Необходимость лечения судорог на фоне высокой температуры

[reyder]

Добрый день,
у нашего ребенка неполных 6 лет трижды за все время были судороги на высокую температуру (выше 38.5): судороги конечностей, потеря сознания, закусывание языка зубами, непроизвольное сильное сжатие зубов. Судороги были в районе 3, 4 и 5 лет. Продолжительность - 10-15 минут, проходили только, когда сбивали температуру. Во время частых простуд стараемся контролировать и сбивать температуру выше 38 и даем превентивно ношпу. Мальчик - правша, хорошо развивается и физически, и психически (рисует, знает и пишет буквы, может написать пару слов, легко решает логические задачи, с речью фактически проблем нет, если не считать проблем с буквой "р"). Беременность и роды: по шкале АПГАР 7/8, преждевременное старение плаценты, роды - в срок, однократное нетугое обвитие пуповиной, кефалогематомы теменно-височной области справа, теменной слева, отсасывали в Ин-те нейрохирургии. Близких родственников, склонных к эпилепсии, нет.

Сделали ЭЭГ у двух разных врачей. Выкладываю отсканированные результаты:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Заключения ЭЭГ:
1) На фоне нейрофизиологической незрелости определяются стойкие региональные нарушения БЭАГМ, ирритативно-пароксизмального характера, резидуально-органического генеза, с формированием при гипервентиляции фокуса доминантной эпилептиформной активности в области затылочно-теменных полей коры мозга, в виде вспышек эпилептиформных, билатереально- синхронных и латерализованных волн, частотой 2 и 4 кол/с, а также разрядов единичных эпи-комплексов "острая волна-медленная волна" с максимальной амплитудой ло 300 мкВ в левых заднелобных и правых затылочных полях коры мозга, с явлениями генерализации и вовлечением структур диэнцефально- стволовой и лимбических систем мозга. При функциональной нагрузке с гипервентиляцией (1 мин.) определяются признаки значительного снижения порога судорожной готовности мозга.

2) Достаточно выраженные изменения биоэлектрической активности, свидетельствующие о снижении судорожного порога в целом, а также о локальной зоне риска формирования эпилептиформного очага в правой задневисочно-затылочной области. Обращает на себя внимание тот факт, что при функциональных нагрузках пароксизмальная активность приобретает не только генерализованный характер, но и тенденцию к интермиттирующему проявлению (первичный эпилептиформный фокус может быть слева). Левые центрально-височная и теменная области содержат фокусы медленноволновой активности (резидуально-органического характера)

Заключение врача:
Резидуальные явления перенесенной перинатальной гипоксической энцефалопатии с фебрильными эпилептическими пароксиомами, с наличием эпиочага в правой затылочной области.

Назначенное лечение: 1) ламиктал 0,025 х 2р длительно, 2) инфламафертин 2.0 №10 для инъекций в/м ч/д, 3) нейровитан 1т х 2р по 2 месяца, 1 месяц перерыв.

Скажите, пожалуйста, целесообразно ли начинать такое лечение уже сейчас? Нужна ли его коррекция? Можно ли делать плановые прививки? Невролог сказал, что пока нельзя делать. Благодарю за участие.

[Dr. W.N.]

ЭЭГ распечатана очень плохо, описана совсем никак. На том, что можно разобрать, видна норма.
Про фебрильные судороги написана статься в Часто задаваемых вопросах и добавить к написанному пока нечего.

[reyder]

Василий Юрьевич, спасибо за Ваш ответ.

Извините, что не указал, что фотографии можно увеличивать. Ссылки на оригиналы второго ЭЭГ в хорошем качестве:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]