#1
|
|||
|
|||
Правильно ли назначено лечение при цистите?
Здравствуйте, я девушка, 20 лет.
Полтора месяца назад (в середине января) у меня спустя примерно минуту-две после мочеиспускания начали возникать повторные позывы к мочеиспусканию. Эти повторные позывы сопровождались чувством жжения в районе мочеиспускательного канала. Во время мочеиспускания при повторных позывах выделялось небольшое количество мочи, иногда нескольких капель, но после этого жжение значительно уменьшалось, правда ненадолго. Спустя несколько минут позывы и жжение повторялось и так на протяжении получаса – час. По началу, эти симптомы происходили где-то раз в 3 дня, преимущественно на ночь. Когда они стали регулярными обратилась к урологу. В ОАМ от 09.02.10 отклонений не выявлено, количество лейкоцитов не увеличено. Выставил диагноз – острый цистит, назначил лечение: сибутин и нуклофен-дуо на протяжении 5 дней. Во время применения препаратов симптомы практически исчезли, но уже на 2 день после окончания лечения, симптомы возобновились в прежнем обьеме. Мне посоветовали проконсультироваться у другого врача. В ОАМ (26. 02. 10) выявлено лейкоциты 1-3-5 в п/з. Анализ за Нечипоренко (26.02. 10) – лейкоциты 2,75 х 10 в 6 степени. Посеяли мочу. Обнаружили гемолитический стрептокок, который стойкий к ампицилину, чувствительный к: гентамицину, цефазолину, цефуроксиму, нофроксацину, амоксицилину, фурогину, фуродонину. Также сделали УЗИ почек: Заключение: визуализируется гетерогенность ЧЛК, за счет полидисперсных гиперэхогенных включений, размещенных как единично, так и конгломератно. Некоторые из них крупнодисперсные до 3-4 мм, высокой плотности, по типу микролитов, с умеренным ретроградным уростазом. Лоханочный уростаз не визуализируется. Врач назначила: фуродонин (100 мг х 3 р/д) - 7 дней, фитолит (2х3) 20 дней. Стоит отметить, что в августе и октябре мне врач также выставлял диагноз цистит и я пила атибиотики, но симптомы немного отличались (чувство жжения не после, а в процессе мочеиспускания). Начиная с 1991 г. проходила лечение по поводу острого пиелонефрита. Последнее обострение было давно (лет 10 назад). 1. Нужны ли какие-либо дополнительные обследования? 2. Адекватная ли терапия? Или, возможно, есть более ефективные препараты? 3. Можно ли считать цистит хроническим? 4. Какая профилактика обострений и какие усложнения возможны? Спасибо. |