Отечный синдром

[Allena]

Больная 33 лет.
Диагноз: СКВ с поражением системы кроветворения (агранулоцитоз, панцитопения), с поражением почек (хронический гломерулонефрит). Вторичный АФС (акушерская патология, тромбозы вен голени). Вторичная артериальная гипертония.
Больна с 2002 года. Проводилось лечение высокими дозами кортикостероидов с эффектом. Ремиссия 1 год. Ухудшение с августа 2003 года (высокая иммунологическая активность, агранулоцитоз). Лечение: 40 мг метипреда с последующим снижением до 16 мг с эффектом (улучшение состояния и лабораторных показателей). В ноябре 2004 повторное обострение на фоне острого бронхита. Лечение: 40мг метипреда, «пульс-терапия» 1500 мг преднизолона с января 2005 года (проведено 2 сеанса). В феврале, март е по техническим причинам пульс-терапия не была проведена. Доза метипреда снижена до 19 мг.
В течении последних трех месяцев отмечается немотивированный выраженный отечный синдром (рук, лица, голени). При этом функция почек в норме, в моче следы белка. стороны сердечно- сосудистой системы – без патологии, ЭК- норма. Отеки возникают в разные фазы менструального цикла.
Может ли этот отечный синдром связан с длительным приемом кортикостероидов (ранее., даже на более высоких дозах такого не было)?
Сейчас ярко выражены побочные эффекты кортикостероидной терапии: стероидная катаракта, стероидные стрии, остеопороз, синдром Кушинга.