Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.03.2010, 20:30
Аватар для annamari
annamari annamari вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.07.2007
Город: Московская область
Сообщений: 128
Сказал(а) спасибо: 25
annamari *
Четвертый день температура 39-40

Здравствуйте! У дочки (16 лет) во вторник начало слегка першить в горле, полоскали фурацилином, прошло. В четверг она погуляла днем, не замерзла, но говорит, что устала сильно. А вечером температура поднялась до 39, голова разболелась. Выпила Нурофен, поспала, под утро поплохело, снова 39,5 (в 8 утра пятницы). Вызвала врача, но он не пришел (звонила в регистратуру, все "ждите", может, случилось что с человеком, не знаю). В принципе, врач сказал бы то, что мы и так делаем)) - питье, сбивание температуры до 38, постельный режим...
Но вот уже вечер воскресенья, а темп все держится высокая: пьет Колдрекс, снижается до 37,5-38, а через 3-3,5 часа - 40,1. Завтра, надеюсь, придет врач, я хочу попросить сделать анализ крови. Знакомый терапевт сказал, что "уже давно надо было антибиотики начинать", но веди при ОРВИ они бесполезны? А бактериальная инфекция может такую температуру давать? И какой анализ ее может выявить?
Да, еще дочка кашляет, но редко и ненадсадно, а...продуктивно, что ли. То есть, кашлянет один-два раза, и все. Но говорит, что в груди болит. Горло красное, гланды большие и в красную сеточку с одной стороны. Давление в районе 110/70, пуль 95-100 постоянно. Аппетит слабый, но есть, голова сейчас не болит, ломит поясницу на уровне почек, но, скорее всего, это от длительного лежания
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.03.2010, 21:12
Аватар для audovichenko
audovichenko audovichenko вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.01.2006
Город: Москва
Сообщений: 7,477
Поблагодарили 1,531 раз(а) за 1,497 сообщений
audovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1) Осмотр врача - исключить пневмонию, раз уж есть кашель.
2) Анализ крови.

В принципе, все пока укладывается в тяжелую ОРВИ (температура имеет право держаться до 5 суток), но могут быть и варианты, естественно. Начинать сейчас АБ смысла не имеет - дождитесь врача.

P.S. Знакомый терапевт не прав.

