Токсоплазмоз у новорожденного

[Fantella1978]

Здраствуйте, на 36нед беремености поставили диагноз гидроцефалия плода. У ребенка увеичены задние рога боковых желадочков, по 21мм. В неделю провели УЗИ, все потвердилось. Сегодня дочке ровно 3 нед. пришли ее результаты крови на торч инфекцию. Все отрицательно, кроме тохо.
Тохо IgG 4800МЕ/мл (Отрицательный<1; Сомнительный 1.0-3.0; Положительный>3)
ToxoIGM 0,792 (Отрицательный<0,8; Сомнительный 0,8-1,0; Положительный>1,0)
Я так понимаю в нашем случае, даже если М отрицательно, то ребенок всеравно болен? Дочь находиться полностью на грудном вскармливании. Какое нужно лечение? После лечения токсоплазмоза есть ли вероятность того что и задние рога уменьшаться. Ребенок родился ровно в 40нед. голова 35см, грудь 33см. Все рефлексы внорме.

[qwerty]

Вы лично делали во время беременности анализы на токсоплазмоз? На каких сроках и с каким результатом?

[Fantella1978]

На 24 нед. Беременности сдала анализ крови на торч инфекции. Также на 24 нед. делали расширенное УЗИ, патологий не обнаружено, все в норме. На 26 нед. пришли результаты на торч.
Toxo IgМ обн.
R bella IgМ н/о
СМV IgМ н/о
Сhlamidia IgG IgA н/о IgG 187,7
Результат анализа «DIA-Chlamydia»
«DIA-HSV ½-IgG»
«DIA-CMV-IgG»
<10 DU Позитивный
9-10 DU Неопределен
<9 DU Негативный
Результат анализа «DIA-Rubella-IgG»
>12 МО/мл Позитивный
10-12 МО/мл Неопределен
<10 МО/мл Негативный
Результат анализа «DIA-Toxo-IgG»
>20 МО/мл Позитивный
18-20 МО/мл Неопределен
<18 МО/мл Негативный
Врач прописала протефлазид и назначила консультацию у ифекциониста.
Инфекционист сказала, что это не показательный анализ, т.к. нет кол-ва.
В 26 нед. перездала анализ на тохо IgM 22 ед. (норма от 0 до 40), IgG 148 ед.(Норма от 0 до 25).

[qwerty]

Вы заразились токсоплазмозом в конце первого триместра беременности. Почему первый анализ был сделан только на 24-й неделе? И почему он был выполнен в лаборатории, где не дают количественный результат, качественный анализ не имеет смысла? В результате первичное заражение не было диагностировано вовремя. Если бы диагноз был поставлен своевременно и было бы назначено профилактическое лечение, плод бы не пострадал. Сейчас токсоплазмоз ребенку лечить уже поздно, активная фаза заболевания прошла внутриутробно. Кстати, одного УЗИ недостаточно для постановки диагноза гидроцефалия, нужно сделать МРТ. Лечение гидроцефалии будет проводиться независимо от её генеза, консервативно или хирургически.

[Fantella1978]

Значит лечить нам надо только гидроцефалию, а токсоплазмоз уже никак не влияет на расширение или уменьшение задних рогов? И еще вопрос какие органы еще чаще всего страдают при внутриутробном токсоплазмозе, на что нам следует обратить внимание?
Почему первый анализ был сделан только на 24-й неделе? И почему он был выполнен в лаборатории, где не дают количественный результат, качественный анализ не имеет смысла?
Ну вот такие значит у нас врачи. Когда выдали направления сразу сделала анализ, там где было указанно. С первым ребенком(разница между детьми 2 года) меня вообще не направляли на эти анализы.
Кстати, одного УЗИ недостаточно для постановки диагноза гидроцефалия, нужно сделать МРТ
С МРТ пока не спешим, т.к. ребенку всего 3нед. а оно под наркозом делаеться. Неврапотолог сказала что надо сначала сделать УЗИ и кардиаграмму сердца, чтоб знать перенесет ли ребенок наркоз.

[qwerty]

При врожденном токсоплазмозе, приобретенном в первом триместре, чаще всего поражается ЦНС. Хочу, однако, обратить Ваше внимание на то, что фактически у ребенка ни диагноз токсоплазмоз, ни диагноз гидроцефалия не являются окончательными, так как только по УЗИ диагностировать гидроцефалию при таком небольшом и единичном отклонении нельзя, а антитела к токсоплазме у ребенка могут быть материнские, полученные трансплацентарно. Фактически, сейчас остается только наблюдать за развитием и ростом головы ребенка. Вполне возможно, что он здоров.

