок весит около 12 кг, то за сутки нужно выпивать около 1,5 л жидкости.
Ротавирусной инфекцией обычно болеют все повально.
Сдавали ли посев кала на кишечные инфекции?

ЗЫ: вы зря потратили деньги.

Комментарии к сообщению:
Elena_Bondareva одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 30.03.2010, 15:21
Lipcanka_48 Lipcanka_48 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.05.2009
Город: пенза
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Lipcanka_48 *
Спасибо огромное за внимание. Нет, кал на инфекции не сдавали. А стоит, да? Боюсь, что опять придется обратиться в эту "чудо-клинику", но может у них лаборатория хоть нормальная....
Так и называется анализ посев кала на кишечные инфекции?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 30.03.2010, 15:28
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно сдать посев кала на дизентерийно-тифозно-паратифозную группу и кал на ротавирус.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 30.03.2010, 20:09
Lipcanka_48 Lipcanka_48 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.05.2009
Город: пенза
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Lipcanka_48 *
К сожелению, в этой клинике "калл берут только на дисбактериоз"
Сегодня впервые за неделю сынок днем поспал около 2-х часов. Темп. поднималась где то в районе 18-19 часов до 38С, но без сбивания снизилась. Рвоты за день ни одной, помимо утренних 2-х поносов ещё один был вечером, но уже не вода, а пластилиновая кашица
Надеюсь, что сын идет на поправку.
Большое спасибо за участие и помощь.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 02.04.2010, 08:55
Lipcanka_48 Lipcanka_48 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.05.2009
Город: пенза
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Lipcanka_48 *
Question Сколько времени ребенку небезопасно отказываться от пищи?

Добрый день!
Уже больше недели ребенок отказывается от пищи, соки,воду ещё как то пьет, а от еды отказывается категорично.
Из симптомов болезни, описанных ранее остался кашель, сильно заложенный нос (ночью вообще не дышит носом) выделения обильные густые зеленые с какими то розовыми прожилками, жидкий стул, но редко (откудо частому то быть если не ест ).
Что делать,непонимаю....Откуда силы организму на востановление черпать,если он питания не получает (как скелетик ходит, вялый). Есть ли временные границы, когда отказ от пищи уже чреват истощением? Помогите, пож-та, уверенна, что обращаться очно к местным врачам нет никокого смысла

ЗЫ: Зеленые сопли - бактериальная инфекция прицепилась? Может нужно ОАК сдать? А может не ест именно из за заложенности носа?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 02.04.2010, 09:40
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Стоит сдать анализ крови и показать ребенка ЛОР-врачу.
Поите больше, давайте сладкий чай, можно попробовать детскую смесь для детей после года.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.