диагноз ГЭРБ и ГПОД (клинически)

[router]

Доктор поставила диагноз ГЭРБ и ГПОД (клинически), гостро-дуоденит.
Гепатоз?
результаты рентгеноскопии желудка: рефлюкс-эзофагит, признаки гастро-дуоденита/ при пальпации подложечной области - небольшая боль, при пальпации печень у края реберной дуги, расхождение прямых линий живота.
Анализы все хорошие. Ч/з 10 дней консультация повторно.
лечение: эглонил 50 мг за 20 мин до еды 3 раза в день
фосфалюгель за 30 мин до еды и ч/з 1,5 часа после еды 3 раза в день
ультоп (омепразол) 20 мг 1 раз в 2 дня за 20 мин до еды

доп анализы маркеры aHBe. aHBcor

Хочу услышать ваши комментарии?

[router]

Только рентгенография же не показала грыжу пищеводного отдела диафрагмы! Зачем же ставить диагноз?

[router]

Могу добавить что после приема эглонила появилась постоянная сонливость...и стал субфербалитет (37,0 - 37,2), но СОЭ норма. И хотел еще спросить, можно ли принимать вышеуказанные препараты и колоть мильгамму?

[Geka73]

Сколько Вам лет? Рост,вес. Что беспокоит, как давно? Выполнялось ли эндоскопическое исследование? Омез 1 раз в 2 дня? При рентгеноскопии выполнялись ли пробы, для выявления ГПОД, или просто Вы стоя пили барий?

[router]

мне 23 года. беспокоят изжога, тошнота, последнее время рвота, отрыжка постоянная, иногда боли в области пупка, очень редко очень мильные боли в равом подреберье переносяшиеся на всю брюшную полость. лот эндоскопии отказался писменно. омез 1 капсула 1 раз в 2 дня. при рентгеноскопии я сначала лежал и меня просвечивали, потом уже стоя пил барий

[Geka73]

Без эндоскопического исследования диагноз Вам можно действительно поставить только клинически. Существуют специальные методы и приемы выявления ГПОД при рентгеноскопии желудка, осмотра стоя не достаточно. Однако вопрос о наличии у Вас грыжи пищеводного отверстия не принципиален.

[router]

об эндоскопии речь идти не может, так как у меня бронхиальная астма, сразу начинается приступ... физически сделать не могу, я бы с удовольствием...
анализы все хорошие сдавал и на вич и на маркеры гепатита., на гормоны, моча тоже хорошая... что же делать? назначили энтерографию, но ее нигде не делают в самаре

[Geka73]

Сообщение от router

об эндоскопии речь идти не может, так как у меня бронхиальная астма, сразу начинается приступ... физически сделать не могу, я бы с удовольствием...
анализы все хорошие сдавал и на вич и на маркеры гепатита., на гормоны, моча тоже хорошая... что же делать? назначили энтерографию, но ее нигде не делают в самаре

о гастроскопии речь идти может, хотя с предосторожностями. От Вас "мочь" ничего не требуется. Действительно, судя по Вашим симптомам, нужно думать о гастро эзафагеальном рефлюксе. Нужно исключить язвенную болезнь, наличие и степень эзофагита. Энтерография не делается не только в Самаре. За ненадобностью. По поводу астмы гормоны принимаете?

[router]

анализы:

ОАК

гемоглобин 150
лейкоциты 3,6
СОЭ 3

HBS B и С
анти ВГС не поределяется

антитела к вич методом ифа не определяються

биохим крови

общ белок 75,8
фибриноген -
мочевина 4,7
холестерин 4,1
альфа амилаза 59,1
асат 15,4
алат 15,0
протромбиновый индекс 90
билирубин 12,5-3,1-9,4

сахар 4,6

ТТГ 4,23
Т4 свободный 17,4

анализ мочи

относ плотн 1026
реакция кисл
белок от
глюкоза от
эпителий плоский 1-2-3
лейкоциты 1-2-3

узи щитовидки

пр доля 4,3*1,8*1,7 v=6.3 см куб
лев доля 4,0*,1,6*1,5 v = 4.6 см куб
перешеек 0,4

экг
чсс 56-87
эл ось 80 вертик
pq 0.156
p 0.104
qrs 0.093
qt 0.307
СП -4% (0,340)
комп заключение: синусовая аритмия, нарушение внутрижелуд проводимости в отв V2 RS двухгорб

УЗИ брюшн полости
печени прав доля 11,5, лев доля 5,6
желчный пузырь 6,8*2,2
поджелуд. железа головка 2,3 тело 1,3 хвост 1,9

рентгеноскопия желудка:
акт глотания не нарушен, пищевод проходим на всем протяжении, кардия смыкается удовлетворительно, Большое количество секреции желудка с хлопьями слизи. далее не разобрал почерк
заключение: признаки хронического гастрита с повышенной секрецией

Яйца гельминтов и цисты простейших не обнаружены.

[router]

по поводы астмы принимаю фликсотид постоянно, ранее принимал серевентперед нагрузками, но теперь его нет, поэтому серетид применяю. энтерографию назначили но как же быть раз не делают?

[router]

рентгенолог сказал что язвы нет, так как было бы заметно на рентгене...
болей не было, хотя сейчас при таком назначении лекарств появилась очень очень легкая ноющая боль...

[Zambrozy]

Если у вас нет тревожных симптомов и анамнеза, приемлема эмпирическая терапия препаратом из группы ИПП (ультоп) по 20 мг 2рвд 1месяц. В антацидах необходимости нет. Вопрос о антипсихотических средствах решается на приеме у психиатра.
Ваша бронхиальная астма должна контролироваться приемом препаратов и пикфлуометрией. Есть способы проведения эндоскопии при различных заболеваниях и состояниях, была бы необходимость.

[router]

сильных болей нет, а значит и нет язвы наверное. только отрыжка, изжога, выброс пищи в рот. иногда ноющие слабые боли. при пальпации только боль а подложечной области и в области правого бока внизу.
вот эглонил якобы помогает при лечении желудка и снимает тошноту. так как тошнота очень сильная.
а при приеме пищи усиливается, рвота вознакает если отрыжка вкусом едой происходит.
омепразол (ультоп) и омез который я раньше принимал - я от него чувтсвую дискомфорт.
а от фосфалюгеля тяжесь

[router]

возможно я еще нервнисаю постоянно и переживаю...