нефритический синдром

[mrcarrdinal]

Добрый день.

Подскажите, пожалуйста, имеет ли право терапевт поставить диагноз "нефритический синдром" в качестве осложнения на почки после ангины?

лечащий врач поставил мне такой диагноз, он написан на справке и в выписке из амбулаторной карты, а врачи, проводящие клинико-экспертную комиссию говорят, что такого диагноза не существует и не могут дать заключение с таким диагнозом.

Кто из них прав?

Спасибо.

[vola]

Возраст? Причина обращения на врачебную комиссию? Полностью выписка из амбулаторной карты?

[mrcarrdinal]

19 лет. комиссия по вопросу возможности предоставления академического отпуска по медицинским показаниям.
болел 34 дня, проведена врачебная экспертная комиссия.
выписка большая, что именно из нее привести?

[STc]

Нефритический синдром - не диагноз, а, если он у Вас действительно есть, проявление некой болезни, например острого гломерулонефрита.

Было бы неплохо, если бы Ваш лечащий врач потрудился сформулировать диагноз правильно.

[mrcarrdinal]

а может ли нефритический синдром возникнуть на фоне лакунарной ангины и после терапии прекратиться?

синдром поставили на основании изменений в анализе мочи (белок кажется там был)

[NadezhdaDoc]

Выложите анализ мочи. И не один, а в динамике. Небольшое количество белка в моче может появляться на фоне инфекционных заболеваний(ангины в вашем случае) и не являться при этом показателем поражения почек. Гораздо настораживающе было бы появление белка дней через 10 после ангины.

[mrcarrdinal]

06.10 начало ангины
13.10 назначили анализы

на приеме 16.10
общий анализ мочи от 14.10: желт., сл. мутная, реакция кислая, белок 0,19 г/л, гл(-), L-1-2 в п/зр, эр более 100 в п/зр, цил(-), d-1.02

на приеме 27.10
общий анализ мочи от 23.10: желт, сл. мутная, реакция кислая, белок 0,25 г/л, гл(-), L-1-2 в п/зр, эр более 50 в п/зр, цил(-), d-1.022

на приеме 10.11 (жалоб не предъявляет)
общий анализ мочи от 3.11: св. желт, прозрачная, реакция нейтральная, белок нет, гл(-), L-ед. в п/зр, эр., цил(-), d-1.01

[STc]

Было ли болезненное мочеиспускание, уменьшение количества мочи и изменение ее цвета?

На фоне ангины, на фоне повышения температуры и повышенной потливости возможна концентрация мочи, при которой выпадают в осадок соли (чаще ураты), это может служить причиной измененных анализов мочи, и, кроме того, как было замечено, небольшие цифры белка в моче при ангине возможны сами по себе. Учитывая заметное количество эритроцитов, нелишне провести узи почек - для поиска конкрементов, но это перестраховка, много вероятнее вариант, приведенный выше.

Представленные Вами клинические и лабораторные данные (быстрое исчезновение микрогематурии) не позволяют думать о нефритическом синдроме и о какой-либо грубой патологии почек в принципе.

[NadezhdaDoc]

За 34 дня на больничном вы сдавали общий анализ мочи всего 3 раза? Если есть еще анализы, выложите.
Были ли у вас отёки где-либо во время болезни (лицо, конечности)? Не повышалось ли давление? Узи почек делали ли?