Комментарии к сообщению:
Dr.Nathalie одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.03.2010, 21:32
Аватар для annamari
annamari annamari вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.07.2007
Город: Московская область
Сообщений: 128
Сказал(а) спасибо: 25
annamari *
Спасибо огромное за ответ. Врач у нас - номинальный, для справки в школу. То есть, он хороший человек, наверное, но мне необходимо подготовиться к его приходу: выяснить, какие анализы понадобятся, какие лекарства и т.п. (Это не шутка, к сожалению).
Вопрос: анализ крови - общий? В нем видно, вирусная инфекция или бактериальная? Мне вот мазок из горла еще посоветовали на форуме...
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 29.03.2010, 11:44
Аватар для annamari
annamari annamari вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.07.2007
Город: Московская область
Сообщений: 128
Сказал(а) спасибо: 25
annamari *
Врач был, прописал Амоксиклав по 1т/3 р в день, Анаферон так же и Суприма-бронхо по две. Легкие чистые. Анализ крови не назначил, я вызвала платно (это стоит 4500 и только завтра, если будет получше, то сами съездим, конечно).
Объяснил, что антибиотик предотвратит возможные осложнения, также как и Анаферон. Что делать, давать все это или еще денек подождать?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 29.03.2010, 15:36
Аватар для audovichenko
audovichenko audovichenko вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.01.2006
Город: Москва
Сообщений: 7,477
Поблагодарили 1,531 раз(а) за 1,497 сообщений
audovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если температура начала снижаться, то можно денек подождать. Анаферон, естественно, не нужен. Если в легких чисто, то вообще непонятно, зачем это все.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 29.03.2010, 15:47
Аватар для NadezhdaDoc
NadezhdaDoc NadezhdaDoc вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.07.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 1,554
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 380 раз(а) за 379 сообщений
NadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Возможно доктор подозревает бактериальную ангину, поэтому назначил антибиотик. Хотя антибиотики, назначают далеко не при каждой ангине. Насколько я поняла температура и болит горло, першение в горле и небольшое подкашливание? Насморка нет? Какой сейчас день болезни и какая температура?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 29.03.2010, 17:42
Аватар для annamari
annamari annamari вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.07.2007
Город: Московская область
Сообщений: 128
Сказал(а) спасибо: 25
annamari *
Про денек поняла, в легких действительно чисто.
Насчет ангины так и сказал "ну, ангины там нет" (это я забыла написать). Горло не болит, но видно, что красное (не малиновое, а ближе к розовому), гланды близко друг к другу, на вид рыхлые, в красных прожилках. Высыпаний нет.
Температура в 6 утра была 40,1, после Колдрекса снизилась до 38,0, часа два назад (в 16ч) была 37,5, без дополнительного приема жаропонижающего. И девочка выглядит...повеселее, что ли, поела немного...хотя спит все равно почти все время (мы ей не мешаем). Постоянно даю ягодный морс, некрепкий чай с медом (на ночь, сама просит).
Насморк легкий, прозрачным и жидким. Кашель усилился немного, появились надсадные звуки (редко пока). ПОделать бы ингаляции, но при температуре опасаюсь. У нас есть аэрозоль Биопарокс - может, брызгать?
Надеюсь (и здравый смысл подсказывает), что болезнь отступает (хотя понятно, что это еще не выздоровление), но врач так красноречиво расписывал возможные от присоединенной бактериальной инфекции осложнения, приводя аргументы за АБ, что запугал меня до икоты)) И все равно склоняюсь к тому, чтобы их не давать...и сомневаюсь, имею ли я право "склоняться" - у человека все же медицинское образование, а я могу досклоняться до осложнений.
И насчет анализа крови: есть ли в нем срочность. Мне не жалко денег для ребенка, естественно, но это месяц с репетитором английского)) И если срочно не нужно ничего узнавать в этом анализе, то, через день мы, скорее всего, и сами съездим в Инвитро, например, в Электросталь или Ногинск.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 29.03.2010, 17:56
Аватар для audovichenko
audovichenko audovichenko вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.01.2006
Город: Москва
Сообщений: 7,477
Поблагодарили 1,531 раз(а) за 1,497 сообщений
audovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если температура падает - все нормально, можно продолжать в том же духе (т.е., много жидкости и покой). И анализ крови в этом случае становится менее актуальным. Биопарокс не нужно.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 29.03.2010, 18:18
Аватар для annamari
annamari annamari вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.07.2007
Город: Московская область
Сообщений: 128
Сказал(а) спасибо: 25
annamari *
Спасибо, понятно. Извините за настырность, но меня все же беспокоят "возможные осложнения". Так сильно и долго дочь никогда не температурила, возможно, сказывается предэкзаменационная гонка. На что и через какое время нужно обратить внимание, если эти осложнения проявляются?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 29.03.2010, 18:30
Аватар для audovichenko
audovichenko audovichenko вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.01.2006
Город: Москва
Сообщений: 7,477
Поблагодарили 1,531 раз(а) за 1,497 сообщений
audovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дело в том, что, увы, раннее назначение АБ не уменьшает частоту бактериальных осложнений ОРВИ, но порождает развитие АБ-резистентности.

Поэтому смысла эти назначения не имеют.

В случае, если после снижения температуры, возникает так называемая "вторая волна" - это подозрительно на бактериальные осложнения. Можно ориентироваться на самочувствие - этот признак достаточно хорошо отражает состояние дел в организме.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 29.03.2010, 18:43
Аватар для annamari
annamari annamari вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.07.2007
Город: Московская область
Сообщений: 128
Сказал(а) спасибо: 25
annamari *
Спасибо огромное! Пока суть да дело, ребенок снова стал вредным и колючим, увлеченно переписывается с кем-то по телефону (не сглазить бы)) Буду следить за самочувствием, еще раз большое спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.