повышенные лейкоциты в моче - показание для госпитализации?

[homa_mama]

Уважаемые врачи,
очень нужна квалифицированная консультация. Ситуация такова:
1. Мальчик, 6 месяцев, в весе прибавляет хорошо (сейчас 9 кг 100 грамм), рост 71 см, полностью на грудном вскармливании, никаких проблем со здоровьем не было. Сдавали плановые анализы в поликлинике в 1 и 3 месяца – норма (общий анализ мочи и крови).
2. Сдали в 6 месяцев плановые анализы в поликлинике – в ОАМ: лейкоциты сплошь, эритроциты 10-12, слизь умеренно, бактерии много. Анализы крови: гемоглобин 119, эритроциты 4,7, цветовой показатель 0,75, тромбоциты 451, лейкоциты 9,6, нейтрофилы палочкоядерные 1, сегментоядерные 39, эозинофилы 4, лимфоциты 46, моноциты 10, скорость оседания эритроцитов 2. Педиатр, увидев лейкоциты в моче, сразу же заговорила о госпитализации. Пересдали на следующий день общий анализ мочи (в купленные в аптеки мочеприемник и баночку, среднюю порцию поймать, правда, не смогли) – бактерии умеренно, слизь умеренно, эритроциты 1-2, лейкоциты большое количество.
3. Срочно сделали УЗИ почек и мочевого пузыря, с доплером – никаких патологий не выявлено
4. Ребенок активный, температура не повышалась еще ни разу, беспокойства не проявляет, гулит, смеется. Писает как обычно, без видимых проблем и без видимого дискомфорта.
5. Уролог увидел небольшое покраснение крайней плоти, посоветовал отодвигать крайнюю плоть и делать ванночки с ромашкой один раз в день, через несколько дней пересдать анализы
6. Нефролог и педиатр настаивают на срочной госпитализации, говорят – «лечим мы по анализам, а у вас они очень плохие, мы вас госпитализируем, пусть там разбираются». При этом однозначно говорят, что госпитализация с нашими анализами сразу означает антибиотики. Со вчерашнего дня активно пытаются выписать направление, пока оттягиваем (делали узи, проходили уролога, теперь вот выходные).
Соответственно, вопросы очень понятны:
1. Действительно ли нужна срочная госпитализация или можно понаблюдать? Пока отложили до вторника, получается – у нас три дня на ванночки с ромашкой, а потом если лейкоциты будут опять повышенными – госпитализироваться? Или писать отказ от госпитализации?
2. Возможно ли сделать какие-то дополнительные анализы-обследования, и если да – то где их лучше сделать (мы в Москве)? Может быть, стоит где-то еще проконсультироваться? Делать ли цистограмму (все-таки рентген, есть ли прямая необходимость?)?
3. В поликлинике предлагают направление в Морозовскую или в Тушинскую. Если придется госпитализироваться, то куда лучше? Или лучше в какую-то другую больницу (может быть, платно)? Может быть, где-то есть варианты дневного стационара?
4. Действительно ли в нашем случае антибиотики – это необходимая мера?
5. Нефролог на эти дни прописала еще Фурагин с комментарием «у вас там были бактерии, сейчас вообще-то считают, что их у грудничков не всегда надо лечить, но я думаю – лучше попить Фурагин». Его, на Ваш взгляд, пить или не нужно?
Ссылку на этом сервере про ИМВП прочитали, никаких признаков у нашего ребенка не обнаружили (а именно ИМВП пишут нам в карте с вопросительным знаком). Очевидно, что боимся накормить совершенно здорового на вид ребенка антибиотиками. С другой стороны – страшно просмотреть проблему и усугубить ее, если она есть.
Подскажите, пожалуйста, как лучше действовать в нашей ситуации?

[Dr.Nathalie]

У ребенка нет инфекции мочевыводящих путей.

Уролог увидел небольшое покраснение крайней плоти

Вот этого достаточно для того, чтобы понять, что анализы мочи - это анализы того, что было смыто мочой с крайней плоти.

[homa_mama]

Уважаемая Наталья Рашидовна, громное спасибо за ответ! Правильно ли я понимаю, что наши действия теперь - 1) отодвигать крайнюю плоть раз в день, как посоветовал уролог? (нужно ли? реже/чаще?); 2) промывать ромашкой (раз в день? реже/чаще? совет нефролога промывать марганцовкой - игнорировать?); 3) фурагин не пить; 4) через три дня пересдать анализы и если что всячески отбиваться от госпитализации?

[Dr.Nathalie]

1. почитать здесь- Гигиеническая обработка пениса младенца или "доступно о кранике" (с)
2. решить вопрос об обрезании

[homa_mama]

Наталья Рашидовна, спасибо, приведенную Вами ссылку читали и до сих пор действовали именно так, как там описано. Мой последний вопрос был ни в коем случае не о постоянном уходе, а о том, как ситуативно снять наше легкое покраснение (1. чтобы оно не начало причинять дискомфорт ребенку и не переросло в более серьезное, как на картинке в приведенной Вами ссылке и 2. чтобы предъявить поликлинике анализ мочи, отказаться от госпитализации и не совсем при этом с ними разругаться - всё-таки эту сторону наших реалий тоже приходится учитывать). Обрезание пока нам кажется совсем уж крайней мерой (в силу той самой "культуры семьи ребенка") - есть ли для него прямые медицинские показания? где про это можно почитать? (можно на английском языке)