|
#1
13.05.2010, 12:48
|
|||
|
|||
|
Желчнокаменная болезнь, лекарства помогут?
Доброго всем времени суток!
Мне 31 год, вес 100кг ( 6 мес. назад был +14кг ), рост 168см. 6 мес. назад делала УЗИ, диагноз - застой желчи, Жировой Гепатоз. Лекарства не прописали, т.к. УЗИ делали "попутно", т.к. лежала в больнице по поводу крапивницы + отёк Квинке (причину не установили). Неделю назад делала УЗИ повторно у другого врача, никакого жирового гепатоза ( "как они могли поставить такой диагноз" - её слова). Печень: контур ровный, чёткий, н/край закруглён, не выступает из-под рёберной дуги, эхогенность незначительно повышена, эхоструктура мелкозернистая, контур диафрагмы просматривается чётко. KBP(h)=13,6см (норма до 15), толщина левой доли=6,1см (норма до 8), сосудистая система печени не изменена, диаметр V/portae=1,0см (норма до 1,4), холедох=0,3см ( норма до 0,5), желчные протоки не изменены. Желчный пузырь: контур ровный, чёткий, деформации нет. Размер 7,5х3,0. Стенка уплотнена до 0,3см. Содержимое неоднородное. Конкременты есть, до 0,4см с нечёткими теневыми дорожками ( до 10 шт). Поджелудочная железа: контур ровный, чёткий, эхогенность диффузно повышена незначительно, эхоструктура обычная. Головка 2,3см (норма до 3,2), тело 1,9см (норма до 2,0), хвост 1,9см (норма до 2,5). Почки: расположение типичное, подвижность в пределах нормы, контуры ровные чёткие. Размеры: правая 10.9х4.6, левая 11.8х5.4, толщина паренхимы: правая 1.8см, левая 1.9см, эхогеннось паренхимы нормальная, структура однородная, ЦЭС не расширены, до 2,0см, конкременты не определяются, мочеточники не расширены, околопочечная клетчатка не изменена, зоны надпочечников не изменены. Заключение: Эхопризнаки (если я правильно поняла почерк) диф. изменен. ...(непонятное слово) печени. Конкременты в ж/пузыре. Биохимия: билирубин 4.4.4 трансаминаза АСТ 18.0 АЛТ 10.4 общий белок 87 тимиловая проба 6.3 холестерин 4.6 мочевина 4.12 сахар 5.6 ВЛП 40 ед Триглицериды 1,07 амилаза 8.7 мочевая к-та 329.0 Анализ крови: гемоглобин 120 лейкоциты 7,2 эозинофилы 4 нейтрофилы:палоч. 1 сегмент 40 лимфоциты 53 моноциты 2 СОЭ 15 Терапевт сказала - какие большие камни, и как много, что-то ещё про полостную операцию, но, типа сейчас попробуем сначала урсосан, желчегонные нельзя - закупорить может чего-то там. УЗИ-врач сказала - совсем немножко, совсем маленькие, совсем недавно образовались камни. Боюсь пить урсосан - он же желчегонный, как-то можн эти камни растворить? Печень иногда на протяжении этого полугода побаливает (ощущение как тянет, ноет слегка) после еды, если надавить - проходит. Соблюдаю диету полгода - никаких специй, жирного, жареного, копчёного. Кроме жалоб на печень, крапивница, и шея болит, давит мышцы после нервн.перенапряжения на лице ( под глазами, в висках, на подбородке, за ушами, в волосистой части головы) была у невролога, мышцы сильно напряжены, комбилипен колола 5 дней, мышцам лучше стало, но напряжение до конца не прошло, сирдалуд 4мг по 1табл. на ночь ( не пила, аннотацию прочитала - боюсь), атаракс 1табл в день.Цетрин пила полгода, сейчас не пью несколько дней. 
|
|
#2
13.05.2010, 12:51
|
|||
|
|||
|
про крапивницу я писала здесь
http://forums.rusmedserv.com/showthr...867#post999867
|
|
#3
14.05.2010, 07:01
|
|||
|
|||
|
ещё по поводу шеи, напряжение мышц утихает после самомассажа, но ненадолго, помогает атаракс, но не сидеть ведь всё время на лекарствах? какая-то шишечка около примерно третьего позвонка на шее слева, когда её массирую, становится легче, ненадолго, мажу диклаком шею, начала почему то болеть спина. Это от нервов? можно ли пойти на иглоукалывание? Мышцы давит после долгого сидения за рулём или компьютером, от нервного перенапряжения ( перенервничала на приёме у терапевта, машина в горочку закипела, у меня паника, не могу контролировать в последнее время свои эмоции, нервы, не справляюсь сама с собой). Помогите, пожалуйста, разобраться!
|
|
#4
14.05.2010, 16:00
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#7
17.05.2010, 13:22
|
|||
|
|||
|
Спасибо, Владислав Валериевич!
Посоветовал другой терапевт такой вариант лечения, эффективен ли он? Урсосан при ЖКБ - монотерапия малоэффективен... При ЖКБ - Гепатосан 2 капсулы 2 раза в день за 15 мин до еды + на ночь Урсофальк (или Урсосан - просто считается что Урсофальк эффективнее ???) 10 мг на кг веса в течение 60 дней, затем переходите на Энтеросан 2 капсулы 3 раза в день за 15 мин до еды + на ночь Урсофальк 10 мг на кг веса в течение 30 дней. УЗИ-контроль и липидный контроль. И далее Энтеросан 2 капсулы 3 раза в день за 15 мин до еды + на ночь Урсофальк 10 мг на кг веса до победного конца, если по УЗИ вы и врач увидите положительную динамику. После очищения желчного пузыря от камней - Энтеросан 1 капсула на ночь в течении года для предотвращения образования песка (камней). Эффективность метода при ЖКБ - 65-70 %, камни размером 1-1,5 см растворяются за 8-14 месяцев.
|
|
|
|
#10
17.05.2010, 13:42
|
|||
|
|||
|
В инструкции к этим препаратам, в "Показаниях", есть слова "расстройство пищеварения"? Что это означает, "расстройство пищеварения"? Какая связь этого расстройства с ЖКБ? Диагноз ЖКБ выставлен? ЖКБ ≠ калькулёз ж. пузыря.
|
|
#14
17.05.2010, 18:16
|
|||
|
|||
|
Тринадцатого мая две тысячи десятого года.
Жалобы на тяжесть в правом подреберье временами. На УльтраЗвуком Исследовании - Желче-Каменная Болезнь. Обследовано: Артериальное Давление сто тридцать [систолическое] / восемьдесят пять [диастолическое] миллиметров ртутного столба. Тоны [сердца] ритмичные. В лёгких дыхание везикулярное. Живот мягкий безболезненный. Стул и диурез N[орма] Диагноз: ЖКБ. Конкременты жёлчного пузыря. Хроническая крапивница. Лечение: 1. Урсосан 1 капсула х 3 раза в день Подпись.
|
Линейный вид
