Препараты восстанавливающие хрящевую ткань?

ALLA19791 · #1 30.03.2010, 16:50

Есть ли в современной медицине препараты(не бады), которые восстанавливают хрящевую ткань с реально доказанным эффектом?

**Skirr** · #2 30.03.2010, 23:58

"С какой целью интересуетесь?" (с)

Если для лечения артроза - читаем [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (данные 2005 года, если кто-нибудь дополнит, я буду только рад).

Цитата:

До настоящего времени только для глюкозамина сульфата получены убедительные доказательства болезнь-модифицирующего действия, включающие как симптоматические, так и структурно-модифицирующие эффекты.

А ещё имеются [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].

Цитата:

8. Симптоматические препараты замедленного действия (глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат, неомыляемые соединения авокадо/сои, диацереин и гиалуроновая кислота) обладают симптоматическим эффектом и способностью модифицировать структуру.
...
Однако на протяжении 3 лет наблюдения у 106 пациентов с ОА легкой и средней степени тяжести отмечено достоверное по сравнению с плацебо замедление сужения рентгенологической суставной щели, уменьшение выраженности болевого синдрома и улучшение функциональной активности суставов (Reginster J.Y et al., 2001) (QS 26). Это исследование позволяет предположить, что глюкозамин сульфат может быть использован в качестве структурно-модифицирующего препарата при ОА коленных суставов.
...
...Доказательная база в пользу болезньмодифицирующего эффекта гиалуроновой кислоты остается минимальной.
Термин «симптоматические препараты замедленного действия» касается целого спектра препаратов. И если доказательная база в пользу симптоматического действия двух действующих веществ – глюкозамин сульфата (1А) и хондроитин сульфата (1А) – неуклонно нарастает, то в отношении других препаратов она чрезвычайно слаба или отсутствует.

ALLA19791 · #3 31.03.2010, 08:58

Интересуюсь с целью лечения артроза 1 степени. Такой диагноз поставил травматолог-ортопед, хотя ревматологи признавали реактивный артрит. Смутило назначение травматолога, когда в аптеке узнала, что мне назначено не лекарственное средство а БАД - Флексодар. Ревматолог назначил Терафлекс. Обследование проходила в двух областных клиниках и чесно говоря разочарована. Возникает вопрос: "Где же можно найти хороших, знающих своё дело докторов?"

**Skirr** · #4 31.03.2010, 18:07

Читаем состав.

Флексодар: глюкозамина гидрохлорид 125мг, хондроитина сульфат 125 мг, всё остальное можно назвать словом "наполнитель"...

Терафлекс: глюкозамина гидрохлорид 500 мг, хондроитин сульфат 400 мг

Терапевтическая доза глюкозамина - 1000-1500 мг/сут. Вот и считайте...

Да, и ещё: биодоступность глюкозамина при приеме внутрь - 25%. При внутримышечных инъекциях - порядка 70%. Существуют препараты глюкозамина в инъекционной форме.

chucker · #5 31.03.2010, 18:53

Недавно британские ученые опубликовали результаты систематического обзора рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) (Black C. et al., Health Technol Assess, Nov 2009; 13(52)), целью которого явилась оценка клинической эффективности и фармакоэкономической целесообразности применения наиболее известных хондропротекторов (глюкозамина сульфата, глюкозамина гидрохлорида и хондроитина s.) у пациентов с остеоартритом коленных суставов -
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

**Sereda Andrey** · #6 31.03.2010, 19:56

Цитата:

Сообщение от chucker

у пациентов с остеоартритом коленных суставов -
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Лучше такая ссылка
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

LupusDoc · #7 31.03.2010, 21:33

Цитата:

Сообщение от Skirr

Да, и ещё: биодоступность глюкозамина при приеме внутрь - 25%. При внутримышечных инъекциях - порядка 70%. Существуют препараты глюкозамина в инъекционной форме.

Приведите, пожалуйста, ссылки, где приведенные Вами значения биодоступности были установлены. И уточните, пожалуйста, о какой биодоступности и каком глюкозамине речь...

**Skirr** · #8 31.03.2010, 22:13

Хорошая публикация. Целиком прочитаю потом, а так -
(перевод мой)

Цитата:

Выводы.
Представлено доказательство, что Глюкозамина сульфат обладает некоторым клиническим эффектом при лечении остеоартроза коленных суставов. Ценовая эффективность (эффективность издержек) окончательно не установлена, но наблюдалась существенная неуверенность в выборе ключевых детерминант в модели. Имеются доказательства из биологических исследований подтверждения потенциального клинического действия глюкозамина сульфата. Для других препаратов доказательная база менее стойкая (хондроитин) или отсутствует (глюкозамин гидрохлорид).

**Skirr** · #9 31.03.2010, 22:37

Цитата:

Сообщение от LupusDoc

Приведите, пожалуйста, ссылки, где приведенные Вами значения биодоступности были установлены. И уточните, пожалуйста, о какой биодоступности и каком глюкозамине речь...

А ссылка выше была...

Цитата:

Недавно был опубликован детальный обзор фармакокинетики глюкозамина [64]. Биодоступность ГС после перорального приема составляет 26%, а после внутримышечного введения близка к 95% [64].
...
Биодоступность глюкозамина мало зависит от используемой соли, так как при физиологических значениях рН в желудочно-кишечном тракте большая часть глюкозамина находится в неионизированной форме, хотя в литературе встречается мнение, что глюкозамина гидрохлорид абсорбируется хуже сульфата [67].