Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.04.2010, 08:45
Maklagina Maklagina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2010
Город: Пермь
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 10
Maklagina *
Температура 40-40,6 уже четвертый день

Здравствуйте! Пожалуйста, помогите.
Ребенку 1г. 3 мес., четвертый день температура 40-40,6, сбиваем нурофеном и парацетамолом, но через 4-6 часов поднимается опять до 40. Даю пить воду, немного пьет, но больше сосет грудь, ничего не ест. Врач ничего не нашла, горло нормальное, насморка нет, но когда сосет грудь немного храпит, ушки в порядке. В общем она сама не знает что это. Вчера дала направления на ОАК и ОАМ, сегодня всё сдали, вечером попробую написать результаты. Сегодня наверно врач придет и выпишет нам антибиотики, но так не охота их пить.
Всё перечитала, поняла что это может быть обычная ОРВИ, но я так надеялась, что сегодня всё кончится, но утром опять была температура 40. Что делать?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.04.2010, 08:48
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Общее состояние ребенка какое? Сосет грудь- это значит и ест и пьет. Сколько раз в сутки мочится?

Дождитесь результата анализов прежде чем давать ребенку антибиотики.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.04.2010, 10:32
Maklagina Maklagina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2010
Город: Пермь
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 10
Maklagina *
Когда температура подходит к 40 ребенку явно плохо, он капризничает. А до 39 нормально играет. Сколько раз за сутки мочится не считала, но раз в 2-3 часа точно может и чаще.
Ждем анализов.
Если это не ОРВИ, то будет ли это видно в анализах?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.04.2010, 16:33
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, будет видно.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.04.2010, 19:16
Maklagina Maklagina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2010
Город: Пермь
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 10
Maklagina *
Здравствуйте!
Так и не получилось написать результаты анализов, потому что уехали в больницу. Врач позвонила и сказала, что кровь у нас очень плохая, надо срочно делать рентген, так как подозревает у малыша пневмонию.
В общем легли в больницу, на след. день сделали рентген, ничего у нас не нашли. Поставили мононуклеоз под вопросом.
Пролежали там 5 дней, все дни ставили нам антибиотики, температура ни разу не поднималась больше. Написала сегодня отказ и уехали мы домой.
Прокомментируйте, пожалуйста, наши анализы. Может не стоило домой уезжать?
Наши результаты анализов:
15.04.2010
ОАК
Эритроциты 37
Гемоглобин 94
Цветов. показ. 26
Лейкоциты 10,3
Палочк. ядер. 12
Сегмент 61
Лимфоциты 19
Моноциты 8
Анитоцитоз +
Пойколоцитоз +
СОЭ 45

20.04.2010
ОАК
Эритроциты 38
Гемоглобин 100
Цветов. показ. 26,5
Лейкоциты 3
Палочк. ядер. 4
Сегмент 23
Лимфоциты 64
Моноциты 6
Гипохромилс+
СОЭ 25
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 20.04.2010, 20:25
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это не мононуклеоз, это бактериальная инфекция, так что даже хорошо, что в больнице, куда попал ребенок, "лечат" мононуклеоз антибиотиками.
Анализы мочи и посев мочи делали?
Сейчас, судя по данным анализа крови, ребенок здоров.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 20.04.2010, 20:29
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кровь не такая уж и ужасная, но основания для антибактериальной терапии вероятно были. Что в анализах мочи? Если ребенок себя чувствует нормально и не температурит то оснований для дальнейшего нахождения в стационаре не было. Снимка на руках конечно нет? ЛОР ребенка в стационаре смотрел?

Рекомендации относительно коррекции анемии Вам даны?
Если нет- то пересдайте кровь через две недели- очень вероятно что есть железодефицит и его надо корректировать.

