#1
|
|||
|
|||
Длительный кашель, 11 лет
Подскажите, с чего начать...
Дочка переболела в начале мая, стандартное ОРВИ (37,2, сопли, потом кашель); сопли прошли быстро, слабый кашель остался, и с мая она так и кашляет волнами - то сильнее, то слабее, то влажный, то сухой. В конце мая обращались к педиатру, в первое посещение назначили только флуимуцил; через неделю подозрение на пневмонию (ранее два раза болела пневмонией с небольшой температурой), сделали рентген - все чисто, и общий анализ крови - по словам врача, нормальный (гемоглобин хороший, лейкоциты в норме, спрашивала насчет аллергии, ответили что нет). Делали анализ на яйца глист и энтеробиоз - нет (проблемы с котом). Назначили рассасывающую физиотерапию (ингаляции, механический массаж и еще что-то) и продолжать флуимуцил. Улучшений не заметила. С середины июня она была в лагере недалеко в Подмосковье, сейчас вернулась и кашляет так же, и похоже, что нос отекший (без соплей). До года болела остеомиелитом, краснухой, ОКИ; в дошкольном возрасте сальмонеллез, лямблиоз, ОКИ, частые ОРВИ; в школе пневмония - два раза, бронхит, опять ОКИ. Манту делали весной, в норме. Дома есть кот (но уже давно). У мужа есть аллергия (на какие-то травы, май и июль); у дочки в детстве была несильная, но объемная пищевая непереносимость (сыпь от сырых яблок, гречки, молока... клубники, шоколада и т.п.), которая к 3-4-5 годам постепенно пропала. Потому у меня подозрение на аллергическое происхождение кашля. Вопрос в следующем. Поскольку визит к аллергологу требует определенного напряжения (и денежного, и транспортного), хотелось бы к нему подготовиться по максимуму. Т.е. если для лучшей оценки надо пройти предварительно какие-то обследования, я бы это сделала до визита к аллергологу, в местной поликлинике. Или надо начать не с аллерголога? |
#2
|
||||
|
||||
Стоит еще коклюш исключить. Сдать кровь на коклюшные и паракоклюшные антитела.
Из обследования - клинический анализ крови. Аллергопробы летом все равно не делают. |
#3
|
|||
|
|||
клинический анализ крови
Исследование Результат Единицы Референсные значения
Гематокрит 43.2 * % (34.0-43.0) Гемоглобин 14.4 г/дл (12.0- 15.0) Эритроциты 5.16 * млн/мкл (3.90 - 5.10) МСУ (ср. объем эритр.) 83.7 фл 76.0 - 90.0 МСН (ср. содер. НЬ в эр.) 27.9 пг 26.0-32.0 МСНС (ср. конц. НЬ в эр.) 33.3 г/дл 32.0-37.0 Тромбоциты 295 тыс/мкл 150-400 Лейкоциты 7.55 тыс/мкл 4.50 - 13.00 Нейтрофилы (общ.число) 48.5 % 44.0 - 66.0 Лимфоциты 39.2 % 30.0-46.0 Моноциты 7.3 % 3.0 - 9.0 Эозинофилы 4.5 % 1.0 - 5.0 Базофилы 0.5 % < 1.0 СОЭ (по Панченкову) 12 мм/ч < 12 К аллергологу? Или к лору в очередной раз? |
#4
|
|||
|
|||
|
#5
|
|||
|
|||
Коклюш ждем к понедельнику
|
#6
|
|||
|
|||
Пришли анализы на коклюш:
anti-Bordetella per. IgG положит. anti-Bordetella per. IgM отрицат. anti-Bordetella per. IgA сомнит. |