Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 06.02.2010, 11:28
natalaki natalaki вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 99
Сказал(а) спасибо: 94
natalaki *
Инсульт???

Женщина, 81 год. В 7 утра почувствовала себя плохо, ноги не слушались. Головной боли нет, давление 190-110, сейчас левая рука и нога слабее чем правая.Была скорая, врач сказал инсульта нет гипертонический криз. Больная говорит, рот не перекошен, чуствительность в руках и ногах сохранена. Левая рука и нога более слабые, до кончика носа дотронуться смогла двумя руками. Дали таблетку от давления и мексидол.
Я прочитала что лечение надо начинать в первые 6 часов от приступа и боюсь что-то упустить.В больницу даже не предложили. Бабушка в общем крепкая и до этого принимала активное участие в жизни.
Может быть повторно вызвать скорую, что я могу предпринять сама?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.02.2010, 11:50
Vlad34 Vlad34 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 31.10.2008
Город: Воронеж
Сообщений: 7,362
Поблагодарили 518 раз(а) за 480 сообщений
Vlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вызывать скорую. Слабость в левых конечностях это признак инсульта. В первые 3 - 4,5 часа предпринимаются активные вмешательства по устранению окклюзии (тромба) сосуда. Позже симптоматическая терапия. И требуется дообследование, на предмет возможных причин инсульта. Это весьма затруднительно сделать дома. Требуется терапия направленная на вторичную профилактику. Это также затруднительно начинать на дому. Это если делать "как должно быть". Иначе ситуация неконтролируема, по принципу "будь что будет".

Комментарии к сообщению:
TARIKAFR одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.02.2010, 12:49
natalaki natalaki вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 99
Сказал(а) спасибо: 94
natalaki *
Врачи со скорой инсульт не поставили, сказали, что это проходящие неврологические симптомы на фоне гипертонического криза, что мол если рукой до носа дотронулась то не инсульт. В больницу везти отказались. Сказали ждите врача из поликлиники. Бабушка в больницу ехать не хочет говорит ее там никто лечить не будет - возраст. Еще раз звонила в скорую сказали следить за давлением и ждать врача.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.02.2010, 13:13
Vlad34 Vlad34 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 31.10.2008
Город: Воронеж
Сообщений: 7,362
Поблагодарили 518 раз(а) за 480 сообщений
Vlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Назвать НМК транзиторным можно только если симптоматика разрешилась в течение 24 часов. И даже подозрение на транзиторную ишемическую атаку является основанием для госпитализации и дообследования, так как существует риск повторного (полномасштабного) инсульта в ближайшее время. Я не могу выдать Вам направление на госпитализацию. Это может сделать Ваш участковый врач. Это может сделать (и должна) скорая помощь. Сомнительна трактовка "инсульт - не инсульт" по тому как "дотронулась до носа или нет". Не дотронулась - это плегия (паралич), а дотронуться можно и при наличии пареза (слабости). Это устанавливается путем несложного неврологического осмотра. И то и другое симптом инсульта. Основанием для отказа в госпитализации возраст служить не может. Имеет значение только желание самого больного. Если бабушка определилась в своем решении, это ее право. Вы можете обсудить с ней этот вопрос еще раз.

Комментарии к сообщению:
Cherebillo одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:46.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.