Гастрит и ФГДС, инфекционная безопасность при проведении ФГДС

YBE · #1 12.02.2010, 00:49

Уважаемые Специалисты!
Хотел спросить Вашего совета по тактике лечения и проведения ФГДС

1) В начале января этого года после двукратного приемя индометацина в сочетании с нелегулярным питанием появились боли в верхней части живота. (До этого проблем с желудком особых не было) Не очень резкие, но крайне неприятные. начало болей сопровождалось тошнотой, затем тошноты больше не было, аппетит нормальный, но боли периодически возникали. Дело было заграницей в отпуске - отправился к врачу общей практики (GP), который выписал мне Pantozol Control 40mg (утром и вечером) и Riopan gel (антацидный препарат). Боли уменьшились, но не на 100%
2) В Москве посетил Гастроинтеролога, который отправли меня на анализ крови (общий, биохимия, хеликобактер), мочи, кал на декбактериоз, cделали УЗИ. Также назначил ФГДС
3) По результатам анализа крови все параметры в норме (немного повышен билирубин). Антитела к хеликобактеру не выявлены. Моча в норме, кроме повышеного кол-ва слизи. В кале обнаружен золотистый стафилокок, остальные параметры в норме.
3) Врач сказал продолжать принимать Pantozol Control 40mg (я привез с собой). 5 дней по 2 раза день, затем только утром и добавить Стафилококовый бактериофаг и Альфанормикс 6 дней.
Также Врач еще раз дал мне рекомендацию не откладывая сделать ФГДС

Вопросы которые у меня есть (простите что так много!):
1) на сколько адекватно по Вашему мнению назначены текущие препараты?
2) обязательно ли в моей ситуации делать ФГДС? (честно говоря, боюсь)
3) Должны ли перед ФГДС брать анализы на Гепатиты / ВИЧ? (почему то в одних клиниках их требуют, а в других нет)

Спасибо заранее за Ваши ответы!

YBE · #2 12.02.2010, 01:39

Уважаемые Специалисты!
Подскажите пожалуйста как правильно выбрать клинику для проведения ФГДС, чтобы быть полностью увереным в своей безопастности на предмет передачи инфекций?

В данный момент я пообщался с двумя клиниками (чтобы соблюсти этику названия не указываю)
1) В одной попросили сдать анализ на Гепатиты / Вич или пренести справку перед обследованием. для дезинфекции вроде используют аппарат Cleantop® WM-S ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]). Средством очиски является, как я понял, электролизная вода. Очищают ли они гастроскоп в ручную перед помещением в машину я не знаю.
2) Во второй никаких справок не просили, сказали что у них новое оборудование Olympus и беспокоиться не о чем. Для очистки вроде используется "автоматическая моечная машина Olympus OER-A". ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]). При этом мне сказали, что никаких операций вручную они не выполняют - вся очистка производится машиной в автоматическом режиме
Понимаю, что вопрос вероятно немного глупый, но все же какую из этих клиник лучше выбрать? Или может в обоих клиниках не все правильно и нужно искать третью? ))
Что вообще нужно выяснить, чтобы быть увереным в том что все правила дезинфекции соблюдаются и бояться нечего?

Спасибо заранее!

Наталья П. · #3 12.02.2010, 10:47

Если Вы не привиты против гепатита В, то привейтесь. Их бесплатно делают в поликлиниках по месту жительства. Нужно 3 прививки.

YBE · #4 12.02.2010, 13:15

Наталья, спасибо! Мне и самому эта мысль приходила в голову. А спустя какое время после первой прививки уже вырабатывается имунитет? Или можно быть увереным только после 3-ей, тогда получается я на гастроскопию только через 3 мес. попаду

**NadezhdaDoc** · #5 12.02.2010, 18:57

н

Цитата:

а сколько адекватно по Вашему мнению назначены текущие препараты?

Адекватно чему, что лечим? Диагноз какой?
Стафилокок только надо оставить в покое поэтому вот это не к чему

Цитата:

Стафилококовый бактериофаг

и альфанормикс вероятнее всего тоже, если он назначен для "антистафилоккоковых"целей.

Цитата:

обязательно ли в моей ситуации делать ФГДС? (честно говоря, боюсь)

Это решает очный врач.

Цитата:

Должны ли перед ФГДС брать анализы на Гепатиты / ВИЧ? (почему то в одних клиниках их требуют, а в других нет)

Насколько я знаю это не обязательно. Хотя не уверена.

**NadezhdaDoc** · #6 12.02.2010, 19:23

Задавайте свои вопросы в одной теме.
Полностью быть уверенным в своей безопасности на предмет передачи инфекции быть никогда нельзя.
Как должны обрабатывать инструменты для эндоскопических манипуляций регламентируется: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Что и в каком учреждении происходит в действительности я не могу сказать. Но надо верить в лучшее, не в целях медперсонала вредить пациентам.
Надо сделать все 3 прививки, но даже тогда не будет 100% гарантий, что вы не заразитесь гепатитом В при соответствующих контактах с вирусом.

**alexdr** · #7 13.02.2010, 22:51

Цитата:

Сообщение от YBE

Подскажите пожалуйста как правильно выбрать клинику для проведения ФГДС, чтобы быть полностью увереным в своей безопасности на предмет передачи инфекций?

Требование предварительной сдачи анализов на гепатит, ВИЧ, сифилис и т.п. чаще всего свидетельствуют о недостаточной уверенности персонала в адекватной дезинфекции аппаратуры. Ручная ее дезинфекция очень трудоемка, длительна и как правило проводится с тем или иным нарушением процедуры.

Соблюдение регламента обработки аппаратуры в моечных машинах, таких, как напр., олипас OER-A гарантирует от передачи инфекции через аппарат. Но нужно быть абсолютно уверенным что регламент соблюдается в полном объеме и используются лишь регламентированный дефинфектанты, прошедшие процедуру оценки их эффективности по всем правилам искусства.

Цитата:

Сообщение от NadezhdaDoc

Но надо верить в лучшее, не в целях медперсонала вредить пациентам.

Верить нельзя никому.

**NadezhdaDoc** · #8 13.02.2010, 23:16

Так что же делать если обследоваться надо???? Если верить никому нельзя, а проверить невозможно.

**alexdr** · #9 13.02.2010, 23:43

Цитата:

Сообщение от NadezhdaDoc

Так что же делать если обследоваться надо???? Если верить никому нельзя, а проверить невозможно.

Да как обычно в медицине. По своим каналам, что ли...