[Dr.Nathalie]

Почитайте в ЧАВО раздела Педиатрия про НСГ.

[Fantella1978]

Наш неврапатолог направил нас на УЗИ вилочковой железы, вот реультаты:
Размеры вилочковой железы: 2,1*2,2*4,1 см.
Масса тела ребенка: 5,1кг
Масса вилочковой железы: 9,376г
Соотношение (масса вилочковой железы/ масса тела ребенка): 0,18%
Возрастные нормы:
Масса вилочковой железы: 13-19г
соотношения (масса вилочковой железы/ масса тела ребенка): 0,35%
Заключение Размеры вилочковой железы,ее масса и соотношение с массой тела ребенка в пределах возрастной нормы.
Также направили меня на сдачу крови на токсоплазмоз, вот результаты:
Тохо IgG 267,4МЕ/мл (Отрицательный<1; Сомнительный 1.0-3.0; Положительный>3)
ToxoIGM 0,986 (Отрицательный<0,8; Сомнительный 0,8-1,0; Положительный>1,0)
Это означает, что дочка всетаки переболела внутриутробно? Может еще раз перездать ребенку анализы?

[Dr.Nathalie]

Оставьте в покое ребенка.

[qwerty]

Токсоплазмозом переболели Вы. Ребенок не нуждается в дополнительных обследованиях.

[Fantella1978]

По УЗИ наши желудочки не растут, но появились кальцификаты в проекции зрительных бугров 1-2мм. Сходили к инфекционисту, он сказал пересдать кровь ребенку. Если количество антител IgG не повышается, то ничего делать не надо, а если повышается то надо в течении 3-х недель . колоть цимевен.
В интернете прочитала инструкцию к этому препарату, это по-моему ужасная вещь и мало того о токсоплазмозе там ничего не говориться. Этим препаратом действительно токсоплазмоз лечат?
В часто задаваемых вопросах прочитала вот это: "Чаще всего наблюдается хроническая латентная форма врожденного токсоплазмоза. Такие дети вполне могут развиваться нормально, и признаки внутриутробной перенесенной инфекции выявляются либо при контрольных исследованиях (в 6 месяцев офтальмолог обнаруживает вялотекущий процесс на глазном дне или нарушения зрения), либо в подростковом возрасте (чаще в 10-12 лет на фоне возрастных гормональных сдвигов). Считается, что латентная форма врожденного токсоплазмоза примерно в 60 % случаев трансформируется в манифестную в течение первых 15 лет жизни."
Что-то я не совсем понимаю что это означает. Означает ли это, что если ребенок сейчас здоров, то по любому потом начнутся осложнения?

[qwerty]

Лечить ребенка антибиотиком сейчас - бессмысленно. Активного токсоплазмоза у него уже нет.

[Fantella1978]

Если токсоплазмоз уже не активный, то эти кальцификаты и останутся такими размерами, или могут начать расти? И вообще они рассасываются или это уже на всю жизнь?

[qwerty]

Нет, не рассасываются, будут ли расти - сейчас сказать нельзя. Кальцинаты в мозгу бывают случайной находкой у совершенно здоровых бессимптомных детей. Вашему ребенку нужно сейчас только наблюдение хорошего невролога, чтобы во-время мог заметить проблемы, если они возникнут. Не факт, что эти кальцинаты - результат врожденного токсоплазмоза. Вам поздно сделали анализ, по его результатам не было назначено необходимое лечение, но по косвенным признакам можно сделать вывод, что, если заражение ребенка и произошло, к тяжелому поражению оно не привело.

[Fantella1978]

Здраствуйте, пересдали мы анализы ребенку на токсоплазмоз, вот результаты:
Тохо IgG 1409МЕ/мл (Отрицательный<1; Сомнительный 1.0-3.0; Положительный>3)
ToxoIGM 5,16 (Отрицательный<0,8; Сомнительный 0,8-1,0; Положительный>1,0)
Что-то я не пойму, он получаеться сейчас активный? Так что ребенок заразился после рождения?
Сдавали в одной и той же лаборатории, разница между анализами 2 мес.
Нужно ли нам лечение?