Комментарии к сообщению:
Dr.Nathalie одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 21.04.2010, 08:59
Maklagina Maklagina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2010
Город: Пермь
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 10
Maklagina *
Судя по вчерашним анализам, стоит ли нам еще продолжать антибактериальную терапию?
Как сказал врач, моча хорошая, поэтому не стала выписывать ОАМ. Снимка на руках конечно нет. ЛОР не смотрел.
Вчера дали четверть таблетки фолиевой кислоты, видимо от анемии. Стоит ли купить фолиевую кислоту и пить ее дома.
Сегодня заберу выписку из стационара, может там что-то написано.
Хочу сразу с выпиской и с карточкой из поликлиники обратиться к хорошему платному врачу, к кому посоветуете обратиться? К педиатру, инфекционисту, иммунологу...?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 21.04.2010, 09:01
Maklagina Maklagina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2010
Город: Пермь
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 10
Maklagina *
Судя по вчерашним анализам, стоит ли нам еще продолжать антибактериальную терапию?
Как сказал врач, моча хорошая, поэтому не стала выписывать ОАМ. Снимка на руках конечно нет. ЛОР не смотрел.
Вчера дали четверть таблетки фолиевой кислоты, видимо от анемии. Стоит ли купить фолиевую кислоту и пить ее дома?
Сегодня заберу выписку из стационара, может там что-то написано.
Хочу сразу с выпиской и с карточкой из поликлиники обратиться к хорошему платному врачу, к кому посоветуете обратиться? К педиатру, инфекционисту, иммунологу...?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 21.04.2010, 09:35
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Судя по анализам антибиотики уже не нужны.

Точнее сказать невозможно, поскольку нет диагноза. Т.е есть заболевания которые требуют более длительной антибиотиктерапии вне зависимости от нормализации состояния, но в вашем случае это нам неизвестно.

Самая частая причина анемии у детей-не фолиевый, а железодефицит. Поэтому я рекомендую поступить так как было сказано выше. Поскольку на фоне инфекции обычно наблюдается "ложное" снижение уровня гемоглобина - то оценивать его следует через некоторое время после выздоровления. Но при снижении до 94 г\л- не думаю что он поднимется до нормы. Посмотрим.

Если честно я не вижу смысла обращаться к какому-либо врачу когда ребенок уже поправился. Рискуете "попасть" на кучу бессмысленных анализов. Когда пересдадите анализ можете сходить к педиатру. Платный доктор - еще не занчит хороший. Увы.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 21.04.2010, 10:43
Maklagina Maklagina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2010
Город: Пермь
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 10
Maklagina *
Цитата:
Сообщение от anikaa Посмотреть сообщение
Платный доктор - еще не занчит хороший. Увы.
Но я ищу хорошего.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 21.04.2010, 19:34
Maklagina Maklagina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2010
Город: Пермь
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 10
Maklagina *
Наша выписка
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Почему то в ней не написали, что мы делали рентген...
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 22.04.2010, 07:23
Maklagina Maklagina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2010
Город: Пермь
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 10
Maklagina *
Какие, из указанных в выписке рекомендаций стоит выполнить?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 22.04.2010, 08:15
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Никакие кроме контроля клинического анализа крови через 2-3 недели с последующим назначением , если анемия сохранится- лучше актиферрина, а не феррум-лека(если я правильно разобрала).
Всё остальное -дикость, особенно медотвод от прививок на 1 год , регулярные анализы всего и на всё...
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 22.04.2010, 08:31
Maklagina Maklagina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2010
Город: Пермь
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 10
Maklagina *
Спасибо огромное Вам!
Чтоб я без Вас делала...
Я очень рада, что сделала правильно, раз уехала из больницы.
Сегодня еще наш педиатр придет, посмотрим, что скажет.

Анемия у нас была еще до болезни, где-то 2 месяца назад, но тогда мы тоже были после болезни. Надо как-то постараться не болеть 2 недели, чтоб всё выяснить.

Еще у меня такой вопрос, где мы взяли эту бактериальную инфекцию? Неделю до болезни никуда не ходили, только на улицу гулять. Может поели песка в песочнице?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.